人們往往認(rèn)為，貧血就是體內(nèi)“血少”。其實(shí)，這樣理解是不正確的。貧血是一種癥狀，貧血患者不宜盲目服用補(bǔ)血藥物，應(yīng)當(dāng)針對病因有的放矢地施治，同時(shí)注意飲食調(diào)養(yǎng)。

1.普通膳食

膳食性質(zhì)和特點(diǎn)　與正常人平時(shí)所用膳食基本相同。在住院病患中采用普食的人最多，所占比例最大。

膳食適應(yīng)對象　凡體溫正常、咀嚼能力無問題、消化功能無障礙、在治療上無特殊膳食要求又不需任何膳食限制的患者，都可接受普食。

膳食原則和要求

1 熱量及營養(yǎng)素含量必須達(dá)到每日膳食供給量的標(biāo)準(zhǔn)。

2 熱量每日8380~10475千焦。

3 蛋白質(zhì)每日70~90克，占總能量的12%~14%，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。其中有一部分應(yīng)為大豆蛋白質(zhì)。

4 食物應(yīng)美味可口，注意色、香、味齊全，以提高患者食欲并促進(jìn)消化。

5 應(yīng)少食較難消化的食物、具有刺激性的食物及易脹氣的食物，如油炸食物、過于油膩食物、過于辛辣及氣味濃烈的調(diào)味品等。

2.軟質(zhì)膳食

膳食性質(zhì)和特點(diǎn)　質(zhì)軟、易咀嚼，比普食更易消化。

膳食適用對象　牙齒咀嚼不便、不能食用大塊食物、消化吸收能力稍弱的患者，低熱患者，老年人及幼兒等。

膳食原則及要求

1 能量每日7542~9218千焦。

2 蛋白質(zhì)每日70~80克。

3 不要選擇含有較硬纖維的食物，含膳食纖維的食物應(yīng)制備后食用。

4 制備方法要適當(dāng)，應(yīng)達(dá)到易咀嚼、易消化、較清淡、少油膩的要求。

3.半流質(zhì)膳食

膳食性質(zhì)和特點(diǎn)　較稀軟，呈半流質(zhì)狀態(tài)，易于咀嚼和消化，質(zhì)地介于軟飯和流質(zhì)飯之間。

膳食適應(yīng)對象　有消化道疾病、口腔疾病或咀嚼困難的患者，外科手術(shù)后身體比較衰弱、缺乏食欲的患者，或暫時(shí)食用稀軟食物的患者等。

膳食原則和要求

1 應(yīng)較稀軟，膳食纖維較少，易于咀嚼和消化。

2 少食多餐，每日5餐或6餐。

3 營養(yǎng)充足，平衡合理，味美可口。

4.流質(zhì)膳食

膳食性質(zhì)和特點(diǎn)　液體狀態(tài)或在口腔內(nèi)能溶化為液體，比半流質(zhì)更易吞咽和消化。

膳食適應(yīng)對象　急性重癥、極度衰弱、無力咀嚼食物的患者；高熱患者；口腔、面、頸部手術(shù)及外科大手術(shù)后的患者；消化道急性炎癥患者；食管狹窄患者。

膳食原則和要求

1 所提供的能量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素均不足，只能在短期或過渡期應(yīng)用，如長期應(yīng)用必須增加蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入量?？商砑幽c內(nèi)營養(yǎng)制劑。

2 少食多餐，每日進(jìn)食6餐或7餐。

3 不含刺激性食物及調(diào)味品。

5.清流質(zhì)膳食

膳食性質(zhì)和特點(diǎn)　限制較嚴(yán)的流質(zhì)膳食，不含脹氣食物，比一般全流質(zhì)膳食更清淡。食用清流質(zhì)膳食，可供給液體及少量能量和電解質(zhì)，以防身體脫水。

膳食適應(yīng)對象　用于準(zhǔn)備腸道手術(shù)或鋇灌腸檢查之前的患者。

膳食原則和要求

1 不食牛奶、豆?jié){、糖水及一切易致脹氣的食物。

2 每餐用量不宜過多。

3 所供營養(yǎng)甚低，能量及其他營養(yǎng)素均不足，只能短期內(nèi)食用，長期食用易導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。

6.低蛋白質(zhì)膳食

膳食性質(zhì)和特點(diǎn)　此種膳食較正常膳食中蛋白質(zhì)含量低，目的是盡量減少體內(nèi)氮代謝產(chǎn)物，減輕肝、腎負(fù)擔(dān)，以較低水平蛋白質(zhì)攝入量維持機(jī)體的正常生理功能。

膳食適應(yīng)對象　肝性昏迷或昏迷前期者，急性腎炎者，急、慢性腎功能不全者。

膳食原則和要求

1 蛋白質(zhì)供應(yīng)量應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整，每日供給蛋白質(zhì)為每千克體重0.6~0.8克，必要時(shí)應(yīng)輔以淀粉類食物。在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)，食用含優(yōu)質(zhì)蛋白較多的食物，如蛋、乳、瘦肉類等，目的是增加必需氨基酸量，避免負(fù)氮平衡。

2 熱量供應(yīng)必須充足，以節(jié)約蛋白質(zhì)使用并減少機(jī)體組織分解。若進(jìn)食量難以滿足需要，則要進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。

3 無機(jī)鹽和維生素一般應(yīng)供給充足。

4 注意烹調(diào)方法，在食物制備方面除注意色、香、味、形外，還要多樣化，以促進(jìn)食欲。

7.高熱能、高蛋白質(zhì)膳食

膳食性質(zhì)和特點(diǎn)　此類膳食的熱能及蛋白質(zhì)含量均高于正常人膳食標(biāo)準(zhǔn)。成年人每日熱能攝入量應(yīng)大于8380千焦，蛋白質(zhì)每日每千克體重應(yīng)不少于1.5克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要占50%以上。

膳食適應(yīng)對象　適于嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏或手術(shù)前后的患者，處在分解亢進(jìn)狀態(tài)下的患者。

膳食原則和要求

1 推薦熱量與氮之比為（100~200）∶1，否則治療效果不良。

2 供給量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。

3 為了防止血脂升高，應(yīng)盡量降低膳食中膽固醇及糖類的攝入量，調(diào)整飽和與不飽和脂肪酸的比例。

4 長期采用高蛋白膳食，維生素A和鈣的需要量也隨之增多，故應(yīng)增加膳食中維生素A、胡蘿卜素和鈣的含量。

5 提高攝入量可采用增加餐次的方法，少食多餐可以達(dá)到治療的目的。

6 增加攝入量應(yīng)循序漸進(jìn)，不可一次性大量進(jìn)食，以免造成胃腸功能紊亂。

8.限制碳水化合物膳食

膳食性質(zhì)和特點(diǎn)　是一種限制碳水化合物類型及含量的膳食，以達(dá)到預(yù)防或治療傾倒綜合征的目的。

膳食適應(yīng)對象　胃部分切除手術(shù)或幽門括約肌手術(shù)后的患者。

膳食原則和要求

1 膳食原則應(yīng)為低碳水化合物、高蛋白質(zhì)、中等脂肪量。碳水化合物應(yīng)以多糖類復(fù)合碳水化合物為主，忌用單糖濃縮甜食，如精制糖果、甜點(diǎn)心、甜飲料等。

2 少食多餐，避免胃腸中蓄積過多。每餐根據(jù)患者的耐受情況，由少向多循序漸進(jìn)，并注意細(xì)嚼慢咽。

3 每餐后平臥20~30分鐘或經(jīng)常做俯臥撐，可以減輕癥狀。

4 凡合并高脂血癥、心臟病、腎病、尿毒癥的患者，其膳食中蛋白質(zhì)、脂肪的含量應(yīng)減少。

9.低膳食纖維膳食

膳食性質(zhì)和特點(diǎn)　含極少量膳食纖維和結(jié)締組織，易于消化。目的在于減少膳食纖維對消化道的刺激和梗阻，減少腸道蠕動(dòng)，減少糞便量及糞便的運(yùn)行。

膳食適應(yīng)對象　各種急性腸炎、結(jié)腸憩室炎、傷寒、痢疾及腸道腫瘤等患者，消化道小量出血、腸道手術(shù)前后、腸道或食管管腔狹窄及食管靜脈曲張等患者。

膳食原則和要求

1 盡量少食含纖維多的食物，如粗糧、豌豆、堅(jiān)果、蔬菜、水果等，以減少對炎性病灶的刺激，減少刺激腸道蠕動(dòng)與糞便形成。

2 注意食物制備方法，使之易于消化吸收，每次進(jìn)食量不宜太多，應(yīng)少食多餐。

3 脂肪量不宜太多，因腹瀉患者對脂肪的吸收能力減弱，易致脂肪瀉。4長期食用該類膳食對身體不利，應(yīng)設(shè)法補(bǔ)充維生素C.

10.高膳食纖維膳食

膳食性質(zhì)和特點(diǎn)　增加膳食纖維量。每日所供膳食纖維的量在20~35克。其作用主要包括增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)糞便排出，產(chǎn)生揮發(fā)性脂肪酸，具有滑瀉作用；減輕結(jié)腸管腔內(nèi)壓力，改善憩室病癥狀；可與膽汁酸結(jié)合，增加糞便中膽汁酸的排出，有利于降低血清膽固醇。

膳食適應(yīng)對象　無張力便秘患者，無并發(fā)癥的憩室病等需要增加膳食纖維的患者。

大量進(jìn)食的副作用　長期過多食用膳食纖維可能產(chǎn)生腹瀉，并增加胃腸脹氣；影響食物中鈣、鎂、鐵、鋅及一些維生素的吸收和利用。

11.限鈉（鹽）膳食

膳食性質(zhì)和特點(diǎn)　鈉是細(xì)胞外液的主要陽離子，是維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡，滲透壓和肌肉興奮性的主要成分。一旦體內(nèi)水、鈉平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制遭到破壞，即可出現(xiàn)水鈉潴留。限鈉（鹽）膳食是糾正水鈉潴留的一項(xiàng)治療措施。食鹽是鈉的主要來源，每克食鹽含鈉393毫克，因此限鈉實(shí)際是以限食鹽為主。我國每日膳食中的食鹽含量為8~15克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過需要。

膳食適應(yīng)對象　肝硬化腹水、高血壓、缺血性心力衰竭、腎臟病患者，以及用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者。

膳食的原則和要求

1 膳食中鈉的供給量應(yīng)隨病情變化及時(shí)調(diào)整。

2 對于60歲以上（即儲(chǔ)鈉能力低）的患者、心肌梗死的患者、回腸切除手術(shù)后的患者，應(yīng)根據(jù)24小時(shí)尿鈉排出量、血鈉、血壓等臨床指標(biāo)來決定是否需要限鈉。

3 烹調(diào)方法應(yīng)予改進(jìn)，可采用番茄汁、芝麻醬等調(diào)料以改善口味，也可用原汁蒸、燉的烹調(diào)方式以保持食物本身的鮮美味道。此外，做出來的菜肴的色、香、味要俱全，使之能引起食欲。

4 目前市售的低鈉鹽可根據(jù)說明適當(dāng)選用。市場上出售的無鹽醬油是以藥用氯化鉀、氯化銨代替鈉鹽，故高血鉀患者不宜食用。

內(nèi)容補(bǔ)充

限鈉（鹽）膳食分為低鹽膳食、無鹽膳食、低鈉膳食三種。

1 低鹽膳食。全日供鈉量2000毫克左右，飲食中忌用一切咸食，如咸菜、甜面醬、咸肉、臘腸以及各種葷素食罐頭等，但允許在烹制或食用時(shí)加食鹽2~3克或醬油10~15毫升。

2 無鹽膳食。全日供鈉量1000毫克左右，除限制低鹽膳食中的食鹽和醬油外，其他同低鹽膳食。

3 低鈉膳食。全日鈉供給量控制在500毫克以內(nèi)，除無鹽膳食的要求外，還要限制一些含鈉量高的蔬菜（每100克蔬菜含鈉100毫克以上），如油菜、芹菜以及用食堿制做的發(fā)面蒸食（但是可以用酵母代替食堿發(fā)酵）等。

一般情況下，一天需要的營養(yǎng)，應(yīng)該均攤在三餐之中，每餐所攝取的熱量應(yīng)該占全天總熱量的1/3左右。但午餐既要補(bǔ)充上午消耗的熱量，又要為下午的工作、學(xué)習(xí)提供能量，所以可以多一些。這樣，一日三餐的熱量，早餐應(yīng)該占25%~30%，午餐占40%，晚餐占30%~35%。

1.早餐——提供一天的活力

早餐的重要性

營養(yǎng)專家認(rèn)為，早餐是一天中最重要的一頓飯，每天吃一頓好的早餐，可使人長壽。早餐要吃好，是指早餐應(yīng)吃一些營養(yǎng)價(jià)值高、少而精的食物。因?yàn)槿私?jīng)過一夜的睡眠，頭一天晚上進(jìn)食的營養(yǎng)已基本耗完，早上只有及時(shí)地補(bǔ)充營養(yǎng)，才能滿足上午工作和學(xué)習(xí)的需要。

經(jīng)過長期觀察發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人早晨起床后如果不吃早餐，血液黏度就會(huì)增高，流動(dòng)緩慢，并且血液不能保證足夠的葡萄糖供應(yīng)，時(shí)間長了就會(huì)使人變得疲倦乏力，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等現(xiàn)象，無法精力充沛地投入到工作和學(xué)習(xí)中。因此，豐盛早餐不但使人在一天的工作中都精力充沛，而且有益于健康。

早餐就餐三要素

就餐時(shí)間：一般來說，起床后活動(dòng)30分鐘再吃早餐最為適宜，因?yàn)檫@時(shí)人的食欲最旺盛。

營養(yǎng)量：早餐不但要注意數(shù)量，而且還要講究質(zhì)量。以少而精為主，攝取足夠量的營養(yǎng)即可。

主副食平衡搭配：早餐在設(shè)計(jì)上應(yīng)選擇易消化、易吸收，纖維含量高的食物為主?？捎?種或5種食物組成，包括120~150克的糧食，或用多種糧食做成的“八寶飯”，再有1瓶牛奶或酸奶、1個(gè)水煮雞蛋或茶葉蛋，再加黃瓜、蘋果等更佳。

營養(yǎng)早餐食譜

※ 鮮魚燕麥粥

材料：

鮮魚肉、燕麥片各150克，芹菜30克，姜1小塊，水4碗，鹽適量。

做法：

1 將魚肉洗凈，切成小塊；芹菜洗干凈，去葉，切成碎末；姜洗干凈，切絲，備用。

2 在砂鍋內(nèi)放入4碗水，待水沸時(shí)，放入燕麥片。

3 燕麥片放入2分鐘后，加入魚肉塊、姜絲及芹菜末。

4 魚肉煮熟后，加入適量的鹽調(diào)味便可。

※ 牛肉什錦粥

材料：

冷凍什錦蔬菜50克，大米1碗，牛肉150克，蔥末1小匙，鹽2克，香油10毫升，淀粉少許，醬油1小匙。

做法：

1 牛肉洗凈切絲，加入1小匙醬油和淀粉拌勻。

2 大米洗凈，加水煮成粥。

3 加入冷凍什錦蔬菜略煮，加入牛肉絲燙熟。

4 最后加入鹽、香油調(diào)味，撒入蔥末，即可盛盤端出。

※ 紫菜麥片粥

材料：

燕麥片3大匙，紫菜料包1包，雞蛋1個(gè)，水1碗，蔥花少許。

做法：

1 鍋中倒入1碗水，加入燕麥片，煮約3分鐘。

2 加入紫菜料包攪拌均勻。

3 待燕麥粥煮沸時(shí)，打入雞蛋，拌勻，即可熄火。

4 最后撒少許蔥花略拌即可。

2.午餐——滿足最多的能量需求

午餐的重要性

俗話說：“中午飽，一天飽?！边@說明午餐是一日中主要的一餐。由于上午體內(nèi)熱能消耗較大，午后還要繼續(xù)工作和學(xué)習(xí)，因此，不同年齡、不同體力需求的人午餐攝取的熱量均應(yīng)占他們每天所需總熱量的40%。

午餐就餐三要素

就餐時(shí)間：一般來說，11:00~13:00是午餐時(shí)間，最佳進(jìn)餐時(shí)間是12:30.進(jìn)餐完30分鐘后，做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，幫助消化。

營養(yǎng)量：午餐要豐富有營養(yǎng)，且要保持營養(yǎng)平衡。

主副食平衡搭配：午餐要求食物品種多樣，能夠提供各種營養(yǎng)素。主食可在米飯、面制品中任意選擇。副食種類的選擇很廣泛，如肉、蛋、奶、豆制品、海產(chǎn)品、蔬菜等。

營養(yǎng)午餐食譜

※ 西紅柿三文魚色拉

材料：

西紅柿160克，三文魚罐頭80克，洋蔥20克，沙拉醬2大匙，生菜40克，鹽少許。

做法：

1西紅柿去皮，切成不規(guī)則的塊狀。生菜洗凈切片。

2 把三文魚從罐頭中拿出來，瀝干，去皮，切細(xì)。

3 把洋蔥洗凈，切薄，入水中浸泡一下，再用紗布包住，瀝干。

4 混合西紅柿塊、三文魚、洋蔥，并撒上鹽，用沙拉醬涼拌。

5 配上些生菜，攪拌均勻后，即可食用。

※ 香菇豆腐

材料：

豆腐200克，水發(fā)香菇75克，青豆100克，水淀粉適量，醬油、料酒、鮮湯、香油各適量，白糖、雞精、鹽各適量。

做法：

1 豆腐切方形；青豆煮熟；香菇洗凈。

2 將豆腐下至六成熱的油鍋中，煎至兩面金黃，加入醬油、料酒、白糖、雞精、鮮湯，用小火燒入味，以水淀粉勾薄芡裝盤。

3 鍋內(nèi)留底油，下香菇、青豆煸炒，加料酒、雞精、鹽、鮮湯，入味后用剩余水淀粉勾芡，淋少許香油，盛放到豆腐中央即成。

※ 腰果雞丁

材料：

雞肉300克，胡蘿卜、西芹、炸腰果各50克，海鮮醬2茶匙，蠔油1湯匙。

做法：

1 雞肉洗凈，切成絲；西芹、胡蘿卜洗凈，切成粒。

2 將胡蘿卜粒及西芹粒放在沸水中稍煮一下，撈起瀝干。

3 鍋內(nèi)放入海鮮醬、蠔油，燒熱之后加入雞絲炒熟。

4 加入胡蘿卜粒、西芹粒、腰果，炒勻后即成。

3、晚餐——提供充足的鐵

晚餐的重要性

晚餐比較接近睡眠時(shí)間，故不宜吃得太飽，尤其不可吃夜宵。晚餐應(yīng)選擇含鐵、膳食纖維和碳水化合物多的食物，對身體有益。如果晚餐營養(yǎng)過剩，消耗不掉的營養(yǎng)就會(huì)轉(zhuǎn)變成脂肪在體內(nèi)堆積，造成肥胖，影響健康。

晚餐就餐三要素

就餐時(shí)間：應(yīng)盡量在晚上8點(diǎn)以前吃晚餐，若是8點(diǎn)以后進(jìn)食則會(huì)影響消化和睡眠。

營養(yǎng)量：晚餐肉類最好只有1種，不可食多種肉類，以免增加身體負(fù)擔(dān)。晚餐后請勿再吃任何甜食，否則容易傷肝。

主副食平衡搭配：最好選擇面條、米粥、鮮玉米、豆類、素餡包子、小菜、水果拼盤，偶爾在進(jìn)餐的同時(shí)飲用1小杯加飯酒或紅酒也很好。晚餐時(shí)主食與副食的量都可適量減少，以便到睡覺時(shí)正好是空腹?fàn)顟B(tài)。

營養(yǎng)晚餐食譜

※ 菠菜濃湯

材料：

菠菜120克，洋蔥20克，奶油2小匙，高湯1小杯，面粉1大匙，牛奶1杯，鹽適量。

做法：

1 將菠菜先以沸水燙煮，然后將菠菜的葉子與莖分開，葉子剁細(xì)。

2 洋蔥洗凈，切片；面粉炒下，備用。

3 在鍋中倒入奶油，加熱，先炒洋蔥薄片，再加入高湯和菠菜的莖，期間需撈出鍋中的泡沫渣，煮約10分鐘。

4 在另一個(gè)鍋中加熱牛奶，然后加入炒過的面粉，并以打蛋器打散面粉，煮到熟透且變得濃稠為止。

5 將面粉牛奶醬汁與煮好的菠菜湯混合在一起，繼續(xù)煮至沸騰。

6 加入已切碎的菠菜葉，加鹽調(diào)味即成。

※ 包心菜四季豆色拉

材料：

包心菜120克，四季豆40克，小西紅柿60克，沙拉醬20克。

做法：

1 將包心菜放入沸水中氽燙，撈出，切成短片。

2 四季豆去筋，加水煮熟，再斜向薄切。

3 將小西紅柿洗凈，每個(gè)切成四塊。

4 將上述材料攪拌均勻，淋上沙拉醬即可。

※ 鴛鴦雀巢

材料：

牛肉丸250克，鵪鶉蛋12個(gè)，包心菜150克，胡蘿卜50克，黑木耳10克，蒜蓉、淀粉、鹽、白糖各適量，番茄汁、油各少許。

做法：

1 將鵪鶉蛋煮熟，剝殼；包心菜、胡蘿卜、黑木耳均洗凈，切絲。

2 取盤，用鹽、白糖作為菜底。

3 鍋中加油燒熱，炒香蒜蓉，加入包心菜絲、黑木耳絲、胡蘿卜絲炒熟。

4 將番茄汁和淀粉調(diào)成芡汁，放入鍋中，加牛肉丸、鵪鶉蛋煮熟，放置一會(huì)兒，置于已制作好的菜底之上，吃時(shí)攪拌一下。