冠心病的易患因素及發(fā)作后的急救
(1)冠心?。河址Q冠狀動(dòng)脈性心臟病或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。典型的冠心病癥狀就是心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和猝死等。
(2)易患因素和危險(xiǎn)因素:①年齡。冠心病是中老年人的常見病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度隨年齡而增大。②性別。冠心病多見于男性,男女比例約為(2~5)∶1。③遺傳因素。④體重。許多資料表明肥胖者易患冠心病。⑤高脂血癥。⑥高血壓。高血壓病人冠心病的患病率較血壓正常人高2~3倍左右。⑦吸煙。它僅次于高脂血癥與高血壓,為冠心病的第三大危險(xiǎn)因素。
(3)復(fù)發(fā)后的救治:冠心病患者應(yīng)避免過悲過喜,保證充足睡眠(夜間最好不獨(dú)居一室)、大便通暢。發(fā)病后可口含硝酸甘油片1片3~5分鐘,患者應(yīng)呈半臥式,這樣可使回心血量減少,從而減輕心臟負(fù)擔(dān),使心肌供氧相對(duì)滿足自身需要,病情會(huì)迅速緩解。如藥丸1片不解決問題,可再含一片。若病情還不緩解,心絞痛不止,這時(shí)恐怕是發(fā)生心肌梗死了。此時(shí)可將亞硝酸異戊酯用手帕包好,然后將其折斷,移近患者鼻孔2.5厘米處,讓病人吸入氣體。如果病人情緒緊張,可讓其服用安定1片。注意不要隨便搬動(dòng)病人,更不要勉強(qiáng)扶著病人去醫(yī)院。
治療方法:①藥物。硝酸鹽類(解除冠脈痙攣,減少心臟前負(fù)荷)、鈣拮抗藥(防止冠脈痙攣,減輕心臟后負(fù)荷)、β-受體阻滯藥(減慢心率,減少心臟耗氧)、阿司匹林(防止血栓形成)。②介入治療。通過股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,將狹窄閉塞的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)開,恢復(fù)供血。③搭橋。用患者自身的動(dòng)脈及靜脈越過冠狀動(dòng)脈的狹窄部位架橋于主動(dòng)脈上,給狹窄遠(yuǎn)端供血。④心肌激光打孔。對(duì)藥物治療療效不好,又不能介入及搭橋者,用激光在缺血的心肌上打孔,以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成。
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