一、冠心病的易患因素

流行病學(xué)調(diào)查顯示，高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、男性、老年、家族史、女性停經(jīng)后和缺乏體力、勞累為冠心病的十大易患因素。其中，高血壓、高血脂和吸煙為冠心病的三大危險(xiǎn)因素;糖尿病為冠心病的獨(dú)立易患因素。

(一)年齡

男性不小于45歲，女性不小于55歲或者早發(fā)絕經(jīng)而沒有進(jìn)行雌激素替代治療者冠心病發(fā)病的幾率大大增加。目前，冠心病的發(fā)病年齡有提前趨勢(shì)，例如，飛行人員冠心病的發(fā)病年齡已提前至30～35歲。

(二)女性雌激素水平

女性雌激素分泌減少者冠心病發(fā)病的幾率大大增加。50歲是女性平均絕經(jīng)年齡,50歲以前，女性心血管疾病的發(fā)病率明顯低于男性，約為男性的1/7;女性絕經(jīng)后內(nèi)分泌功能發(fā)生了明顯的變化，雌激素的分泌減少，對(duì)心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用減弱，患心血管系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)逐漸增高，到70歲時(shí)，男女心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率趨于一致;到80歲時(shí)，女性心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率甚至高于男性。因此，絕經(jīng)可以被認(rèn)為是女性生命中的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。更年期激素替代治療可以改善絕經(jīng)期婦女雌激素缺乏的狀態(tài)，它是用很小的藥物劑量，維持機(jī)體的最低正常需要，就是這一點(diǎn)點(diǎn)的雌激素，不僅能增加對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用的高密度脂蛋白的含量，還可降低體內(nèi)對(duì)心血管系統(tǒng)有害的低密度脂蛋白的含量。其次，雌激素還能使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，減少其破碎或脫落的可能性，從而降低心、腦等器官梗塞的危險(xiǎn)性。第三，雌激素還有直接舒張血管的作用。醫(yī)學(xué)科學(xué)已經(jīng)證實(shí)，更年期激素替代治療可以改善腦、心、視網(wǎng)膜和腎臟的供血情況，并發(fā)現(xiàn)已患動(dòng)脈粥樣硬化的婦女，在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，加上激素替代療法，能使整個(gè)疾病的病程減慢。激素替代療法對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的保護(hù)作用與用藥時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)，用藥時(shí)間越長(zhǎng)，獲益越多。目前認(rèn)為，需要堅(jiān)持3年或更長(zhǎng)時(shí)間的替代治療，對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的保護(hù)作用才能得到體現(xiàn)，所以，更年期和絕經(jīng)期的婦女應(yīng)多與醫(yī)生交流，獲得更多的保健知識(shí)，從而大大提高老年期的生活質(zhì)量。

(三)早發(fā)冠心病家族史

父親和其他男性直系親屬55歲以前，母親和其他女性直系親屬65歲以前確診為心肌梗塞或猝死者，其冠心病發(fā)病的幾率大大增加。

(四)吸煙

每日吸煙10支以上，冠心病發(fā)病的幾率大大增加。

(五)高血壓

血壓大于等于140/90mmHg，或進(jìn)行抗高血壓病藥物治療者，冠心病發(fā)病的幾率大大增加。

(六)高脂血癥

冠心病發(fā)病的幾率大大增加。

(七)糖尿病

冠心病發(fā)病的幾率大大增加。

(八)其他

如肥胖和缺乏體力活動(dòng)者，冠心病發(fā)病的幾率大大增加。