植物狀態(tài)者貌似清醒，眨眼自如，瞪目凝視或無目的地轉動眼球，但無任何意識活動，缺乏知覺、思維、情感、意志等活動，無任何自發(fā)語言及有目的的四肢活動，對言語、周圍環(huán)境及事物缺乏有意識性的反應，不言不語。皮質(zhì)下無意識活動，如咀嚼、吞咽反射、瞳孔對光反射、角膜反射、睫毛反射、咳嗽反射均存在，對于疼痛或有害刺激可出現(xiàn)痛苦表情或逃避反應，但通常無定位反應?？捎袩o意識的哭叫，有不規(guī)則的睡眠-醒覺周期。視覺反射可以有一定程度的保留?？沙霈F(xiàn)吸吮和強握等原始反射，雙側病理反射陽性，即使患者的心跳、呼吸、血壓和體溫都正常，但大、小便失禁。

目前對植物人尚缺乏有效的治療方法，主要是針對不同的病因進行治療。因此，護理是對植物狀態(tài)者的主要任務。

（1）均衡的營養(yǎng)支持：保證患者每天的重要營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，如蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉類；同時給予一定量的蔬菜水果，注意補充各種維生素、微量元素等。

（2）維持水、電解質(zhì)平衡：每天給予充足的水攝入，成人2 000～2 500毫升；另外，電解質(zhì)的補充不能少，如食鹽的攝入，鉀、鈣的補充等。

（3）皮膚護理：每天定時翻身，受壓部位局部皮膚護理；清理床鋪，晾曬床單、被褥必不可少。

（4）呼吸道的護理：這類患者排痰功能差，應定時翻身、拍背，有條件者應適時坐起，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤等都有利于呼吸道的健康。

（5）泌尿道的護理：此類患者都有尿失禁，因此，沒有留置尿管的一定要隨時更換尿濕的被褥；有留置導尿的要定時放尿，不要使尿袋中的尿液太滿倒流回膀胱；留置導尿管應定時更換。注意每天清洗會陰，防止感染。

（6）消化道的護理：此類患者長期臥床，其最大的問題就是食物的消化與排泄。首先消化功能差、胃排空慢、腸蠕動慢，因此要給易消化的食物，同時注意粗纖維的補充以促進腸蠕動，防止便秘；最好養(yǎng)成每天定時排便的習慣。還要注意食品衛(wèi)生，預防消化道感染。

（7）對肢體功能的護理：患者沒有自主活動，很容易出現(xiàn)關節(jié)攣縮、僵硬，因此每天定時活動肢體各個關節(jié)，按摩肌肉。

（8）神經(jīng)系統(tǒng)的護理：植物狀態(tài)是沒有意識的狀態(tài)，因此治療護理的希望在于能喚醒患者，其簡單易行的方法是感覺刺激，包括聽覺刺激、視覺刺激、嗅覺刺激、味覺和口腔刺激、觸覺刺激及體位刺激等多種刺激。

?　聽覺刺激：是最常用的刺激方法，給患者戴上耳機，播放患者病前最喜愛的音樂或輕松的廣播節(jié)目，音量20～50分貝，以常人能聽清楚為宜，每次15分鐘，每天6～8次。通過家屬呼喚、陪聊，多與患者溝通，讓患者最親密的人呼喚他的名字、稱呼、昵稱、向患者訴說他最難忘的人和事，給患者講故事、笑話、念報紙，每天4次，每次30～40分鐘。

?　視覺刺激：用強光、弱光和彩色光線交替進行光線刺激，自然光照射，每天2次，每次40分鐘，在光線較暗的環(huán)境中，用手電筒分別包上紅、藍、綠、彩紙和本光源照射頭部的側面和正面，每天6次，每次往返10下，用彩色的物體、家庭照片和每次10～15分鐘的電視節(jié)目等，對患者進行視覺刺激，當患者能看到物體，并能把注意力集中到物體上時，可嘗試視覺追蹤，讓患者的眼睛隨刺激物而移動，同時安排適當?shù)膽敉饣顒?，讓患者在室外接受陽光、空氣、濕度的刺激，每?次，每次30分鐘。

?　觸覺刺激：指導患者的親人用患者的衣服或護膚液等持續(xù)地撫摸患者皮膚，特別是嘴唇、耳垂等頭面部最敏感的區(qū)域，對患者的四肢和軀干進行拍打、按摩。用溫暖和寒冷的衣服，在熱水或冷水中浸30秒鐘的金屬湯匙對患者進行冷熱刺激，每天6次，每次8～10下，采用適當溫度的水給患者擦洗全身。用一個長約5厘米直徑4毫米，具有一定硬度的銅絲，在患者的四肢敏感部位，如足底、手指以一定的壓強，不損傷皮膚為度，進行疼痛刺激，每天6次，每次8～10秒鐘。

?　嗅覺刺激：用磨碎的咖啡、香水、花露水、沐浴露、醋、酒及患者最喜歡的食物，進行嗅覺刺激，并告知患者是什么樣的氣味。嗅覺刺激應在患者洗漱后進行，物品刺激時間以不超過10秒鐘為宜，將具有醒腦開竅作用的中藥制成香枕，置于患者頭下，其散發(fā)出的藥氣能刺激鼻腔中的嗅神經(jīng)，直接進入大腦產(chǎn)生作用。

?　味覺和口腔刺激：當患者能控制唾液，排除易于吸入肺內(nèi)的危險時，應進行味覺刺激?？捎谜河兴?、甜、咸、苦溶液的棉簽，刺激舌頭的前半部分，并告知應有的味覺感受。在日常口腔護理中，可對嘴唇、口周、口腔進行刺激，使用海綿或甘油藥簽對口腔進行按摩，同時進行被動吞咽功能訓練，如口腔冰刺激、吞咽器官的被動運動或被動的吞咽訓練。

?　運動刺激：全身關節(jié)被動運動，由近端至遠端，每天2次，每次約1小時，臥位采用良肢位；行站立練習，每天1次，每次30分鐘，站立訓練應遵循臥位-坐位-站立，循序漸進的原則。使用站立練習床，練習站立時緩慢升起到站立位。

植物狀態(tài)的患者只要照料適當，大部分患者會繼續(xù)生存下去，有不乏存活10～20年的患者。