5.冠狀循環(huán)有何特點？

冠狀循環(huán)有如下特點：

（1）冠狀動脈的三條主干即前降支、左旋支、右冠狀動脈，以及它們的分支都呈樹枝樣分布，分支間吻合極少，且比較細小，因此不易形成有效的側支循環(huán)。

（2）冠狀動脈起始于升主動脈的根部，是主動脈的第一分支，離心臟最近，因此冠狀動脈內壓力很高，接近主動脈內壓。由于壓力高，冠狀動脈內血流速度很快，研究認為，完成一次冠狀循環(huán)僅需0. 08秒鐘，即相當于一個心動周期。心臟每搏進入冠狀動脈的血量約為心搏出量的5%，正常人靜息時冠狀動脈血流量為250～300毫升/分。正常成人心臟重量約為300克，因此1分鐘流入冠狀動脈的血液量幾乎等于心臟本身的重量，體力勞動和運動時，心輸出量可以增加4～5倍，冠狀動脈的血流量也可以增加4～5倍以上，每分鐘超過1 200毫升，是心臟本身重量的4～5倍以上，可見冠狀循環(huán)血流量是十分巨大的。由于冠狀循環(huán)路程短，壓力高，流速快，流量大，在正常情況下冠狀動脈為心肌供血、供氧的能力，遠遠超過心肌代謝的需要。因此，無論是平靜狀態(tài)或是從事體力勞動或是劇烈的運動，心臟均能適應。就是說，冠狀循環(huán)具有一定的代償潛力，輕度的冠狀動脈病變，可以不表現(xiàn)出心肌缺血的癥狀，心電圖可以完全正常。

（3）心肌組織從冠狀動脈血中攝取血氧較身體的其他組織充分。體內各組織一般只能攝取動脈血氧的25%左右，而心肌組織能攝血氧60%～65%。因此，當心肌對氧的需要量增加時，進一步提高氧的攝取率的可能性很小，只能通過增加冠狀血流量來滿足。一旦冠狀動脈由于狹窄、痙攣、阻塞等原因，不能使血流量相應增加，加之側支循環(huán)不易形成，就會出現(xiàn)心肌供血不足，如出現(xiàn)心絞痛等臨床癥狀及心肌缺血的心電圖改變等。