第一節(jié)　虹膜組織的解剖生理

眼球為視覺器官的主要部分，近似球形，位于眼眶內(nèi)，向后借視神經(jīng)連于間腦的視交叉。眼球包括眼球壁、眼內(nèi)腔和內(nèi)容物、神經(jīng)、血管等組織。眼球外層由角膜、鞏膜組成（圖2-1）。前1/6為透明的角膜，其余5/6為白色的鞏膜，兩者移行處為角鞏膜緣，這個緣正好在虹膜正面的外環(huán)（鞏膜和虹膜診斷中提到的“角膜緣帶”就是指這個緣的變化）。角膜是眼球前部的透明部分，光線經(jīng)此射入眼球，是接受視覺信息的入口。鞏膜為致密的膠原纖維結(jié)構(gòu)，前面與角膜、后面與視神經(jīng)硬膜鞘相連；虹膜位于眼球的前端，與睫狀體和脈絡(luò)膜共同構(gòu)成中層色素膜，具有豐富的色素和血管。虹膜調(diào)節(jié)瞳孔的對光反射。眼球的內(nèi)層為視網(wǎng)膜，是一層透明的膜，也是視覺形成的神經(jīng)信息傳遞的第一站。具有很精細的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。視網(wǎng)膜所得到的視覺信息，經(jīng)視神經(jīng)傳送大腦。

虹膜屬于眼球壁內(nèi)的血管膜部分，位于角膜后的海綿組織內(nèi)，內(nèi)含色素細胞、肌纖維、血管和神經(jīng)。在血管膜的最前端，呈冠狀位的圓盤狀。中央有圓形的孔，稱瞳孔。虹膜的基本結(jié)構(gòu)是由遺傳基因決定的，每個人的虹膜結(jié)構(gòu)都不相同，甚至左右兩只眼睛的虹膜也不一樣，虹膜結(jié)構(gòu)的獨特方面在一生中不發(fā)生變化。

虹膜的外面有角膜將其相隔與外界，基本結(jié)構(gòu)不變，具有穩(wěn)定性。因此，近年用來進行身份識別的研究。身份識別研究的是虹膜的不變部分，而虹膜醫(yī)學研究的恰恰是虹膜的可變部分。

虹膜組織由上皮層、前緣層、基質(zhì)層、后界膜和后上皮層5層組織構(gòu)成，懸吊在角膜與晶體之間，其中前緣層、基質(zhì)層、后上皮層這3層組織中含有色素細胞，決定了虹膜的顏色。虹膜組織與虹膜醫(yī)學關(guān)系密切的部分從前至后依次為：

前緣層：是一層扁平不連續(xù)的纖維細胞和色素細胞組成，與角膜上皮相延續(xù)。這層組織的色素和密度決定虹膜的顏色。細胞含色素越多，虹膜的顏色就越深；反之就淺。當虹膜出現(xiàn)坑洞時，這一層的組織變得稀疏。

基質(zhì)層：是富含血管和色素細胞的疏松結(jié)締組織。這是構(gòu)成虹膜的主要組織。

圖2-1　眼球結(jié)構(gòu)示意圖

基質(zhì)層含有無數(shù)脈管纖維和神經(jīng)末梢，含有放射形式的血管，形成小梁。不同的人受遺傳因素的影響會有不同的小梁排列，形成獨特的虹膜身份；這些小梁排列的密度顯示體質(zhì)能力、耐力和抵抗力的強弱。基質(zhì)層可分為4層，坑洞的深度一直可以達到第四層以下。這些纖維組織在人出生的時候沒有發(fā)育完全，直到6歲以后才完全成型，因此，6歲以前的兒童不宜做虹膜診斷。

上皮層：由兩層色素上皮細胞組成，前層已分化為肌上皮細胞，虹膜內(nèi)有兩種不同方向排列的平滑肌，即瞳孔開大肌和瞳孔括約肌。環(huán)繞瞳孔周圍的是瞳孔括約肌，由副交感神經(jīng)控制，可以使瞳孔縮??；呈放射狀排列的是瞳孔開大肌，由交感神經(jīng)控制，可以使瞳孔放大。光照下瞳孔會縮小，稱為對光反射。

細動脈環(huán)：是我們看到的虹膜卷縮輪——虹膜醫(yī)學中提到的自主神經(jīng)環(huán)。這個環(huán)是顯示腸道功能和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要虹膜標識（圖2-2）。

神經(jīng)線：每個虹膜約含有上萬條神經(jīng)末梢。這些神經(jīng)末梢包括了控制虹膜肌肉（括約肌和擴張肌）的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)、控制血液流量的血管舒縮神經(jīng)和感覺神經(jīng)。這些神經(jīng)調(diào)控著虹膜的運動和虹膜組織的生命活動。