第二節(jié)　新生兒特殊生理狀態(tài)

胎記

新生兒出生后，可在皮膚或黏膜部位，出現(xiàn)一些與皮膚本身顏色不同的斑點(diǎn)或丘疹，稱為新生兒胎記。

常見的新生兒胎記

新生兒的哭喊

由于新生兒不會說話，所以他的任何需要都用哭喊來表達(dá)。爸爸媽媽要正確認(rèn)識新生兒的哭喊，了解每次哭喊所要表達(dá)的意思。

餓的哭喊

一般發(fā)生在將要進(jìn)食的時間，此時如果抱起寶寶，他會主動把頭貼近媽媽的胸部，尋找乳頭，在他找到乳頭之后，哭聲就會馬上停止，且用力地吮吸乳頭。奶粉喂養(yǎng)的寶寶，尋找到奶嘴之后便停止哭喊。

2不舒服的哭喊

如果是排尿了或者排便了，新生兒都會感覺到不舒服，所以會用哭來表達(dá)。有時候，衣服不舒服、被包得得太緊、硬物碰到他的身體、太強(qiáng)的光、太響的聲音……他都會哭喊，此時，媽媽要仔細(xì)尋找他哭喊的原因，找到這些原因并解決好，哭喊就會馬上停止。

3因病而哭喊

除了上述原因之外，就是因病而哭喊，一般常見的是腹部不適引起的，需要對新生兒全身進(jìn)行檢查，如果無異常，他仍哭喊不停，就需要去醫(yī)院診治。

體溫不正常

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，造成體溫波動不穩(wěn)。新生兒的正常體溫是36℃～37℃，達(dá)不到或超出這個溫度都是不正常的，低于35.5℃為體溫過低，高于37.5℃為發(fā)熱，應(yīng)該尋找原因，采取相應(yīng)措施，不可盲目吃藥。另外，室內(nèi)溫度過高也會引起新生兒體溫過高，應(yīng)對癥下藥，開窗透風(fēng)或者多給新生兒喝水，可降低體溫。

新生兒發(fā)紺

一般分布在新生兒的口唇和指（趾）甲處。發(fā)紺分為兩種：一種是中心性青紫，一種是周圍性青紫。那么新生兒為什么會有中心性青紫？這是由于血中氧不足而引起，最明顯的是在口唇和指（趾）甲處，如先天性心臟病、肺部疾病（如肺炎，羊水吸入）或腦部疾病引起的呼吸節(jié)律不整、呼吸過快或過慢、呼吸暫停等。中心性青紫是嚴(yán)重的疾病，如在新生兒的口唇和指（趾）甲處有青紫則為不好的預(yù)兆，應(yīng)馬上去醫(yī)院進(jìn)行檢查。新生兒的周圍性青紫是由于寒冷或休克等原因使血液流動緩慢、毛細(xì)血管中血紅蛋白過高，指（趾）甲青紫明顯，口唇青紫不明顯，手腳發(fā)紫、發(fā)涼，是受冷后明顯的特征，經(jīng)過保暖之后會恢復(fù)正常。如果在保暖之后仍無精打采、哭鬧、拒絕進(jìn)食，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

生理性體重降低

新生兒出生后的最初幾天，睡眠時間長，吸吮力弱，吃奶時間和次數(shù)少，肺和皮膚蒸發(fā)大量水分，大小便排泄量也相對多，再加上媽媽乳汁分泌量少，所以新生兒在出生后的頭幾天，體重不增加，甚至下降，是正常的生理現(xiàn)象，俗稱“塌水膘”，不用著急。在隨后的日子里，新生兒體重會迅速增長。

鵝口瘡

新生兒出生第三周，很多新手父母都會在心里暗暗舒口氣，最手忙腳亂的時間過去了。不過要提醒大家的是，假如衛(wèi)生工作不夠到位，新生兒可能會患鵝口瘡。

鵝口瘡的癥狀表現(xiàn)為新生兒口中出現(xiàn)白顏色的東西，看起來有點(diǎn)像奶塊，開始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶塊很容易擦掉，但是鵝口瘡則不易擦掉。有的父母會用手強(qiáng)制摳掉，被剝落的部位會出血，沒多久，你會發(fā)現(xiàn)在原來的部位又出現(xiàn)了新的白片。

一般情況下，新生兒出現(xiàn)鵝口瘡，如果不痛就不影響吃奶，也不會出現(xiàn)其他癥狀；但是如果鵝口瘡特別嚴(yán)重，整個口里都被覆蓋，這個時候新生兒可能會出現(xiàn)嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀。

假月經(jīng)

有些女嬰的家長可能會發(fā)現(xiàn)，剛出生的女嬰就出現(xiàn)了陰道出血，有時還有白色分泌物自陰道口流出。這是怎么回事呢？這是由于胎兒在母體內(nèi)受到雌激素的影響，使新生兒的陰道上皮增生，陰道分泌物增多，甚至使子宮內(nèi)膜增生。胎兒分娩后，雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜脫落，陰道就會流出少量血性分泌物和白色分泌物，一般發(fā)生在寶寶出生后3～7天，持續(xù)1周。家長不必驚慌失措，也不需任何治療。

鼻尖上的小丘疹

新生兒出生后，在鼻尖及兩個鼻翼上可以見到針尖大小、密密麻麻的黃白色小結(jié)節(jié)，略高于皮膚表面，醫(yī)學(xué)上稱粟粒疹。這主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的。幾乎每個新生兒都可發(fā)生，一般在出生后1周就會消退，這屬于正常的生理現(xiàn)象，不需任何處理。

四肢屈曲

細(xì)心的家長都會發(fā)現(xiàn)自己的寶寶從出生到滿月，總是四肢屈曲，有的家長害怕，寶寶日后會是O形腿，干脆將寶寶的四肢捆綁起來。其實(shí)，這種做法是不對的，正常新生兒的姿勢都是呈英文字母“W”和“M”狀，即雙上肢屈曲呈“W”狀，雙下肢屈曲呈“M”狀，這是健康新生兒肌張力正常的表現(xiàn)。隨著月齡的增長，四肢逐漸伸展。O形腿，是由于佝僂病所致的骨骼變形引起的，與新生兒四肢屈曲毫無關(guān)系。

先鋒頭

在分娩過程中隨著母體的陣陣宮縮，胎兒頭部受到產(chǎn)道的擠壓，使顱骨發(fā)生順應(yīng)性變形。同時，頭皮也由于擠壓而發(fā)生先露部分頭皮水腫，用手指壓上去呈可凹陷性鼓包，臨床稱產(chǎn)瘤。一般寶寶出生后1～2天自然消退。對新生兒健康無影響，不需要處理。

新生兒的“笑”

新生兒的笑，往往出現(xiàn)在睡眠中，微微地笑，或只是嘴角向上翹一下。新生兒清醒時，不易發(fā)笑，也不易被逗笑。長期以來人們就會認(rèn)為，新生兒的笑并無明確意義。

其實(shí)新生兒的笑有一定意義。媽媽在護(hù)理新生兒時，已經(jīng)體會到，寶寶吃飽后舒適地睡去，睡眠中常會出現(xiàn)微笑，甚至能笑出聲來。有時在清醒狀態(tài)下，寶寶看到媽媽的臉，也會出現(xiàn)笑的表情。當(dāng)媽媽對著寶寶笑時，寶寶的臉會出現(xiàn)開心的樣子；當(dāng)媽媽變得嚴(yán)肅時，寶寶會瞪著眼睛，一眨不眨地望著媽媽，好像要哭了；當(dāng)看到奶瓶時，寶寶的表情會很愉悅……這些都說明，新生兒的笑是有意義的。當(dāng)新生兒的身體不舒服時，笑的時候就少，甚至?xí)櫭?，?yán)重時就哭鬧、呻吟。新生兒也有自己的喜怒哀樂，媽媽可以通過寶寶的表情，初步判斷寶寶的健康狀況。

頭顱血腫

有時可以看到部分新生兒的一側(cè)頭部或雙側(cè)頭頂有一個鼓包，其大小從棗子到蘋果大小不等。摸上去有波動感，寶寶不痛，鼓包不跨過骨縫。這是由于在娩出產(chǎn)道過程中，顱骨骨膜下血管破裂出血造成的。淤血一般在40天會鈣化，形成硬殼，3～4個月才能漸漸被吸收。但需注意：存在期間，要注意頭部清潔，洗頭洗澡時，勿用手揉搓，更不能用空針穿刺抽血，以免引起細(xì)菌侵襲，形成膿腫。

皮膚紅斑

新生兒出生頭幾天，可能出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑的形狀不一，大小不等，顏色鮮紅，分布全身，以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感，但一般幾天后即可消失，很少超過1周。有的新生兒出現(xiàn)紅斑時，還伴有脫皮的現(xiàn)象。

新生兒紅斑的產(chǎn)生原因，目前醫(yī)學(xué)上還不能解釋清楚。有學(xué)者認(rèn)為，新生兒紅斑是新生兒出生后，受光、空氣、溫度等環(huán)境影響和機(jī)械刺激而產(chǎn)生的，比如新生兒洗澡后，紅斑可加重。不管醫(yī)學(xué)上有什么爭論，有一點(diǎn)是明確的。新生兒紅斑對健康沒有任何威脅，不用處理，可自行消退。

出汗

新生兒手心、腳心極易出汗，睡覺時頭部也微微出汗。因?yàn)樾律鷥旱闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，易受外界環(huán)境的影響。當(dāng)周圍環(huán)境溫度較高時，寶寶會通過皮膚蒸發(fā)水分和出汗來散熱。所以，媽媽要注意居室的溫度和空氣的流通，要給寶寶補(bǔ)充足夠的水分。

掙勁

新手媽媽常常問醫(yī)生，寶寶總是使勁，尤其是快睡醒時，有時憋得滿臉通紅，是不是寶寶哪里不舒服呀？寶寶沒有不舒服，相反，他很舒服。新生兒憋紅臉，那是在伸懶腰，是活動筋骨的一種運(yùn)動，媽媽不要大驚小怪。把寶寶緊緊抱住，不讓孩子使勁，或帶著孩子到醫(yī)院，都是沒有必要的。

枕禿

新生兒枕禿，并不是新生兒缺鈣的特有體征，枕頭較硬、缺鐵性貧血、其他營養(yǎng)不良性疾病，都可導(dǎo)致枕禿。

打嗝

新生兒吃得急或吃得不舒服時，就會持續(xù)地打嗝。有效的解決辦法是，媽媽用中指彈擊寶寶足底，令其啼哭數(shù)聲，哭聲停止后，打嗝也就停止了。如果沒有停止，可以重復(fù)上述方法。

彈擊足底抑制打嗝的辦法，在操作中常常失敗，原因往往是媽媽心疼孩子，不舍得用力，寶寶哭的程度和時間都不夠。寶寶哭上幾聲，比寶寶持續(xù)打嗝要好受得多。而且新生兒的哭，還有利于鍛煉身體。想想看，如果助產(chǎn)士不拍打新生兒的足底，不刺激新生兒大聲地哭，新生兒的肺臟就不可能完全張開，就不會有充分的氣體交換，就可能出現(xiàn)濕肺的病變。所以說，當(dāng)寶寶打嗝時，彈擊寶寶足底，使小家伙放聲大哭，不僅抑制了打嗝，還鍛煉了身體，有百利而無一害，媽媽放心去做吧。