五、消瘦者如何增重

消瘦是另一種形式的熱量失衡，對健康有害。消瘦發(fā)生的根本原因是熱量攝入小于熱量消耗，熱量入不敷出，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪（有時也包括肌肉等）分解供能。

熱量攝入不足的常見原因是：飲食習(xí)慣不好，如偏食、挑食；胃腸道疾?。ㄈ缥秆住⑾詽?、結(jié)腸炎等）或手術(shù)（如胃切除）導(dǎo)致食物消化吸收不良；各種疾?。ㄈ绨l(fā)熱、肝炎、腎病等）或精神因素（如抑郁、緊張、厭食癥等）導(dǎo)致食欲下降。

熱量消耗過多的常見原因有：工作量太大，體力消耗太多；甲亢、糖尿病、結(jié)核、腫瘤等疾病導(dǎo)致分解代謝增強(qiáng)；遺傳或其他原因?qū)е禄A(chǔ)代謝較高。

由這些常見原因可知，消瘦經(jīng)常會和疾病聯(lián)系在一起。因此，凡是發(fā)生消瘦，特別是突然發(fā)生的消瘦、進(jìn)行性（越來越重）的消瘦、沒有明顯原因的消瘦等，都應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，以免延誤診治有關(guān)疾病。即便經(jīng)正規(guī)醫(yī)療檢查確認(rèn)沒有明顯疾病的消瘦者，也應(yīng)該采取積極的措施增加體重，糾正消瘦。

1.治療導(dǎo)致消瘦的原發(fā)疾病

這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，如果不對原發(fā)疾病進(jìn)行積極有效的治療，消瘦通常很難糾正。在這些疾病（如甲亢、糖尿病、結(jié)核、癌癥、胰腺炎、消化性潰瘍、結(jié)腸炎等）的治療過程中，保持患者體重適宜，避免或扭轉(zhuǎn)消瘦是非常重要的。

一種較常見的情況是吸收不良，主要問題是脾胃消化吸收能力差。有的人是老胃病，有的人是消化酶分泌不足，有的人是胃下垂等。建議患者先去就醫(yī)，調(diào)理脾胃，不要貿(mào)然增加高熱量飲食，否則會適得其反。

2.增加熱量攝入

增加熱量攝入的方法是多吃，即在胃腸道和食欲允許的前提下，攝入更多的食物（熱量）。這通常意味著要增加餐次，而且要多吃那些含熱量較高的食物，如肉、蛋、奶和主食；少吃那些含熱量較少的食物，如蔬菜和水果等。以下一些建議對增加體內(nèi)脂肪（體重）是有幫助的：

①一日多餐，常吃夜宵，吃了就睡。

②常吃零食（推薦巧克力、餅干、甜食、糕點(diǎn)、油炸類）。

③每天睡覺之前再喝一袋牛奶。

④多吃主食、肉類和蛋類，少吃蔬菜水果。

⑤用面包、餅干、烙餅、油條等代替饅頭、米飯。

⑥多吃固體食物，少吃液體食物（如粥類、面條、湯菜等）。

⑦飯后喝湯，湯里可放一些肉片等。

3.減少熱量消耗，適當(dāng)鍛煉

減少熱量消耗通常意味著要多休息，不熬夜，少勞動，少進(jìn)行體力活動。由各種疾病所致的消瘦，更應(yīng)該嚴(yán)格遵從這一原則，很多時候還要臥床休息或休養(yǎng)。如果沒有基礎(chǔ)疾病，或雖患有疾病但并不嚴(yán)重（如輕度胃炎或消化性潰瘍），主要是由于進(jìn)食不足或飲食習(xí)慣不佳導(dǎo)致的消瘦，還要考慮這樣一個問題：通過減少體力活動來增加體重，增加的主要是脂肪，而不是肌肉，而肌肉不僅僅增加體重，還改善身體功能，增強(qiáng)免疫力，提高身體素質(zhì)，使身體更結(jié)實，所以增加肌肉是一項重要任務(wù)。增加體內(nèi)肌肉的主要方法是力量訓(xùn)練，如舉重、啞鈴、拉力器械、俯臥撐、仰臥起坐、單雙杠等。比較而言，有氧運(yùn)動，如跑步、球類、走路等對增加肌肉的效果不明顯，反而增加脂肪消耗，故不適合消瘦者。

值得注意的是，雖然肌肉的主要成分是蛋白質(zhì)，但如果不加強(qiáng)鍛煉，僅僅依靠多吃蛋白質(zhì)，不論高蛋白食物，還是各種蛋白粉補(bǔ)品，都不可能增加肌肉。另一方面，如果加強(qiáng)力量訓(xùn)練，飲食中的蛋白質(zhì)只要保持正常攝入（均衡飲食，不需要額外增加或進(jìn)補(bǔ)），就可以增長肌肉?？傊?，就增加肌肉而言，運(yùn)動（特別是力量訓(xùn)練）才是關(guān)鍵，單純的高蛋白飲食并不會使肌肉增加。當(dāng)然，就消瘦者整體營養(yǎng)而言，適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的攝入，多吃魚、肉、蛋、奶和豆制品等高蛋白高營養(yǎng)的食物總是必要的?！敖】怠钡南菡邞?yīng)該通過增加進(jìn)食量（但要保證均衡攝入蛋白質(zhì)、脂肪和糖類）和力量訓(xùn)練來增加體重。