腦的運動功能

腦的運動功能，是由大腦皮質發(fā)出的下行傳出系統(tǒng)所組成的。其中，頭部、軀干、四肢肌肉的運動，由大腦皮質的錐體細胞發(fā)出纖維，經(jīng)腦干和脊髓的運動神經(jīng)元中繼后，支配骨骼肌來實現(xiàn)。

“錐體系”是由大腦皮質運動區(qū)的中央前回、中央旁小葉前部的巨型錐體細胞和其他類型的錐體細胞發(fā)出的軸突，經(jīng)間腦和腦干下行，大部分通過延髓的錐體（故這些纖維稱“錐體束”），整個這一套系統(tǒng)稱為“錐體系”。錐體系又分“皮質核束”和“皮質脊髓束”。

皮質核束起自中央前回下1/3的錐體細胞，終止于腦干的腦神經(jīng)運動核，如動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運動核、展神經(jīng)核、面神經(jīng)核、疑核、副神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核，支配眼外肌、面部表情肌、咀嚼肌、咽喉肌和舌肌。這些腦神經(jīng)運動核中，大多數(shù)都接受雙側皮質核束的支配，只有支配下部面肌的面神經(jīng)核和支配舌肌的舌下神經(jīng)核，僅接受對側皮質核束支配。

皮質脊髓束起自中央前回上2/3和中央旁小葉前部，在經(jīng)過延髓的錐體時，大部分纖維交叉至對側，成為“皮質脊髓側束”，在脊髓的側索內下行，沿途陸續(xù)直接（或通過中間神經(jīng)元）終止于脊髓前角的運動神經(jīng)元，支配該側肢體骨骼肌的運動。少部分沒有交叉的纖維，至同側脊髓的前索內下行，為“皮質脊髓前束”，在下降過程中，也陸續(xù)交叉至對側，終止于前角細胞。極少數(shù)纖維不交叉，止于同側脊髓前角細胞，它們支配軀干肌。

“錐體外系”是指錐體系以外與軀體運動有關的傳出通路。它較錐體系復雜，涉及腦內許多結構，包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、底丘腦核、中腦頂蓋、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結構等。最后也終止于腦干和脊髓的運動神經(jīng)元。

在錐體外系的傳導過程中，還有返回大腦皮質的反饋回路，以調節(jié)大腦皮質的機能狀態(tài)。如紋狀體—蒼白球系、皮質—腦橋—小腦系等。

錐體外系的功能，是維持平衡和肌張力、控制半隨意和不隨意運動，以及協(xié)調隨意運動。

綜上所述，錐體系和錐體外系是互相密切聯(lián)系、不可截然分割的整體。大腦皮質的運動功能，就是通過錐體系和錐體外系的協(xié)同活動來完成的。