六、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)應(yīng)急預(yù)案

1．檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕安全隱患。

2．當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，通知醫(yī)生診斷患者的神志、受傷狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

3．對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。

4．對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕輕抬至病床，嚴(yán)密觀察其病情變化，注意其瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況。并立即通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

5．受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

6．對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者，進(jìn)行局部冷敷;對(duì)皮膚擦傷滲血者，用碘伏或0．1%苯扎澳銨清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎;對(duì)出血較多或有傷口者，先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合;對(duì)創(chuàng)面較大、傷口較深者，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

7．加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

8．準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

9．向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。

(二)程序

患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育