64.祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（中醫(yī)學(xué)）如何認(rèn)識(shí)高血壓

（1）中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓病是由于機(jī)體陰陽平衡失調(diào)產(chǎn)生的結(jié)果。陰虛為本，陽亢為標(biāo)，病變與五臟有關(guān)，但是主要涉及心、肝、腎，在標(biāo)為肝，在本為腎，臨床表現(xiàn)以肝腎陰虛或肝陽上亢為主要癥狀，以陰損于前，陽亢于后為主要特點(diǎn)，到了病程后期，發(fā)展為陰陽兩虛。所以，調(diào)整臟腑功能，恢復(fù)陰陽平衡，是中醫(yī)中藥治療高血壓的基本原則。

（2）中醫(yī)認(rèn)為，高血壓病在不同病期，可出現(xiàn)不同病癥。在高血壓初期，尚未發(fā)生重要器官損害，主要以頭暈、頭痛等為主，此時(shí)屬于中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”的范疇；隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)內(nèi)臟器官的損害及臨床表現(xiàn)時(shí)，則歸屬于中醫(yī)的“胸痹”、“飲證”、“水腫”、“心悸”以及“中風(fēng)”等病證的范疇。

（3）病因不外乎先天稟賦異常，七情失調(diào)、飲食失節(jié)、氣血陰陽失衡，病變涉及心、肝、腎。

（4）中醫(yī)對(duì)高血壓采用分型論治：一般分為①肝陽上亢型；②氣血虧損型；③痰火內(nèi)擾型；④肝郁化火型；⑤血瘀阻絡(luò)型；⑥腎精不足型；⑦心陰不足型等。

（5）老年高血壓的發(fā)生以五臟不足為主，以肝、腎、心、脾四臟失調(diào)為基本，其中，腎虛為多，且氣虛、陰虛為最常見，陰陽兩虛及氣陰兩虛次之，單純陰虛最少見，故老年高血壓以補(bǔ)腎為主。中青年高血壓以肝郁化火，肝陽上亢為多見，故應(yīng)以清熱降火，平肝潛陽為主。

65.中醫(yī)中藥如何治療高血壓

近年來，通過采用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，對(duì)單味中藥研究發(fā)現(xiàn)，很多中草藥有降壓作用。它們不僅能降低血壓，而且還能改善患者臨床癥狀。許多中草藥不但對(duì)血糖、血脂代謝無不良影響，有些藥物如：羅布麻、鉤藤、臭梧桐、野菊花、地龍、夏枯草、天麻、玉米須、青木香、決明子、山楂、人參、澤瀉、川芎、三七、葛根、牛膝、丹皮等，還具有強(qiáng)心、利尿、減少心肌耗氧量，預(yù)防或逆轉(zhuǎn)高血壓的臟器損害的作用。

此外，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的單方驗(yàn)方，在治療高血壓中也有顯著療效，這里僅舉幾方。羅布麻葉：每日3～6g，開水泡代茶服。降壓茶：金銀花、野菊花、桑葉各15g，將上述用開水浸泡15min后，代茶服用，每日1劑，連服10～15日。桑寄生、苦丁茶、鉤藤、荷葉、菊花各6g，開水泡代茶飲用。常用于降壓的中成藥有，杞菊地黃丸、牛黃降壓丸、龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸等。

66.氣功能降壓?jiǎn)?/p>

氣功是以中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)說為指導(dǎo)，主要通過意和氣的鍛煉，來加強(qiáng)人體的氣化功能，調(diào)節(jié)氣血，平衡陰陽，袪病強(qiáng)身。氣功對(duì)高血壓患者也有明顯的治療作用，大量臨床實(shí)踐證明，氣功治療高血壓病的長(zhǎng)期有效率達(dá)90%左右，它不僅有良好的降壓作用，而且對(duì)穩(wěn)定血壓、鞏固遠(yuǎn)期療效也有獨(dú)特作用。用現(xiàn)代方法探討氣功防治高血壓作用原理時(shí)發(fā)現(xiàn)，氣功對(duì)人體生理、生化、生物物理效應(yīng)，均有不同程度的作用，可以對(duì)高血壓患者大腦皮質(zhì)下的自主神經(jīng)予以調(diào)整，使大腦功能得到改善，抑制交感神經(jīng)的興奮，使神經(jīng)、血管得到放松，血壓得到降低。

氣功控制高血壓，在血壓獲得良好的控制的同時(shí)，可以減少降壓藥物的用量，明顯減輕癥狀，改善患者性情急躁，易怒的心理問題。長(zhǎng)期堅(jiān)持氣功鍛煉，對(duì)防治冠心病、心肌肥厚，預(yù)防腦卒中也有一定作用。

67.中醫(yī)外治療法對(duì)高血壓是否有效

中醫(yī)外治療法，如：磁穴療法，貼臍，足浴方法，貼涌泉及藥枕等，對(duì)于治療高血壓病有其獨(dú)到之處，都有一定的療效。

（1）磁穴療法：用50～100mT（500～1000Gs）的磁片，貼敷于內(nèi)關(guān)、曲池、足三里等穴位處，1個(gè)月為1個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)使用2～4個(gè)療程。此法具有調(diào)節(jié)虛實(shí)，舒通經(jīng)絡(luò)的作用?？梢詤f(xié)調(diào)臟腑、陰陽及氣血，加強(qiáng)大腦皮質(zhì)抑制過程。調(diào)節(jié)患者情緒，改善中樞神經(jīng)及自主神經(jīng)功能。磁片產(chǎn)生的磁場(chǎng)，具有鎮(zhèn)靜作用及對(duì)自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，可以有效改善微循環(huán)，降低血壓，減輕患者的頭暈、頭痛等癥狀。

（2）貼涌泉法：用吳茱萸30g研成細(xì)粉，再將醋適量調(diào)成糊狀，每晚臨睡前敷于涌泉穴，并用膠布固定，第二天早晨去掉，每次敷一足，左右足交替使用，每日1次，10日為1個(gè)療程。藥物敷于涌泉穴，通過皮膚、穴位的吸收，達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑功能，協(xié)調(diào)陰陽平衡的作用。經(jīng)臨床觀察，此法對(duì)于1、2級(jí)高血壓病，具有良好的輔助治療作用。

（3）藥枕法：藥枕制作簡(jiǎn)便，而且使用方便，是一種很好的外治療法。可用淡竹葉、冬桑葉、晚蠶砂、夏枯草、薄荷、牛膝、鉤藤、夜交藤、蔓荊子、石菖蒲、冰片、磁石等，制成中藥枕使用。由于藥枕中含有芳香揮發(fā)和磁性成分藥物，作用機(jī)體皮膚、黏膜和經(jīng)脈，可調(diào)理氣血，平肝潛陽，安神醒腦，達(dá)到治療高血壓的目的。同時(shí)，可改善局部和全身微循環(huán)，加快血流，松弛血管和肌肉，促使人體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，達(dá)到降低血壓的目的，且長(zhǎng)期使用無不良反應(yīng)。

高血壓病病程長(zhǎng)，危害大，血壓波動(dòng)不易控制，中醫(yī)外治療法雖然療效很好，具有降壓作用緩和，不良反應(yīng)少的特點(diǎn)，但只能作為輔助療法。對(duì)2、3級(jí)高血壓和高血壓急癥仍應(yīng)以降壓藥物為主。高血壓患者只有在醫(yī)師指導(dǎo)下配合降壓藥物內(nèi)外兼治，方能取得好的療效。

68.高血壓病患者的心理療法

心理療法是運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，治療心理疾病和心身疾病。研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓的發(fā)生與某些心理因素相關(guān)，比如一些社會(huì)職業(yè)可使這些從業(yè)人員心理長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)；一些外界刺激因素，可引起強(qiáng)烈的、反復(fù)的、長(zhǎng)時(shí)間的精神緊張及情緒波動(dòng)，引起焦慮不安，使大腦皮質(zhì)中樞神經(jīng)的抑制和興奮過程發(fā)生沖突和錯(cuò)位，大腦皮質(zhì)功能紊亂，喪失對(duì)皮質(zhì)下血管舒縮中樞的調(diào)節(jié)作用，使血管處于收縮狀態(tài)，長(zhǎng)此以往，引起全身小動(dòng)脈痙攣而使血壓升高。

心理因素在高血壓的發(fā)生過程中扮有重要角色。高應(yīng)激人群的高血壓發(fā)病率明顯高于低應(yīng)激人群，就可以證明心理緊張程度越高，患高血壓的概率越高。從高血壓患者的人格特征來看，那些具有雄心壯志、爭(zhēng)強(qiáng)好勝，或者思想固執(zhí)，辦事過于認(rèn)真，易激動(dòng)、焦慮的人群，更易患高血壓。

高血壓的心理療法就是從心理疏導(dǎo)入手，對(duì)病情較重者在給予藥物治療的同時(shí)，進(jìn)行心理治療。心理醫(yī)師采用積極支持的態(tài)度，幫助患者探索早期的生活經(jīng)歷，為患者解釋潛意識(shí)中的心理沖突，讓患者發(fā)泄情緒和不滿。這是因?yàn)楫?dāng)患者被診斷為高血壓病，或者患有其他疾病時(shí)，往往心理壓力沉重，精神十分痛苦，這時(shí)，如果給予患者心理上支持，理解患者的心情，通過友善的交談與接觸，穩(wěn)定患者的情緒，使他們重新認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值，給患者創(chuàng)造建立自信的條件，鼓勵(lì)他們積極同疾病作斗爭(zhēng)，最終戰(zhàn)勝疾病。同時(shí)，囑其適當(dāng)進(jìn)行一些體育活動(dòng)。

對(duì)于高血壓患者來說，首先要經(jīng)常保持積極向上的樂觀態(tài)度，心情開朗，胸懷寬廣，熱愛生活，對(duì)生活充滿信心。即使遇到困難，也要努力去克服，積極應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜局面，只有保持這種心態(tài)，才有利于高血壓的康復(fù)。其次，要經(jīng)常保持樂觀豁達(dá)的心態(tài)，樹立正確的世界觀、人生觀與價(jià)值觀，加強(qiáng)思想道德修養(yǎng)，遇到問題能夠想得開、看得遠(yuǎn)，不為患病而焦慮不安，始終使自己保持愉快心情，盡快使自己從疾病的痛苦中擺脫出來，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

總之，患者在治療中除了利用藥物控制外，還要學(xué)會(huì)及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，緩解心理壓力，以便提高療效，穩(wěn)定血壓。