97.陽(yáng)痿就是腎虛嗎

一提到陽(yáng)痿，很多人就說(shuō)是“腎虛”，治療上要壯陽(yáng)補(bǔ)腎。其實(shí)，這是一種誤解。這種誤解是為中國(guó)人傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)所致，認(rèn)為男人消耗太大（指性生活射出精液，民間有“一滴精十滴血”的說(shuō)法），要多補(bǔ)補(bǔ)。在南方，妻子常給先生燉參湯、王八湯；在北方，男人喜歡含有所謂補(bǔ)腎壯陽(yáng)作用的牛鞭、羊鞭、羊睪丸及藥物火鍋，這些都與有些宣傳有關(guān)，只要是陽(yáng)痿就是陽(yáng)虛、腎虛。所謂“陽(yáng)虛”，就是陽(yáng)氣（火）虛，好比溫度降低了，要給予熱量，就是人們常說(shuō)的火力不足。中醫(yī)把人體分為“心、肝、脾、肺、腎”五大系統(tǒng)，生殖器官（在男人稱(chēng)為“陽(yáng)器”）屬于“腎”的系統(tǒng)，故陽(yáng)痿常理解為“陽(yáng)虛”、“腎虧”。于是“壯陽(yáng)”就成了提高男性性功能的代名詞。但青壯年時(shí)期是腎氣最為充盛的年齡，處于這一時(shí)期的陽(yáng)痿患者，腎虧并不多見(jiàn)。有人曾對(duì)400例陽(yáng)痿患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，腎陽(yáng)虛僅占16%多一點(diǎn)，說(shuō)明陽(yáng)痿并不都腎虛。補(bǔ)腎藥經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證明，主要是起類(lèi)似雄性激素樣的作用，而真正由于雄性激素減少的陽(yáng)痿患者，主要是睪丸發(fā)育不良的患者，除陽(yáng)痿表現(xiàn)外，還有第二性征發(fā)育不全，如不長(zhǎng)胡須、皮膚細(xì)膩像女人、娘娘腔等，的確有部分老年男性因睪丸功能低下，雄性激素分泌減少而出現(xiàn)性功能減退，大部分老年男性血中雄性激素并不低下。因此，腎虛所致陽(yáng)痿者，臨床上相當(dāng)少見(jiàn)，而因憂(yōu)思、惱怒、郁憤、思慮與猜忌等生活中的精神刺激所致的心理性陽(yáng)痿多見(jiàn)。此外，血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂、各種疾病、手術(shù)及藥物等因素導(dǎo)致陽(yáng)痿亦不少見(jiàn)。臨床實(shí)踐中，很多陽(yáng)痿患者年齡都在25～45歲之間，身體壯實(shí)，聲音洪亮，并沒(méi)有頭昏耳鳴，腰膝酸軟，脫發(fā)及牙齒松動(dòng)等腎虛癥狀。大量的臨床觀察表明，青壯年這一年齡段的陽(yáng)痿患者，其病癥其實(shí)多由情志因素引發(fā)，有的是伴有前列腺炎或由高血壓、糖尿病等引起血管供血不足，所以一定要查明原因。

從中醫(yī)角度看，治療陽(yáng)痿并非只會(huì)補(bǔ)腎壯陽(yáng)。陽(yáng)痿尚會(huì)因心脾受損、恐懼傷腎、濕熱下注等，不分清情況胡亂補(bǔ)腎壯陽(yáng)，有時(shí)會(huì)適得其反。