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        貧血患者的飲食調(diào)理宜忌

        時(shí)間:2023-09-14 百科知識(shí) 版權(quán)反饋
        【摘要】:要預(yù)防貧血,飲食生活中最重要的是在攝取食物的過程中,保持各種營(yíng)養(yǎng)素的均衡。此外,還需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。貧血尤其是缺鐵性貧血,一般不用特殊的醫(yī)療方法進(jìn)行治療,主要是通過飲食療法就可使貧血患者的癥狀得到緩解甚至消除。所以患缺鐵性貧血的患者不宜飲茶。有些患缺鐵性貧血的患者,常因身體不好,通過喝牛奶來增加營(yíng)養(yǎng),結(jié)果貧血反而不易調(diào)理。所以,患缺鐵性貧血的患者,特別是正在補(bǔ)鐵劑的患者,不宜喝牛奶。

        大多數(shù)時(shí)候,貧血是由攝入營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)所造成的。要預(yù)防貧血,飲食生活中最重要的是在攝取食物的過程中,保持各種營(yíng)養(yǎng)素的均衡。此外,還需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

        夏季氣候炎熱,人在高溫環(huán)境中生活和工作,能量消耗最大,人體的新陳代謝必然會(huì)受到一定的影響。這時(shí),人體對(duì)蛋白質(zhì)、水、無(wú)機(jī)鹽、維生素及微量元素的需求量有所增加。

        人體經(jīng)過暑熱的消耗后,金秋時(shí)漸漸趨于生理平衡,人體各系統(tǒng)生理活動(dòng)相應(yīng)發(fā)生變化:出汗減少了,體熱的產(chǎn)生和散發(fā)以及水、鹽的代謝也恢復(fù)了相對(duì)的平衡;消化功能基本恢復(fù)常態(tài),人體能量代謝達(dá)到基本穩(wěn)定的狀態(tài)。因而,機(jī)體到了一個(gè)周期性的休整恢復(fù)階段。

        但是,秋季來臨,氣候逐漸轉(zhuǎn)涼,天氣變得干燥起來,由于氣候變化的影響,會(huì)引起人體一系列的生理變化,為增強(qiáng)人體調(diào)節(jié)機(jī)能,適應(yīng)多變的氣候,在飲食上應(yīng)采取應(yīng)變措施,以預(yù)防各種疾病的發(fā)生。

        寒冷會(huì)影響人體內(nèi)分泌系統(tǒng),使甲狀腺素、腎上腺素等的分泌增加,從而致使人體的蛋白質(zhì)、脂肪與碳水化合物三大營(yíng)養(yǎng)素加速分解,增強(qiáng)機(jī)體的御寒能力,人體熱量因此散失過多。在飲食方面,應(yīng)以補(bǔ)充熱量為主,適量攝入富含蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的食物。

        貧血尤其是缺鐵性貧血,一般不用特殊的醫(yī)療方法進(jìn)行治療,主要是通過飲食療法就可使貧血患者的癥狀得到緩解甚至消除。但當(dāng)飲食療法不能改善貧血癥狀時(shí),就可以服用藥劑(主要是鐵劑)來補(bǔ)充鐵。若服用了鐵劑,大多數(shù)貧血癥狀可得到改善。不過在服用鐵劑時(shí),有幾個(gè)方面應(yīng)該引起注意。

        1.鐵劑只是補(bǔ)充飲食之不足

        在服用鐵劑時(shí)要注意,因?yàn)樗巹┭a(bǔ)充的僅是因?yàn)轱嬍巢痪舛斐傻蔫F量不足,不能認(rèn)為服用了鐵劑就可以不注意飲食了。也有人在服用了含鐵的藥劑后,會(huì)因大便的顏色呈黑色而驚慌失措。其實(shí)這是因?yàn)殍F元素在腸內(nèi)變化而產(chǎn)生的正?,F(xiàn)象,請(qǐng)大家在遇到這種情況時(shí),不用太過擔(dān)心,只管繼續(xù)放心服用即可。

        2.服用鐵劑會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)

        在服用鐵劑時(shí),因各人的情況不同,會(huì)有人出現(xiàn)胃部不舒服的情況。按照正常的飲食習(xí)慣,每個(gè)人1天可攝取到15毫克左右的鐵,但是如果通過藥物得到補(bǔ)充后,1天就可以攝取到50~100毫克的鐵,鐵量過多就容易刺激胃腸黏膜,引起嘔吐、惡心、腹瀉等癥狀。在服用鐵劑的人群當(dāng)中,有10%左右的人會(huì)有這種現(xiàn)象出現(xiàn)。當(dāng)遇到這種情況時(shí),應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)進(jìn)行鐵劑調(diào)整。

        3.貧血癥狀改善后繼續(xù)做好“鐵”的蓄存工作

        一些貧血患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療,癥狀有所改善,他們會(huì)認(rèn)為自己已經(jīng)痊愈而中止服用藥劑。但是一段時(shí)間后,貧血癥狀又會(huì)出現(xiàn)甚至惡化了,仍需繼續(xù)治療。

        當(dāng)貧血癥狀已得到改善,應(yīng)持續(xù)服用鐵劑藥物,因?yàn)樯眢w每天都在消耗鐵,所以必須補(bǔ)充;在正常情況下,人體內(nèi)還必須儲(chǔ)存一定量的鐵,這也需要繼續(xù)補(bǔ)充鐵。而貧血患者,消耗的主要是平時(shí)儲(chǔ)存在體內(nèi)的鐵,在貧血癥狀得到改善之后,如果繼續(xù)服用3個(gè)月的鐵劑,就能蓄積一定量的鐵,足夠身體消耗。

        此外,在貧血癥狀改善后,也應(yīng)在半年或1年內(nèi)再進(jìn)行一次檢查。若繼續(xù)服用了3個(gè)月的鐵劑作為體內(nèi)的儲(chǔ)存后,原則上就可以中止服藥和治療了。但是,此后說不定什么時(shí)候貧血還會(huì)再次復(fù)發(fā)。為此,請(qǐng)?jiān)谕V狗?個(gè)月或1年內(nèi),再接受一次全面的檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血復(fù)發(fā),立即就診醫(yī)治。

        4.口服鐵劑宜飯后2小時(shí)服用

        口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物,硫酸亞鐵最常應(yīng)用。由于服用硫酸亞鐵而產(chǎn)生的消化道反應(yīng)十分多見,患者常難于堅(jiān)持治療。醫(yī)師曾建議進(jìn)餐時(shí)或飯后吞服,以減少其對(duì)胃腸道的刺激,但也減少了腸道對(duì)鐵劑的吸收。

        鐵劑的吸收率常因食物種類不同而不同。動(dòng)物性食物中的鐵有10%~25%能被吸收,而植物性食物中的鐵能被吸收的僅約1%。動(dòng)物性食物中肌紅蛋白或血紅蛋白中的血紅素可以直接被腸道吸收,而植物性食物中的鐵需先在胃及十二指腸內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛坞x的二價(jià)鐵后才能被吸收。

        有些食物與鐵劑同服可以形成不易溶解的復(fù)合物而影響鐵的吸收,這些食物包括雞蛋、奶制品、面包及谷類食物。蛋黃中的磷蛋白及卵黃高磷蛋白與鐵結(jié)合后可溶性差,牛奶中的鈣、磷與鐵形成不溶性的含鐵化合物而不易被人體吸收。因此,在攝入這些食物前1小時(shí)至攝入后2小時(shí)內(nèi),均不宜口服硫酸亞鐵。

        5.服鐵劑時(shí)忌喝茶和牛奶

        喜愛飲茶的缺鐵性貧血患者,口服鐵劑治療貧血時(shí)常常效果不好,這是因?yàn)殍F在二價(jià)狀態(tài)下吸收最好,大多數(shù)食物中的鐵必須在胃及十二指腸內(nèi)由三價(jià)鐵轉(zhuǎn)變成游離的二價(jià)鐵才能被吸收。

        茶葉中含有大量的鞣酸,容易與二價(jià)鐵結(jié)合,形成不溶性鞣酸鐵,從而阻礙鐵的吸收,使貧血加重。所以患缺鐵性貧血的患者不宜飲茶。

        有些患缺鐵性貧血的患者,常因身體不好,通過喝牛奶來增加營(yíng)養(yǎng),結(jié)果貧血反而不易調(diào)理。牛奶雖然營(yíng)養(yǎng)豐富,但含鐵量很低。牛奶中的磷、鈣含量較高,鐵劑能與牛奶中的鈣、磷結(jié)合,生成不溶性的含鐵化合物而影響鐵的吸收,使鐵的吸收含量降低。所以,患缺鐵性貧血的患者,特別是正在補(bǔ)鐵劑的患者,不宜喝牛奶。

        一般來說,食物所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無(wú)機(jī)鹽因性質(zhì)比較穩(wěn)定,在烹調(diào)過程中損失較少。而所含的維生素,尤其是水溶性維生素因易水解,如烹調(diào)加工方式不當(dāng),很容易被破壞而損失。因此在烹調(diào)時(shí),應(yīng)盡量設(shè)法保存食物中原有的營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)貧血有較好的輔助食療效果。

        一些不恰當(dāng)?shù)呐胝{(diào)方法,很容易造成營(yíng)養(yǎng)素的破壞和丟失。如將菠菜用水煮1~2分鐘,其中的維生素C就會(huì)損失26%~39%,煮的時(shí)間越久,損失的維生素C就會(huì)越多。對(duì)于涼拌黃瓜來說,更是如此。雖然涼拌黃瓜在10個(gè)小時(shí)之內(nèi)不會(huì)損失維生素C,但當(dāng)時(shí)間超過17個(gè)小時(shí),就會(huì)損失掉32%的維生素C,1天之后會(huì)損失掉56%的維生素C.還有試驗(yàn)證明,大米在淘洗時(shí),維生素B1的損失率達(dá)40%~60%,煙酸損失率高達(dá)23%~25%,蛋白質(zhì)損失率高達(dá)15%,無(wú)機(jī)鹽損失率高達(dá)70%,脂肪損失率高達(dá)43%,并且浸泡的時(shí)間越長(zhǎng),損失的越多。

        除此之外,食物在油炸過程中會(huì)產(chǎn)生一些游離脂肪酸,它們對(duì)胃腸道黏膜有刺激作用,長(zhǎng)期食用,會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂,影響其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收。所以,油炸的方法要少用,油炸的食物要少吃。

        我們?cè)谂胝{(diào)食物時(shí),要根據(jù)不同種類的食物,選取合理的烹調(diào)方法。蔬菜是我們膳食中維生素C、胡蘿卜素和無(wú)機(jī)鹽的主要來源,蔬菜中的維生素C在切洗過程中,部分與空氣接觸發(fā)生氧化而被破壞,浸泡也可使維生素C和B族維生素?fù)p失。因此,蔬菜最好用流水沖洗,不可以在水中浸泡;煮菜時(shí)要使湯濃縮,且與菜一起進(jìn)食;做湯時(shí)要等水開后再將菜下鍋;焯菜要在水沸騰時(shí)放入,盡量減少菜在水中煮的時(shí)間,焯完的菜不要過度地?cái)D去菜中的水分;蔬菜應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃,切忌反復(fù)加熱。應(yīng)選擇適合原料和滿足成菜要求的烹調(diào)方法,如果成菜要求時(shí)間不長(zhǎng),應(yīng)急火快烹,迅速成萊。成菜后盡快食用。

        糧食類原料應(yīng)該提倡用燜或煮的烹飪方法。若吃撈飯,米湯不應(yīng)棄掉;熬粥時(shí)要蓋上鍋蓋,開鍋后改用小火,以免水溶性維生素和其他營(yíng)養(yǎng)素隨水蒸氣揮發(fā)。

        在烹調(diào)魚、肉類食物時(shí),先上漿、掛糊、勾芡,可保護(hù)原料中的水分、水溶性營(yíng)養(yǎng)素及脂肪不外溢,使原料內(nèi)部受熱均勻,不直接和高溫油接觸,油也不易侵入原料內(nèi)部,原料中的蛋白質(zhì)不會(huì)過度變性,維生素又可少受高溫分解破壞,還可減少營(yíng)養(yǎng)素與空氣接觸而被氧化。

        1.以細(xì)嚼慢咽為原則,正確進(jìn)食

        要使身體充分地吸收鐵和蛋白質(zhì)等具有造血功能的營(yíng)養(yǎng)素,正確的進(jìn)食方法,也是非常重要的。一個(gè)人胃腸功能的好壞直接關(guān)系到對(duì)鐵的吸收。如果沒有經(jīng)過慢慢地細(xì)嚼就囫圇吞下的話,將會(huì)直接影響到胃酸的分泌和食物的充分消化,進(jìn)而影響到鐵等營(yíng)養(yǎng)素的吸收效率。

        2.不應(yīng)食用過量,以免引起胃腸功能的混亂

        在進(jìn)食過程中,食用過量會(huì)加重胃腸的負(fù)荷,而導(dǎo)致胃腸功能降低,甚至惡化,進(jìn)而影響到營(yíng)養(yǎng)的吸收。這種現(xiàn)象,對(duì)于貧血患者或易患貧血的人而言,更應(yīng)引起高度重視。

        1.種類越豐富越好

        在外就餐時(shí),餐廳中的大部分食物都含有糖及脂肪,不易于吸收到蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素,因此應(yīng)盡量選擇肉、魚及蔬菜搭配的套餐。若選擇范圍有限的話,可在挑選什錦炒飯、炒面的同時(shí),再搭配一份色拉拌菜。

        2.選擇配料分明的菜肴

        很多套餐配料不分明,含有大量的脂肪及糖類,而蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的含量卻較少,因此在就餐時(shí)不應(yīng)予以選擇,而應(yīng)當(dāng)選擇魚、肝臟、肉等菜肴為主的套餐,以菜肴材料分明的料理為最佳。

        一旦患有缺鐵性貧血就必須進(jìn)行補(bǔ)鐵治療,但有些患者急于治療貧血,往往長(zhǎng)期服用各種各樣的補(bǔ)血鐵劑,結(jié)果并不能使貧血加速改善。因?yàn)槿梭w骨髓容量是恒定的,每日用于制造紅細(xì)胞所需鐵量為20~25毫克,無(wú)限地加大鐵劑服用量并不能加速改善貧血狀況。如果服用硫酸亞鐵,每次0.3克,每日3次,已足夠。

        有些患者由于補(bǔ)鐵過多,還會(huì)發(fā)生血色病。血色病是一種因鐵代謝紊亂引起的體內(nèi)鐵負(fù)荷過多所致的疾病。造成體內(nèi)鐵吸收過多的原因,有遺傳、肝硬化、輸血過多等,有的也與長(zhǎng)期進(jìn)食含鐵豐富的食物及過量補(bǔ)鐵藥物有關(guān)。

        正常成人體內(nèi)每千克體重含鐵量為35~50毫克。鐵的吸收與人體需要是平衡的,食物中的鐵約10%能被吸收。人體能保存一定量的鐵,每天鐵的正常流失量卻極少,正常成年男子每日一般不超過1毫克。當(dāng)攝入的鐵量超過了巨噬細(xì)胞的儲(chǔ)鐵能力時(shí),就會(huì)沉積在肝、胰、心、脾、皮膚等組織,造成臟器損害,發(fā)生血色病。

        血色病早期有皮膚色素沉著,皮膚呈暗灰色或青銅色,以后會(huì)發(fā)生肝硬化、糖尿病、心臟病變、關(guān)節(jié)痛等,嚴(yán)重危及生命。因此在用鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)不要濫服鐵劑。一旦發(fā)生血色病,需盡快服用去鐵草酰胺,使體內(nèi)過多的鐵迅速?gòu)哪蛑信懦觥?/p>

        正常成人體內(nèi)鐵的含量,男性為每千克體重約50毫克,女性約35毫克。人體內(nèi)約70%的鐵存在于循環(huán)紅細(xì)胞的血紅蛋白中;25%~30%為貯存鐵,以鐵蛋白及含鐵血黃素的形式存在于肝、脾、骨髓等處。日常食物中,鐵的含量為10~15毫克,5%~10%被吸收,動(dòng)物性食物鐵吸收率可達(dá)20%,植物性食物鐵吸收率為2%~10%。酸性環(huán)境或還原劑如維生素C有助于鐵的吸收。

        人體對(duì)鐵的吸收量主要取決于鐵貯存量和貯存鐵的狀態(tài)以及紅細(xì)胞生成速度。正常情況下,人體每天從食物中吸收鐵1~1.5毫克,已能滿足機(jī)體正?;顒?dòng)對(duì)鐵的需求。因此,如無(wú)發(fā)生缺鐵性貧血,一般不需要補(bǔ)充鐵劑。

        牛奶不足以補(bǔ)鐵

        牛奶向來被視為嬰幼兒獲取營(yíng)養(yǎng)的主要途徑之一,但過量食用牛奶非但對(duì)孩子健康成長(zhǎng)不利,反而會(huì)導(dǎo)致孩子貧血。臨床發(fā)現(xiàn),許多孩子因過分依賴牛奶而造成體內(nèi)缺鐵和缺少維生素。鐵是造血的基礎(chǔ)元素,而某些維生素又是促進(jìn)鐵吸收的物質(zhì),鐵不足可導(dǎo)致小兒身體虛弱、易困倦等貧血癥狀。

        1歲的孩子每天需要從食物中攝取約6毫克鐵,可牛奶的含鐵量較少,而且人體對(duì)鐵的吸收率也很低,所以單靠飲用牛奶來補(bǔ)充鐵是不行的。新生兒一般出生時(shí)可從母體獲得一定量的鐵,同時(shí),在母乳喂養(yǎng)過程中,母乳中鐵的吸收率可達(dá)50%。隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,牛奶成了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的主要手段,但是牛奶的含鐵量只有母乳的33%,而且人體對(duì)牛奶中鐵的吸收僅有10%。雖然維生素C在一定程度上能夠提高鐵的吸收利用率,可牛奶中的維生素C含量比較少,而且目前多數(shù)家庭都用金屬器皿煮牛奶,容易使牛奶中的維生素C發(fā)生氧化,加上嬰幼兒時(shí)期缺乏胃酸,不利于對(duì)鐵的吸收,這樣又會(huì)再次降低牛奶中鐵的吸收率。

        現(xiàn)代社會(huì)中,有許多年輕女性為了時(shí)尚,為了追求苗條的身材,以堅(jiān)韌的毅力和頑強(qiáng)的意志進(jìn)行減肥,有不少的人因怕身體變胖而故意不吃早餐,還有的上班族午餐選擇簡(jiǎn)單快速的食物,到晚上又大吃一頓。

        人們常常三餐飲食不平衡,如早餐質(zhì)量不高,午餐多吃,而晚餐營(yíng)養(yǎng)過剩,這是許多慢性疾病產(chǎn)生的重要原因。另外也會(huì)因辛苦勞作過后,飯量加大,長(zhǎng)此以往對(duì)身體不利。特別是貧血患者一定要注意三餐飲食均衡。

        由于工作繁忙,現(xiàn)代人在外就餐的時(shí)間和次數(shù)較多,這也是令人擔(dān)憂的不正常飲食生活。在外就餐時(shí),一般人都會(huì)食用拉面、三明治、餛飩、面條等快餐。而且餐館的菜肴,可以說大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)搭配不均衡。因此,還要補(bǔ)充一些牛奶或水果。

        此外,在茶館休息時(shí),除咖啡或紅茶外,還應(yīng)喝牛奶、番茄汁;除蛋糕外,還應(yīng)吃點(diǎn)奶油果凍等,隨時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配。近年來出現(xiàn)了許多快餐、加工食物除了有添加物的弊害外,維生素和無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)更是嚴(yán)重不足,經(jīng)常吃這樣的食物,必然會(huì)導(dǎo)致貧血。

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