惡性腫瘤是目前威脅人類健康和生命的主要疾病，人們越來越關(guān)注惡性腫瘤的病因?qū)W研究、早期診斷和早期治療。與此同時，糖尿病的發(fā)病率也越來越高。近年來，已有大量研究表明，糖尿病人群中惡性腫瘤的發(fā)生率明顯增加。消化系統(tǒng)腫瘤，如結(jié)直腸癌、胰腺癌、肝癌等。糖尿病可增加其發(fā)病風(fēng)險。糖尿病與泌尿系統(tǒng)腫瘤、生殖系統(tǒng)腫瘤、呼吸道腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生都表現(xiàn)出了相關(guān)性。分析其可能因素如下。

1.胰島素樣生長因子-1的作用　因胰島素樣生長因子-1具有促進(jìn)有絲分裂、促進(jìn)生長分化及類似胰島素的代謝效應(yīng)，可刺激RNA、DNA合成和細(xì)胞增殖，特別是在細(xì)胞循環(huán)周期的G0～G1和G1～G5階段有重大意義。

2.高胰島素血癥和胰島素抵抗的作用　胰島素是人和動物體內(nèi)一種主要的合成代謝激素，與惡性腫瘤的關(guān)系極為密切。根據(jù)胰島素對腫瘤的影響方式或與腫瘤相互作用的方式，人們將把腫瘤分為四類，其中人類腫瘤屬于胰島素產(chǎn)生/分泌型或胰島素依賴型。胰島素既可影響細(xì)胞代謝和生長，還可調(diào)節(jié)糖類、氨基酸和脂肪的代謝。通過刺激葡萄糖和其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，抑制糖異生和脂肪分解，參與氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)，調(diào)節(jié)細(xì)胞基因表達(dá)和蛋白合成。

3.免疫系統(tǒng)的作用　已有試驗(yàn)證明，惡性腫瘤的發(fā)生與機(jī)體細(xì)胞及體液免疫失衡具有直接關(guān)系。在細(xì)胞介導(dǎo)的抗腫瘤免疫中，T淋巴細(xì)胞作用極為重要。

4.高血糖的作用　長期的高血糖狀態(tài)可作為營養(yǎng)基促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長。先有糖尿病，后發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，可能與長期高血糖對正常器官的慢性刺激有關(guān)。此外，長期的高血糖可導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜增厚、通透性下降，以致細(xì)胞呼吸發(fā)生障礙，無氧酵解加強(qiáng)。糖酵解是一種比較原始的獲能方式，因此，正常細(xì)胞中糖酵解能力較弱者被淘汰、死亡，而糖酵解能力較強(qiáng)者就存活下來，并通過糖酵解的增強(qiáng)，充分代償呼吸酶系統(tǒng)的損傷，最終使正常細(xì)胞變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。

5.其他作用　糖尿病導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生增加的機(jī)制可能還涉及：①遺傳因素和致癌因素長期反復(fù)作用；②微量元素的作用；③惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移致胰島B細(xì)胞破壞或?qū)σ葝u素的周圍拮抗作用導(dǎo)致糖尿病，這可能是惡性腫瘤惡化后并發(fā)糖尿病的主要原因。