扁桃體對(duì)人體來說很重要，它可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，故具有抗細(xì)菌、抗病毒的防御功能?？墒?，扁桃體非?！皨赡邸保菀装l(fā)炎。

急性扁桃體炎是一種非特異性急性炎癥，常伴有一定程度的咽膜及咽淋巴組織的急性炎癥，中醫(yī)稱其為“乳蛾”“喉蛾”或“蓮房蛾”，急性扁桃體炎常發(fā)生于兒童及青少年。

該病的主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌。另外，腺病毒也可引起該病，細(xì)菌和病毒混合感染也不少見。細(xì)菌可能是從外界侵入的，亦可能是隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的，當(dāng)機(jī)體抵抗力因寒冷、潮濕、過度勞累、體質(zhì)虛弱、煙酒過度、有害氣體刺激等因素驟然降低時(shí)，這些細(xì)菌繁殖加強(qiáng)。

那么，急性扁桃體炎的常見癥狀有哪些呢？它可表現(xiàn)為全身癥狀和局部癥狀。

（1）全身癥狀

起病急、惡寒、高熱（可達(dá)39～40℃），尤其是幼兒，可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

（2）局部癥狀

咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大而影響呼吸，可妨礙睡眠，夜間常驚醒不安。

扁桃體炎根據(jù)病理改變不同可分為卡他性、隱窩性及濾泡性扁桃體炎三種類型；根據(jù)診斷和治療可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。

非化膿性充血性扁桃體炎為非化膿性扁桃體炎，多為病毒感染所致，炎癥主要侵及表層黏膜，可有發(fā)熱、四肢酸痛、全身不適、納呆等癥狀，局部多有咽干、咽異物感及不同程度的咽痛。檢查?？梢娧署つぜ氨馓殷w充血、腫脹、咽腔有積液表現(xiàn)。病程約3～5日，并發(fā)癥少見，?？勺杂?。

化膿性扁桃體炎的病原體多數(shù)為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。本病往往起病急，咽痛明顯、伴有高熱（體溫可達(dá)39℃以上），查體可發(fā)現(xiàn)扁桃體腫大、充血，表面有黃白色膿性分泌物，并可連接成片如偽膜狀，但易于拭去，不留出血?jiǎng)?chuàng)面，有時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，而肺部查體無異常體征。臨床表現(xiàn)：潛伏期為3～4日，咽痛開始于一側(cè)，繼而雙側(cè)咽部均明顯疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。同時(shí)，患者有全身不適、惡寒（明顯怕冷）、發(fā)熱、四肢疼痛等癥狀。另外，某些患者可有同側(cè)耳痛、耳鳴和聽力減退現(xiàn)象。兩側(cè)下頜角下淋巴結(jié)常有腫痛。

對(duì)急性扁桃體炎有些人不太重視，感到只不過是身體發(fā)熱、喉嚨疼痛，忍一忍或者自行用藥就能“扛”過去了。這樣的做法可能會(huì)惹出大麻煩，因?yàn)橛袝r(shí)急性扁桃體炎是急性傳染病的前驅(qū)癥狀，如麻疹及猩紅熱等。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的急性扁桃體炎更不能輕視，它對(duì)人體其他器官會(huì)造成不良影響，引起關(guān)節(jié)、心臟、腎臟等器官的損害，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病和腎小球腎炎，甚至出現(xiàn)心臟功能衰竭、腎功能不全等嚴(yán)重后果。

急性扁桃體炎并發(fā)癥可分為局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥兩類，其危害性往往大于急性扁桃體炎本身。

（1）局部并發(fā)癥

局部并發(fā)癥較容易發(fā)生，為急性炎癥直接侵犯鄰近組織所致。

①局部并發(fā)癥可引起頸深部感染，最常見者為扁桃體周膿腫，也可引起咽后膿腫及咽旁膿腫等。

②急性扁桃體炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎；向下可引起急性喉氣管炎、急性支氣管炎，甚至可引起肺炎，頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等。

（2）全身并發(fā)癥

目前一般認(rèn)為，全身并發(fā)癥的發(fā)生與各個(gè)靶器官對(duì)鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

①急性關(guān)節(jié)炎：常侵犯肩、肘及膝關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)受累較少。受累關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)感疼痛，僅當(dāng)并發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)方出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。

②風(fēng)濕熱：其癥狀常在急性扁桃體炎發(fā)作后1～3周出現(xiàn)，有時(shí)也可發(fā)生于急性炎癥期間。

③循環(huán)系統(tǒng)疾?。嚎梢鸺毙孕陌?、急性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎，或急性心臟炎。在急性扁桃體炎后出現(xiàn)風(fēng)濕熱者，心臟并發(fā)癥尤為多見。

④急性腎炎：多在急性扁桃體炎后2～3周出現(xiàn)癥狀。另外，還可并發(fā)急性尿道炎、急性睪丸炎及附睪炎等。

⑤還可引起膿毒血癥、亞急性甲狀腺炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎及急性膽囊炎等。

因此，急性扁桃體炎患者應(yīng)積極就診，徹底治療，掃除后患。就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情變化要求患者進(jìn)行心電圖、尿常規(guī)和血清抗鏈O等檢查，以排除并發(fā)腎炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等的可能。必要時(shí)需在扁桃體炎癥消退后，考慮扁桃體摘除手術(shù)。