介入治療和溶栓治療不同,腹腔鏡切除膽結(jié)石又快又好
(1)介入治療:又稱(chēng)介入醫(yī)學(xué),目前,介入治療已得到廣泛應(yīng)用,比如心臟病介入治療、神經(jīng)介入治療、神經(jīng)血管介入治療等。心臟病介入治療,必須到一個(gè)有特殊設(shè)備的導(dǎo)管室進(jìn)行,對(duì)懷疑有冠心病的病人送到導(dǎo)管室后,首先要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,把造影劑注射到病人的冠狀動(dòng)脈里,可以直接看到病人的血管是狹窄了還是堵塞了。一旦看見(jiàn)狹窄就可以立即用球囊和支架進(jìn)行疏通。在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行支架救治比不做支架救治的死亡率要低47%。神經(jīng)血管內(nèi)介入治療,須在計(jì)算機(jī)控制的數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)的支持下,對(duì)累及人體神經(jīng)系統(tǒng)血管性病變進(jìn)行診斷和血管內(nèi)治療,達(dá)到栓塞溶解、擴(kuò)張、成形和抗腫瘤等治療目的的一種臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。
(2)溶栓治療:就是將溶栓的藥劑進(jìn)行靜脈注射,直接進(jìn)入血管溶栓。
(3)腹腔鏡:一種不開(kāi)腹的膽囊結(jié)石切除微創(chuàng)技術(shù)。這種手術(shù)切口很小,組織創(chuàng)傷輕微,術(shù)后反應(yīng)極少,一般手術(shù)當(dāng)天即可起床活動(dòng),2~3天出院,7~10天恢復(fù)工作。腹腔鏡手術(shù)操作是看著電視屏幕進(jìn)行的。進(jìn)入腹腔的手術(shù)器械多數(shù)只有筷子粗細(xì)。腹腔鏡的直徑也不超過(guò)1.5厘米。手術(shù)采用全身麻醉,在臍下1厘米處作一長(zhǎng)約1厘米的橫切口,插入氣腹針,進(jìn)入人工氣腹。然后通過(guò)此切口置入腹腔鏡,接上電視圖像顯示系統(tǒng)和冷光源,即可在熒屏上清晰地顯示腹腔內(nèi)臟器的結(jié)構(gòu)和病變情況。如果膽囊顯露良好,周?chē)鸁o(wú)嚴(yán)重粘連,可繼續(xù)操作,在右腋前線(xiàn)肋緣下做一個(gè)0.5厘米的小切口,插入沖洗吸引器頭;在右鎖骨中線(xiàn)肋緣下再做一小切口,插入膽囊抓鉗,固定膽囊并向外上方牽引,最后在劍突下做一長(zhǎng)1厘米的小切口,插入電凝鉗、剪或分離鉤等。通過(guò)分離、切割、止血、沖洗,將切除的膽囊連同其中的結(jié)石,經(jīng)臍下的切口拉出體外,然后用絲線(xiàn)縫合4個(gè)總長(zhǎng)均不超過(guò)3.5厘米的小切口。
目前,腹腔鏡膽囊切除術(shù)主要應(yīng)用于單純膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌增生以及粘連不多的慢性膽囊炎病人。
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