二、老化的心理學(xué)理論

老化的心理學(xué)理論主要解釋了老化過程對(duì)老年人的認(rèn)知思考、智力行為與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的影響，其包括人的需求理論、自我概念理論和人格發(fā)展理論。老化的心理學(xué)理論與老化的生物學(xué)理論和社會(huì)學(xué)理論密切相關(guān)，同時(shí)還包括應(yīng)用適應(yīng)能力來進(jìn)行行為控制或自我調(diào)節(jié)。上述適應(yīng)能力包括學(xué)習(xí)、記憶、情感、智力和動(dòng)力。老年護(hù)理不僅關(guān)注人體的生理功能，還要關(guān)注心理因素對(duì)個(gè)體的影響。因而，老化的心理學(xué)理論對(duì)老年護(hù)理學(xué)特別重要。

（一）人的需求理論

馬斯洛于1954年提出“人的基本需要層次理論”。該理論闡述了人類受許多基本需要所支配，這些需要引導(dǎo)人類發(fā)生行為，直至需要獲得滿足。馬斯洛將人類的需要分為五大層次，從低到高分別為生理的需求，安全、人際交往、尊重、自我實(shí)現(xiàn)的需要。該理論強(qiáng)調(diào)人類需要有先后層次，當(dāng)較低層次的需要獲得滿足后，才會(huì)出現(xiàn)對(duì)高層次需要的需求；人的需要在各層次中會(huì)有不同變化，人在不同的年齡階段會(huì)有不同的需求，但總是向更高層次的需要努力。當(dāng)人到老年時(shí)，能夠具有自主、創(chuàng)造、獨(dú)立以及良好的人際關(guān)系和達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)狀態(tài)，是最佳的成功的老化狀態(tài)。

（二）自我概念理論

該理論指出，每個(gè)人在社會(huì)上同時(shí)扮演著許多不同的社會(huì)角色，在不同的階段扮演不同的角色，由于扮演角色的不同，自我概念也隨之不同。強(qiáng)調(diào)一個(gè)人的自我包含思想、情感和行為，因此一個(gè)人的信念與態(tài)度也是自我的一部分。自我概念是個(gè)人對(duì)自己角色功能的認(rèn)知與評(píng)價(jià)，由于人類能認(rèn)識(shí)自己、評(píng)價(jià)自己、反省自己存在的價(jià)值和發(fā)展目標(biāo)，也能產(chǎn)生自我發(fā)現(xiàn)、自我設(shè)計(jì)、自我確立、自我教育、自我發(fā)展等一系列能動(dòng)性活動(dòng)。人到老年期，由于所扮演社會(huì)角色的喪失與減少，自我價(jià)值觀會(huì)發(fā)生改變，再加上生理上健康衰退，致使自我概念減弱，老化心態(tài)也隨之出現(xiàn)。

（三）人格發(fā)展理論

人格發(fā)展理論又稱為發(fā)展理論。精神科醫(yī)生Ericson將人的一生發(fā)展過程從出生到死亡分為8個(gè)主要的階段，即嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期、青年期、成年期和晚年期。每一個(gè)發(fā)展階段有其特定的發(fā)展任務(wù)，若能順利通過每一發(fā)展階段，完成或勝任該任務(wù)，個(gè)體將呈現(xiàn)正向的自我概念，對(duì)生命呈現(xiàn)出正向態(tài)度，人生則趨向成熟和完美；反之，則個(gè)體將呈現(xiàn)負(fù)向的自我概念及對(duì)生命的負(fù)向態(tài)度，人生則出現(xiàn)失敗的停滯或扭曲發(fā)展現(xiàn)象。老年人在晚年時(shí)需要回顧和評(píng)價(jià)自己一生，如果對(duì)自己一生評(píng)價(jià)是自我完整，則此老人將對(duì)晚年生活具有適應(yīng)和圓滿的生活態(tài)度，若是對(duì)以往懊悔，失去完整自我，則此老人對(duì)老年生活就會(huì)產(chǎn)生悲觀失望、憤怒與驚恐不安等不適應(yīng)現(xiàn)象和行為表現(xiàn)。

老化的心理學(xué)理論可以幫助護(hù)士在為老年人提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，理解老人的行為表現(xiàn)，分析和滿足老人的基本需求，正確對(duì)待和處理老人的特殊問題。護(hù)士應(yīng)靈活運(yùn)用老化的心理學(xué)理論對(duì)老人進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)，當(dāng)老人的較低層次的需要得到滿足后，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)和支持老人謀求更高層次的需要，只有當(dāng)老年人對(duì)各種層次的需要有所追求，并逐漸得到滿足后，才可能使老人肯定自我價(jià)值，對(duì)自己充滿信心，用正確樂觀的態(tài)度面對(duì)老年生活，從而促使和保持老年人的良好功能狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)該鼓勵(lì)和支持老年人用一定的時(shí)間和精力來回顧和評(píng)價(jià)自己的一生，使其采用樂觀積極的生活態(tài)度和良好的生活方式，預(yù)防晚年的功能減退，保持老人良好的生活質(zhì)量和健康功能狀態(tài)，延長健康壽命。