一、評估流程

本方法能系統(tǒng)地識別化學(xué)物有害因素，評價暴露或者暴露的可能性，決定其風(fēng)險級別，并按風(fēng)險的優(yōu)先級別依次處理。

該評估方法包括以下幾個步驟：

1.成立工作小組

2.危害識別與分級

（1）細(xì)分工作流程；

（2）識別化學(xué)物；

（3）確定危害等級；

（4）工作檢查及訪談。

3.暴露評價

（1）獲得暴露頻率及時間的信息；

（2）確定暴露等級。

4.風(fēng)險評估

（1）風(fēng)險評定；

（2）采取更正措施；

（3）評估記錄；

（4）評估的復(fù)審。

具體的風(fēng)險評估方法見其流程圖（圖6－1）。

圖6－1　半定量風(fēng)險評估方法流程圖

暴露評價有3種方法：評價者可根據(jù)實(shí)際暴露水平?jīng)Q定暴露等級和風(fēng)險等級；在暴露水平未知的情況下，用暴露因素或者相關(guān)參數(shù)決定其暴露分級；此外，在車間或生產(chǎn)流程設(shè)計階段，則可以根據(jù)經(jīng)驗或理論公式進(jìn)行暴露因素風(fēng)險評估。

二、第1步：成立工作小組

工作小組或者團(tuán)隊由管理者代表、員工代表以及主管人員組成，負(fù)責(zé)風(fēng)險評估工作，也可以由安全顧問或企業(yè)衛(wèi)生從業(yè)人員執(zhí)行該項任務(wù)。

管理者與員工之間應(yīng)保持良好的交流。一方面，由于實(shí)際執(zhí)行工作的員工及其代表們能夠獲得一些工作相關(guān)的信息，如每一工作項目執(zhí)行的方式，所用的物質(zhì)及暴露于這些物質(zhì)的不同途徑等，因而對評估工作起到至關(guān)重要的作用。另一方面，管理者應(yīng)負(fù)責(zé)風(fēng)險評估并且采取相應(yīng)的控制措施或正確的行為指導(dǎo)以管理風(fēng)險。

主管人員可以是員工，也可以是任何參加過危險物資管理或風(fēng)險評估和風(fēng)險管理方面培訓(xùn)且有豐富經(jīng)驗的人員。

三、第2步：細(xì)分工作流程

按照下列順序進(jìn)行工作任務(wù)劃分有利于工人分組：

（1）列出公司里不同的部門；

（2）列出每個部門里不同的生產(chǎn)流程；

（3）將各個生產(chǎn)流程細(xì)化到每個任務(wù)上；

（4）將在同一工作場所執(zhí)行相同任務(wù)的員工歸為一組；

（5）對于那些需要在車間里流動作業(yè)的員工單獨(dú)考慮其工種。雖然一些任務(wù)如維修并非每日或頻繁作業(yè)，但也應(yīng)納入工作任務(wù)的范疇；

（6）確保將所有暴露或可能暴露于生產(chǎn)性物質(zhì)的人員納入其中，包括生產(chǎn)、維修、維護(hù)、研發(fā)及清潔等部門的所有在崗職工。

必須進(jìn)入工作場所，根據(jù)建筑平面圖確保進(jìn)入覆蓋所有的工作范圍；工作任務(wù)常通過物理或者地理區(qū)域而隔開；工藝流程圖和工藝儀表圖也可在風(fēng)險評估中用于識別工作任務(wù)。

例如：一個工廠可能包括預(yù)混料車間、調(diào)控部門和包裝部門。預(yù)混料部門的作業(yè)包括混合、預(yù)處理和配色等；混合過程涉及收集原材料、稱重、原材料入槽、自動或人工攪拌、檢查和取樣等作業(yè)。

四、第3步：化學(xué)物的識別

識別使用或生產(chǎn)的所有化學(xué)物，包括原材料、中間產(chǎn)物、主產(chǎn)品和副產(chǎn)品等。化學(xué)物的存在形式可以是固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)、蒸氣、塵、霧或煙，必須包括所有化學(xué)物?；瘜W(xué)物可以通過以下幾個方面進(jìn)行識別：

（1）查看貨物單、目錄、記錄本、材料安全數(shù)據(jù)庫（MSDS）和容器標(biāo)簽；

（2）檢查存放或使用化學(xué)物的所有地點(diǎn)；

（3）考慮每一工作環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生的物質(zhì)；

（4）檢查副產(chǎn)品、成品和廢棄物（垃圾、殘渣和逸散物等）；

（5）考慮維修、清潔或測試等工作流程中使用或產(chǎn)生的所有物質(zhì)。

例如：注模過程用于清洗注模機(jī)器油脂會散發(fā)甲醛、乙酸乙酯，因此這些化學(xué)物應(yīng)該納入風(fēng)險評估范圍。

五、第4步：確定危害等級

識別使用或存在的化學(xué)物后，接下來確定它們是否有毒或是否會對健康產(chǎn)生損害。化學(xué)物的危害大小主要取決于其毒性、暴露途徑及其他影響因素。根據(jù)化學(xué)物的毒性對其進(jìn)行危害分級（表6－1）。此外，也可根據(jù)化學(xué)物急性毒性實(shí)驗的半數(shù)致死劑量（LD50）和半數(shù)致死濃度（LC50）進(jìn)行化學(xué)物的危害分級（表6－2）?；瘜W(xué)物的毒效應(yīng)信息（LD50、LC50）能夠通過MSDS獲得。

表6－1　危害分級

＊：請參閱附錄2致癌物分類。

表6－2　根據(jù)急性毒性實(shí)驗進(jìn)行危害分級

注：確定識別的每一化學(xué)物危害等級，并記錄在表6－1中。

六、第5步：工作檢查及訪談

對表單1中的工作任務(wù)進(jìn)行“走訪”并對員工進(jìn)行訪談。

訪談的目的是明確表單1是否包括了所有的任務(wù)和工作小組。與員工討論工作實(shí)踐和操作流程是了解和評價他們是否暴露于有毒有害化學(xué)物重要途徑。例如，他們能夠描述在涉及有毒有害化學(xué)物的工作任務(wù)發(fā)生故障、維修、人力短缺、人事變動、產(chǎn)量變化或?qū)ζ洚a(chǎn)生影響的其他改變時的情況。

一項新工作、新的工作流程或新的工作單元在實(shí)施之前，必須對其相關(guān)的工作流程、計劃或者設(shè)計進(jìn)行評估，并且應(yīng)記錄在表單1中。

附錄3是檢查清單，主要用于記錄以下4個方面：①生產(chǎn)或使用有毒有害化學(xué)物的工作單元；②工作實(shí)踐過程；③污染物的排放；④相關(guān)的場所。

七、第6步：獲得暴露頻率及時間的信息

對于暴露或有可能暴露于有毒有害化學(xué)物的員工，應(yīng)同時考慮其暴露水平、暴露頻率、暴露時間及不同暴露途徑來估計其暴露程度。

可以獲得某項工作的空氣監(jiān)測結(jié)果時，應(yīng)使用表單2a；如無空氣監(jiān)測結(jié)果，則用表單2b替代。

1.表單2a（監(jiān)測結(jié)果可以獲得）

在表單2a中，必須明確特定工作的持續(xù)時間。如果該工作的持續(xù)時間＜8 h，則必須明確工作頻率。例如，稱量原材料需要2 h（D＝2），但是它的頻率是一天2次或一周10次（F＝10/W）。注模需要8 h（D＝8），頻率是一天1次或一周5次（F＝5/W）。

如果暴露于2種或2種以上具有相似健康效應(yīng)的化學(xué)物，那么在表格中的“具有相似效應(yīng)的化學(xué)物”一欄中填“Y”?；瘜W(xué)物健康效應(yīng)的信息可以通過MSDS獲得。

2.表單2b（監(jiān)測結(jié)果無法獲得）

在表單2b中有5個決定暴露等級的因素，分別是蒸氣壓、可測量的氣味/容許暴露水平、危害控制措施、化學(xué)物使用劑量、每周持續(xù)工作時間。然而，風(fēng)險評估并非必須利用所有因素，而取決于是否能夠獲得這些參數(shù)。

八、第7步：確定暴露等級

根據(jù)實(shí)際暴露水平或暴露指數(shù)來確定暴露等級。

1.使用暴露水平

在可獲得空氣監(jiān)測結(jié)果的區(qū)域，通過下面的公式估算每周暴露水平：

其中：

E為每周暴露量（ppm或mg/m3）；

F為每周暴露頻率（次/W）；

M為暴露量（ppm或mg/m3）；

W為每周平均工作時間（40 h）；

D為每次暴露的平均持續(xù)時間（h）。

公式6－1假設(shè)停止工作的時間無暴露，該假設(shè)對于任何工作均必須確證無誤。

（1）暴露分級（ER）：將暴露量（E）與長時間暴露容許濃度（PEL）進(jìn)行比較，然后根據(jù)表6－3確定暴露等級。

表6－3　暴露等級

（2）聯(lián)合暴露：當(dāng)暴露于2種或2種以上具有相似健康效應(yīng)的化學(xué)物時，就需要考慮聯(lián)合暴露劑量（Ecombined），如表中標(biāo)注了“Y”的化學(xué)物，通過下面的公式估算每周暴露水平：

（3）暴露時間＞40 h/W：如果每周工作時間＞40 h，則長時間暴露容許水平需要相應(yīng)地降低，使用以下公式計算。

其中，H為每周暴露時間。

上述公式使用較為保守的方法計算，導(dǎo)致結(jié)果值偏小。此外，還可以采用其他方法，如OSHA模型、Pharmacokinetic模型等。因為這些模型都是純理論的，所涉及的假設(shè)并非適用于每一種化學(xué)物。當(dāng)需要校正的時候，應(yīng)詢問相關(guān)人員以確保校正的合理性和適用性，不過暴露限值校正的優(yōu)勢遠(yuǎn)大于該模型的不確定性。由于工作安排并非一成不變，因而對暴露限值校正的研究以及篩選最優(yōu)的模型顯得尤為重要。

對于短時間暴露（一天中任何時候＞15 min的暴露），暴露量應(yīng)與長時間暴露容許水平相比，并記錄于表6－4。

表6－4　暴露因素與暴露指數(shù)

＊：氣味閾值（OT）除以容許暴露水平（PEL）。1 mm Hg＝0.133 k Pa　。

2.暴露指數(shù)的使用

無法獲得空氣監(jiān)測結(jié)果時，可以根據(jù)暴露指數(shù)（EI）進(jìn)行暴露分級：

其中，n為暴露因素的個數(shù)。

暴露指數(shù)分為5級，由1級到5級暴露劑量逐漸增加，1代表極低暴露水平，5代表極高暴露水平，3代表中等暴露水平。

表6－4第一行中，當(dāng)某化學(xué)物在室溫下為液態(tài)時，則其暴露危害取決于它的蒸氣壓（根據(jù)MSDS獲得）。蒸氣壓取決于溫度，當(dāng)液體所處的溫度不同于MSDS里的標(biāo)準(zhǔn)溫度，可根據(jù)Antoine等式計算該溫度下的蒸氣壓。當(dāng)化學(xué)物為固體時，其吸入危害取決于固體顆粒的大小，顆粒的大小與空氣動力學(xué)直徑有關(guān)，可由下式換算：

其中，Da為空氣動力學(xué)粒徑；Dp為顆粒直徑；s.g為塊狀化學(xué)物的特殊重力。

暴露等級取決于容許暴露水平和可測量的氣味閾值（見表6－4第2行）。

化學(xué)物暴露的可能性很大程度上取決于工程控制措施及其效果。設(shè)計合理、布局完善的局部排風(fēng)系統(tǒng)將大大地降低暴露風(fēng)險，相反，開放式生產(chǎn)或設(shè)計和維護(hù)不良的系統(tǒng)將導(dǎo)致高水平暴露。危害控制措施分級（見表6－4第3行）可反映出兩者的差別。目前最充分的控制措施為不直接接觸化學(xué)物的工藝防漏或封閉作業(yè)，無可見的污染物釋放或溢出，且有足夠快的捕獲速度，而提供個人防護(hù)設(shè)施并非控制措施。

化學(xué)物暴露的程度同樣取決于使用的化學(xué)物劑量和工作或暴露的持續(xù)時間（見表6－4第4、5行）。PEL值是根據(jù)40 h暴露計算而來的，因此常采用一周工作制（一般為40 h）作為暴露分級的基礎(chǔ)。

例如，稱量過程中會產(chǎn)生矽塵（EI＝5），該過程需要1 h/d或7 h/W（EI＝1）；通過肉眼檢查發(fā)現(xiàn)有適量灰塵（EI＝3）；使用量很?。‥I＝2），則：

ER＝（5×3×2×1）1/4＝2.3

九、第8步：風(fēng)險評定

風(fēng)險可以用下列公式表示：

其中，HR為危害等級（1～5級，見表6－2），ER為暴露等級（1～5級）。

平方根將風(fēng)險值范圍限制為1～5等級，當(dāng)風(fēng)險分級為非整數(shù)時，取其最接近的整數(shù)。

例如，HR＝4，ER＝3，風(fēng)險＝＝3.5，接近4，所以風(fēng)險取值為4。

根據(jù)表6－5判斷每項工作的風(fēng)險并對其進(jìn)行分級：如某項工作的風(fēng)險等級為2，則評定某項工作的風(fēng)險分級水平為低風(fēng)險。

表6－5　風(fēng)險評定分級

也可采用下面的矩陣（圖6－2）來確定風(fēng)險水平：

圖6－2　風(fēng)險等級矩陣

風(fēng)險等級從1級到5級逐級升高，1級表示該風(fēng)險可以忽略不計，5級表示風(fēng)險極高，風(fēng)險等級記錄在表單3中。根據(jù)該分級安排行為計劃的優(yōu)先次序以降低暴露風(fēng)險。

十、第9步：采取更正措施

一旦評價顯示工作中存在健康相關(guān)的重要危險因素，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┮越档惋L(fēng)險。這些措施包括：

（1）選擇有效措施消除或降低風(fēng)險，如：有毒化學(xué)物的替代、局部排氣通風(fēng)設(shè)施（或稀釋通風(fēng)設(shè)施）、行政管制以及個人防護(hù)設(shè)備的使用等。

（2）安排員工的入職培訓(xùn)。

（3）根據(jù)新加坡人力部關(guān)于采樣策略和空氣監(jiān)測意見的指南，決定是否需要對車間空氣進(jìn)行監(jiān)測。

（4）根據(jù)《工廠（醫(yī)學(xué)檢查）管理條例》，決定是否需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

（5）按需要建立應(yīng)急救援預(yù)案。

雇主的職責(zé)是確保作業(yè)環(huán)境中的風(fēng)險控制在容許范圍內(nèi)，在不同風(fēng)險水平下可以采取以下控制措施：

1級風(fēng)險——可忽略風(fēng)險

（1）結(jié)束評估；

（2）每5年重復(fù)一次評估。

2級風(fēng)險——低風(fēng)險

（1）維持當(dāng)前控制措施；

（2）確定是否要求進(jìn)行空氣監(jiān)測；

（3）每4年重復(fù)一次評估。

3級風(fēng)險——中等風(fēng)險

（1）實(shí)施和維護(hù)當(dāng)前控制措施；

（2）確定是否需要進(jìn)行空氣監(jiān)測；

（3）確定是否需要對員工進(jìn)行培訓(xùn)；

（4）每3年重復(fù)一次評估。

4級風(fēng)險——高風(fēng)險

（1）實(shí)施有效的工程控制措施；

（2）進(jìn)行空氣監(jiān)測；

（3）對員工進(jìn)行培訓(xùn)；

（4）實(shí)施呼吸系統(tǒng)防護(hù)方案；

（5）提供合適的個人防護(hù)設(shè)備，如護(hù)目鏡、擋板、手套等；

（6）開展和實(shí)施安全正確的工作程序；

（7）必要情況下建立應(yīng)急救援策略；

（8）上述措施均實(shí)施后，重新進(jìn)行風(fēng)險評估。

5級風(fēng)險——極高風(fēng)險

（1）實(shí)施有效的工程控制措施；

（2）進(jìn)行空氣監(jiān)測；

（3）對員工進(jìn)行培訓(xùn)；

（4）實(shí)施呼吸系統(tǒng)防護(hù)方案；

（5）提供合適的個人防護(hù)設(shè)備；

（6）開展和實(shí)施安全正確的工作程序；

（7）必要情況下建立應(yīng)急救援策略；

（8）上述措施均實(shí)施后，重新進(jìn)行更為細(xì)致的風(fēng)險評估工作。

十一、第10步：評估記錄

所有的評估工作都應(yīng)正確、詳盡地記錄在永久性表格或計算機(jī)中，記錄內(nèi)容包括：

（1）評估團(tuán)隊的名稱；

（2）工作單元的描述；

（3）參與人員；

（4）工作區(qū)域及時間；

（5）在工作單元使用或產(chǎn)生的危害物質(zhì)列表，并用符號標(biāo)記出在MSDS中找到相關(guān)信息；

（6）危害信息；

（7）對作業(yè)過程的總結(jié)；

（8）危害識別；

（9）對風(fēng)險的總結(jié)；

（10）建議；

（11）評估團(tuán)隊的簽名、日期及職務(wù)；

（12）接受評定的管理者簽名、日期及職務(wù)。

十二、第11步：評估的復(fù)審

1.一旦發(fā)生以下任何情況，風(fēng)險評估均需要復(fù)審：

（1）生產(chǎn)量、原材料、生產(chǎn)流程或控制措施發(fā)生明顯變化（管理改變）；

（2）有工作相關(guān)疾病報告；

（3）近期由于控制措施不充分而導(dǎo)致事故發(fā)生；

（4）監(jiān)測或健康監(jiān)護(hù)顯示控制措施失效；

（5）獲得某些物質(zhì)危害性的新證據(jù)，可能導(dǎo)致該化學(xué)物評價標(biāo)準(zhǔn)的修訂，以及PEL或其他屬性等相關(guān)指標(biāo)值發(fā)生改變；

（6）發(fā)現(xiàn)更完善的控制技術(shù)。

2.在風(fēng)險評估過程中常犯的一些錯誤：

（1）事實(shí)錯誤：程序、化學(xué)物使用場所等；

（2）危害識別不足；

（3）評估結(jié)果適用范圍局限，或尚無有力證據(jù)證明其效果；

（4）計算的方法學(xué)、模型和假設(shè)上存在不確定性（即“黑箱”）。