月經(jīng)癥狀明顯但沒(méi)有來(lái)
月經(jīng)來(lái)潮前有部分女孩會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,如乏力、煩躁、憂郁、嗜睡,甚至無(wú)原因的哭泣或大怒。嚴(yán)重者不愿意理睬父母與朋友,孤僻到臥床不起。常伴有乳房脹痛,小腹脹感,便秘。還有的人在經(jīng)前1~3天有水腫,尤其是晨起手指發(fā)脹,下午則下肢腫脹。另有些人在經(jīng)前還有注意力不集中,健忘,判斷有困難,行動(dòng)不協(xié)調(diào),頭痛,感覺(jué)不舒服等癥狀。這些癥狀最早可出現(xiàn)在經(jīng)前10~14天,一般是在經(jīng)前4~5天,待月經(jīng)來(lái)潮后癥狀隨之消失。以上這些癥狀并不是同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)人身上,一般是一個(gè)人出現(xiàn)其中1~2種,這就是“經(jīng)前期緊張綜合征”。經(jīng)前期緊張綜合征是成年女性常見的心身疾患,輕重各不相同。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)經(jīng)前期緊張綜合征發(fā)生率為50%左右,但病情嚴(yán)重持久者相當(dāng)?shù)纳僖姟?/p>
癥狀嚴(yán)重者可影響生活和工作。月經(jīng)前約有90%以上的婦女具有其中的至少一種癥狀,但一般不影響生活和工作,有20%~40%的婦女表現(xiàn)輕度的癥狀,19%的婦女因癥狀重而必須治療。
【癥狀】 典型癥狀常在經(jīng)前1周開始,逐漸加重,至月經(jīng)前最后2~3天最為嚴(yán)重,經(jīng)后突然消失。
1.精神癥狀 包括情緒、認(rèn)知及行為方面的改變。最初感到全身乏力,易疲勞,困倦,嗜睡。情緒變化有兩種截然不同類型:一種是精神緊張,身心不安,煩躁,遇事挑剔,易怒,細(xì)微瑣事就可引起感情沖動(dòng),乃至爭(zhēng)吵,哭鬧,不能自制;另一種則變得沒(méi)精打采,抑郁不樂(lè)、焦慮、憂傷或情緒淡漠,愛孤居獨(dú)處,不愿與人交往和參加社交活動(dòng),注意力不能集中,判斷力減弱,甚至偏執(zhí)妄想,產(chǎn)生自殺意識(shí)。
2.液體潴留癥狀 如手足,眼瞼水腫,經(jīng)前頭痛,乳房脹痛等。
3.其他癥狀 如食欲改變,出現(xiàn)由于血管舒縮運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸等。或出現(xiàn)油性皮膚、痤瘡、性欲改變等。
【病因】 經(jīng)前期緊張綜合征的確切病因目前還不甚明了,多數(shù)認(rèn)為它和經(jīng)期性激素的過(guò)多或過(guò)少有關(guān)。因此根據(jù)所出現(xiàn)的癥狀及可能的原因可歸納為:由于水鹽潴留所引起的組織器官充血、水腫。還有的認(rèn)為精神緊張,進(jìn)而影響內(nèi)分泌功能也是本病發(fā)生的重要因素。
本病類似中醫(yī)的經(jīng)行前后諸癥。如與經(jīng)行頭痛,經(jīng)行乳脹,經(jīng)行水腫,經(jīng)行身痛有關(guān)。多與肝郁氣滯,血虛或陰虛,脾腎不足,實(shí)熱及血瘀等有密切關(guān)系。
【辨證用膳】
1.肝郁氣滯
(1)證候:經(jīng)前乳房脹痛,或乳頭脹癢,甚至不能觸摸,或頭痛,或月經(jīng)退后,精神抑郁,飲食減少,苔薄白,脈弦。
(2)食療方
玫瑰花代花茶
組成:玫瑰花、代花茶各3克,制香附子10克。
制法:用開水沖泡,以蜂蜜調(diào)味即可食用。
用法:每日1劑,代茶飲。
功效:疏肝解郁,理氣止痛。
夏枯草菊花茶
組成:夏枯草、菊花各15克,白糖適量。
制法:同入大水杯,沖入開水浸泡15分鐘即可。
用法:每日1劑,代茶飲。
功效:平肝解郁。
2.血虛型
(1)證候:經(jīng)期或經(jīng)后頭痛,或肢體疼痛、麻木,或眩暈,或突發(fā)疹塊,瘙癢難忍,或月經(jīng)退后,經(jīng)量較少,經(jīng)色淡紅,質(zhì)薄,面色淡白無(wú)華,心悸失眠,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
(2)食療方
枸杞雞蛋羹
組成:枸杞子15克,天麻10克,雞蛋2個(gè)。
制法:天麻加水煎煮,取汁;雞蛋打破,去殼,放入枸杞子調(diào)勻,待天麻汁煮沸時(shí)沖入,煮熟。
用法:佐餐食用。
功效:補(bǔ)血益氣。
枸杞龍眼粥
組成:枸杞子10克,龍眼肉15克,大棗20克,黑芝麻(炒研)20克。
制法:將枸杞子、龍眼肉、大棗、黑芝麻,同入鍋,加水適量煎煮成粥。粥熟加入紅糖適量調(diào)味。
用法:每日1~2次食用。
功效:養(yǎng)血,益陰,柔肝。
3.陰虛型
(1)證候:經(jīng)期,經(jīng)后午后潮熱,或乳房脹痛,或吐血,衄血,或口舌糜爛,或月經(jīng)提前,經(jīng)量較少,經(jīng)色紫紅,質(zhì)黏稠,頭暈耳鳴,兩顴潮紅,五心煩熱,咽干口燥,小便黃少,大便燥結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
(2)食療方
生地茅根粥
組成:生地黃15克,白茅根30克,阿膠10克,粳米100克。
制法:生地黃、白茅根加水煎煮,取汁,阿膠搗碎;粳米用清水洗凈,然后加水煮粥,米熟時(shí)加入前汁,阿膠共煮,以白糖調(diào)味。
用法:每日1~2次食用。
功效:養(yǎng)陰清熱。
組成:鮮牡蠣肉250克,海帶50克,植物油、黃酒、蔥花、姜末、食鹽、五香粉各適量。
制法:將鮮牡蠣肉洗凈,切成片。將海帶用冷水泡發(fā),漂洗干凈,切成菱形片,放入沙鍋,加適量水,用小火煮沸。待海帶熟軟后加進(jìn)鮮牡蠣肉,并加適量植物油,煮沸后烹入黃酒、加蔥花、姜末、食鹽、五香粉適量,再煮至沸,淋入麻油適量即成。
用法:佐餐食用。
功效:滋陰降火。
4.脾腎不足
(1)證候:經(jīng)前,經(jīng)期面水腫,或大便溏泄,或黎明腹瀉,或月經(jīng)提前,經(jīng)量較多,經(jīng)色暗淡,質(zhì)稀薄,神倦體倦,脘腹脹滿,畏寒肢冷,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,或舌胖嫩,苔白,脈沉緩或弱。
(2)食療方
鵪鶉小豆羹
組成:鵪鶉2只,赤小豆30克,枸杞子15克,大棗20克。
制法:鵪鶉除去羽毛和內(nèi)臟,與后3種加水共煮至鵪鶉爛熟,以食鹽、生姜、花椒調(diào)味。
用法:佐餐食用。
功效:健脾補(bǔ)腎,利水滲濕。
組成:蓮子30克,益智仁20克,粳米100克,白糖20克。
制法:將蓮子洗凈,放入溫水中浸泡1小時(shí),備用。將益智仁揀去雜枝,洗凈,放入沙鍋,加水濃煎2次,每次30分鐘,提取濃縮液60毫升備用。將粳米淘洗干凈,與蓮子同放入沙鍋,加適量水,用小火煨煮1小時(shí),待蓮子酥爛,粥黏稠時(shí),調(diào)入益智仁濃縮液與白糖,拌勻,再煨煮至沸即成。
用法:每日1~2次食用。
功效:溫腎健脾。
5.實(shí)熱型
(1)證候:經(jīng)前,經(jīng)期發(fā)熱,或頭痛,甚至巔頂掣痛,或頭暈?zāi)垦?,或吐血、衄血,或口舌糜爛,或月經(jīng)提前,月經(jīng)量較多,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠黏,心煩易怒,口苦咽干,小便黃少,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
(2)食療方
石膏淡竹葉粥
組成:石膏20克,生地黃12克,淡竹葉10克,粳米200克。
制法:前3種加煎煮,取汁;粳米加水煮粥,米熟時(shí)加前汁共煮,以白糖調(diào)味。
用法:每日1~2次食用。
功效:清熱利濕。
苦菜萊菔湯
組成:苦菜100克,金銀花20克,蒲公英25克,青蘿卜(切片)200克。
制法:將苦菜、金銀花、蒲公英及青蘿卜共煎煮,然后再去金銀花、苦菜、蒲公英。
用法:佐餐食用。
功效:清熱解毒。
6.血瘀型
(1)證候:經(jīng)前、經(jīng)期頭痛,或腰膝關(guān)節(jié)疼痛,得熱痛減,或月經(jīng)退后,經(jīng)量較少,經(jīng)色紫黯有塊,小腹疼痛,舌黯,苔薄白,脈弦澀。
(2)食療方
川芎牛膝飲
組成:川芎、川牛膝各5克,山楂、蔥白各15克,紅糖30克。
制法:將前3種原料加水煎煮,取汁,放入蔥白、紅糖煮沸。
用法:每日1劑代茶飲。
功效:活血化瘀,通絡(luò)止痛。
山楂紅棗蜂蜜飲
組成:山楂15克,紅棗30克,酸棗仁20克,蜂蜜適量。
制法:將山楂、紅棗、酸棗仁加水及蜂蜜煮熟即可服用。
用法:佐餐食用。
功效:活血,化瘀,止痛。
飲食宜忌
1.飲食適宜 多選用含鎂多的食物和豆類、花生仁、葵花子、西瓜子等富含維生素A及維生素E的食物。多吃水果蔬菜,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和B族維生素的食物,如谷類,瘦肉、蛋類、動(dòng)物肝、柑橘、菠蘿、蘋果及綠色蔬菜等。血虛,陰虛,脾腎不足者宜食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物,如肉類、魚類、蛋類、鮮奶、豬肝、黃豆與豆制品等。平時(shí)可選食有養(yǎng)心安神疏郁作用的食物,如豬心、山楂、百合、陳皮、黑木耳、牛奶以及新鮮水果。
2.飲食禁忌 陰血不足或有熱者,不宜食辛辣溫燥和肥膩、油煎的食物。陽(yáng)虛或血瘀者,不宜食生冷、寒涼的食物。勿飲酒、咖啡和濃茶等刺激性飲料和食蒜、辣椒等辛辣食物,少用精制糖。要少吃過(guò)咸食物,如咸魚、腌肉、醬菜等,因?yàn)檫@些食物能增加體內(nèi)的鹽分和水分,加重水腫癥狀。在經(jīng)前10天左右需減少食鹽的攝入,少飲水,以緩解水腫的發(fā)生。避免鉛的攝入。
【預(yù)防】
1.月經(jīng)前期緊張癥的預(yù)防首先要做到少生優(yōu)育,臨床觀察表明,多次分娩的中年婦女是本癥的主要發(fā)病對(duì)象。
2.月經(jīng)后半期宜食清淡飲食。在月經(jīng)前要少食多餐,并以水果作為佐餐。避免食用食糖、糖果以及刺激性食物。
3.由于此癥具有周期性和自然消退的特點(diǎn),因此患者應(yīng)對(duì)本病的發(fā)生、治療及預(yù)后有大概的了解,要避免不良精神狀態(tài)和惡劣情緒,特別要對(duì)焦慮、抑郁等精神障礙重點(diǎn)加以防范。
4.患者需上醫(yī)院檢查排除輕度精神病、心肝腎等疾病引起的水腫,才可判斷為經(jīng)前期緊張綜合征。
5.增加營(yíng)養(yǎng),改善體質(zhì),進(jìn)食高蛋白飲食,少鹽飲食,限制食鹽攝入量,每日7克左右。預(yù)防糾正低血糖。
6.要合理安排好生活,避免因過(guò)度勞累而引起精神緊張。保證充分睡眠有助于預(yù)防經(jīng)前期緊張癥的發(fā)生與復(fù)發(fā)。
7.讓周圍的人了解,女性可能受到經(jīng)前緊張狀態(tài)困擾的事實(shí),包括你的丈夫、家人、朋友或同事在內(nèi)。這樣一旦你控制不住情緒時(shí),得到他人諒解的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。
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