三、社會(huì)功能及角色功能評(píng)估

（一）社會(huì)功能評(píng)估

社會(huì)功能是指個(gè)人作為社會(huì)成員發(fā)揮作用的大小程度。社會(huì)功能評(píng)估的目的是在一定的社會(huì)環(huán)境下，描述老年人的功能狀態(tài)的特性。老年人的社會(huì)健康影響其社會(huì)功能狀態(tài)，只有當(dāng)老年人適應(yīng)社會(huì)環(huán)境時(shí)，才能發(fā)揮良好的社會(huì)能力。因此，在評(píng)估社會(huì)功能之前應(yīng)首先評(píng)估老年人的社會(huì)健康的狀況。

社會(huì)健康即社會(huì)適應(yīng)性，指個(gè)體與他人及社會(huì)環(huán)境相互作用并具有良好的人際關(guān)系和實(shí)現(xiàn)社會(huì)角色的能力。社會(huì)健康的個(gè)體在交往中有自信感和安全感，與人相處友好，善于幫助他人和向他人求助，善于聆聽別人和表達(dá)自己，以負(fù)責(zé)的態(tài)度行事，能找到適合自己的位置。社會(huì)功能的評(píng)定方法如下。

1.社會(huì)交往及社會(huì)資源的評(píng)估　包括兩代人的相互幫助支持狀態(tài)的評(píng)估，社會(huì)功能的專業(yè)性評(píng)定，不僅僅強(qiáng)調(diào)交往的范圍和數(shù)量，還強(qiáng)調(diào)社會(huì)交往的效果和質(zhì)量?？赏ㄟ^自述、活動(dòng)問卷、日?；顒?dòng)觀察、日記等方式進(jìn)行。

2.社會(huì)資源評(píng)定表　通過簡單的記分和定式詢問，對社區(qū)居家及住院的老人社會(huì)資源進(jìn)行評(píng)估，包括家庭結(jié)構(gòu)、親朋好友來往的方式、現(xiàn)有的知己、困難時(shí)可獲得的支持者等。

（二）角色功能的評(píng)估

社會(huì)角色（social role）是指個(gè)體在特定的社會(huì)關(guān)系中的身份及由此而規(guī)定的行為規(guī)范和行為模式的總和。它規(guī)定一個(gè)人活動(dòng)的特定范圍和與人的地位相適應(yīng)的權(quán)利義務(wù)與行為規(guī)范，是社會(huì)對一個(gè)處于特定地位的人的行為期待。角色不能獨(dú)立存在，需要存在于他人的相互關(guān)系中，在社會(huì)生活中同一個(gè)個(gè)體往往同時(shí)扮演多種角色。

1.老年期角色變更的特點(diǎn)　主要表現(xiàn)為3個(gè)方面。

（1）社會(huì)角色的變更　老年人社會(huì)角色的變更主要指由社會(huì)政治地位及經(jīng)濟(jì)地位的改變所帶來的角色改變。老年人離退休后自然由社會(huì)的主宰者變?yōu)樯鐣?huì)的依賴者，由社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造者變?yōu)樯鐣?huì)財(cái)富的消費(fèi)者。這種變更會(huì)讓老年人感到不適應(yīng)，而產(chǎn)生情緒低落、煩躁、抑郁等適應(yīng)障礙。

（2）家庭角色的變更　老年人離退休之后，主要的生活場所在家庭，大多由父母的位置上升為祖父母的位置，擔(dān)當(dāng)起照顧第三代的角色。同時(shí)，老年階段又是喪偶的主要階段，若老伴去世，則家庭角色將會(huì)發(fā)生重大改變。

（3）角色期望的變更　角色期望是指他人對自己提出符合其身份的期望和角色自身對他人期望的領(lǐng)會(huì)與理解。比如：父母要撫養(yǎng)子女，子女要孝順父母；教師要為人師表，學(xué)生要尊重老師等。

2.角色評(píng)估內(nèi)容　個(gè)體的文化背景，個(gè)人過去職業(yè)，退休日期，現(xiàn)在有無工作，個(gè)體所承擔(dān)的角色以及個(gè)體的角色行為是否恰當(dāng)，個(gè)體對自己所承擔(dān)的角色是否滿意，有無角色適應(yīng)不良，角色改變對其生活方式、人際關(guān)系的影響等。

3.角色評(píng)估的方法　通過開放式提問就以下3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估：承擔(dān)角色情況，角色的感知情況，角色的滿意度。

（三）文化的評(píng)估

為了最大程度地滿足老年人的護(hù)理需求，護(hù)理人員還應(yīng)對所護(hù)理的老年人進(jìn)行文化評(píng)估。通過了解老年人的文化差異，制訂出符合其文化背景的、切實(shí)可行的護(hù)理措施。評(píng)估內(nèi)容包括價(jià)值觀、信念、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣等。