妊娠期飲食療法的原則是少食多餐，避免低血糖或高血糖。通常需要吃三頓主餐及3或4次加餐——18定律（表18－5）。妊娠期熱量攝入＝30千卡／實際體重（公斤）（30千卡＝126千焦），其中熱量分配：40%～50%來源于糖類，30%～40%來源于脂肪，20%來源于蛋白質(zhì)。

表18－5　妊娠期糖類飲食計劃——18定律

1型糖尿病孕婦由于“黎明現(xiàn)象”，早餐的糖類應(yīng)當較少，并避免諸如水果、糖、果汁等升糖指數(shù)高的食物，以避免上午出現(xiàn)餐后高血糖。在妊娠的這段時間內(nèi)盡量避免進食升糖指數(shù)高的食物，以避免出現(xiàn)餐后高血糖。除非進食后1小時血糖不超過9．8mmol／L（140mg／dl）。隨著胎兒的長大，孕婦攝入的熱量也應(yīng)增大，在妊娠的9個月中總熱量平均增加2　092～4　184千焦（500～1　000千卡）熱量（表18－6）。

表18－6　妊娠期根據(jù)18定律及每日攝入總熱量的全天飲食計劃

由于胎兒不斷從母體血液中攝取葡萄糖，所以妊娠期加餐非常重要。即使胰島素泵的基礎(chǔ)率很正確，餐后血糖水平也達標，兩餐之間和睡前還是必須加餐，每次加餐前必須再少量給予追加量，以避免餐后高血糖，但如果餐后1小時血糖＞6．7mmol／L（120mg／dl）時在加餐前就要再測血糖，如果血糖仍＞6．7mmol／L，就暫停加餐。有時孕婦尿酮體陽性但血糖水平正?；蚱?，則表示她每天吃的糖類太少了，應(yīng)當適當增加，但尿酮體陽性＋高血糖卻表示基礎(chǔ)率不足。