1．濫用維生素D的原因　通過食物攝入的維生素D一般不會造成維生素D過多，但攝入過量的維生素D制劑和其他維生素D補品可產(chǎn)生毒副作用，甚至引發(fā)維生素D中毒。

濫用維生素D的人多認(rèn)為維生素D作為保健品或預(yù)防性用藥是越多越好。殊不知一旦長期大劑量攝入維生素D會干擾體內(nèi)鈣磷代謝而引發(fā)一系列維生素D中毒癥狀。普通人能通過膳食的調(diào)節(jié)和日光的照射不會引起維生素D缺乏，只有當(dāng)嬰幼兒攝入不足，同時缺乏日光照射，特殊人群（如潛艇艇員等）以及患維生素D缺乏癥引發(fā)的佝僂病、骨軟化、骨質(zhì)疏松癥等情況才可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑。

2．維生素D中毒　維生素D攝入過量可引發(fā)維生素D中毒。由于維生素D攝入過多，引發(fā)血鈣升高，出現(xiàn)高鈣尿癥，同時又可引發(fā)鈣在心臟、肺、腎和血管組織的沉積，誘發(fā)肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)改變，輕者有食欲減退、厭食、惡心、煩躁、口渴、多尿、體弱、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)、嬰幼兒生長緩慢、成年人體重下降。嚴(yán)重中毒時，由于腦、骨鈣化，器官衰竭而死亡。

在我國黑龍江省雞西市，從1996年6月1日至1997年1月3日近200個出生僅7天至18個月的嬰幼兒因服用超大劑量的維生素D3引發(fā)了震驚中央的維生素D3中毒事件。其間，家長到該市滴道區(qū)婦幼保健站辦理出生證明時，婦幼保健站人員在未對嬰兒做檢查的情況下，就說嬰兒患有佝僂病，并強行賣給家長維生素D3針劑1盒，每盒10支，并再三囑咐必須每周1支給嬰兒口服，服完后再購買。這些嬰幼兒用了總劑量為60萬～1　050萬單位的維生素D3后，10天至10周期間便出現(xiàn)了中毒反應(yīng)，如嘔吐、煩躁不安、便秘、腹瀉、尿頻等，據(jù)營養(yǎng)專家介紹，作為兒童預(yù)防佝僂病每天400單位劑量就夠了，這些孩子一次用了30萬單位，是正常兩年的用量。直至1998年6月本省及衛(wèi)生部專家對116名患兒根據(jù)病情分別進(jìn)行了血鈣、腎彩超等輔助檢查。診斷結(jié)果：116人中114人均為維生素D3中毒。并均有過量維生素D3服用史；服藥后均有急性不良反應(yīng)和中毒癥狀及檢查指標(biāo)異常。若嬰幼兒一旦發(fā)生維生素D急性中毒，要立即停服維生素D3，用腎上腺皮質(zhì)激素使血鈣恢復(fù)正常，并采用一些輔助治療。而對此引發(fā)的后遺癥則是復(fù)雜的，所以在正常保健時，要根據(jù)具體情況，以及血清維生素D水平，酌情給予維生素D制劑，不能盲目長時間給予大劑量的維生素D。所以公眾的保健觀念還要不斷加強。

3．維生素D對機體的其他影響　隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，近幾年來還發(fā)現(xiàn)維生素D也參與人體的一些免疫功能，機制尚不很清楚。此外還發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏可引發(fā)神經(jīng)性耳聾。英國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患有神經(jīng)性耳聾的人，血清維生素D3明顯下降，但血鈣和無機磷正常，當(dāng)補充維生素D治療后，一部分病人的聽力得到恢復(fù)。另外，對患有腎功能不全、高血壓病以及動脈硬化的病人容易發(fā)生因維生素D蓄積而中毒，應(yīng)定期檢測血清維生素D水平值和鈣磷水平的測定。因此，患有動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥的人都應(yīng)慎用維生素D，尤其是高鈣血癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴有腎性佝僂病患者禁止使用維生素D。

孕婦以及同時服用巴比妥類藥物或苯妥英鈉等藥物者也要慎用維生素D。

4．正確使用魚肝油丸　目前人們額外補充維生素A和維生素D的常見方式是維生素AD藥丸，即通常所說的魚肝油丸。維生素D和A在自然界共存在于魚肝油中；而目前應(yīng)用的魚肝油實際上多為維生素A與維生素D溶于植物油的制品。

市售魚肝油制劑中有膠丸劑和滴劑。膠丸劑，每粒含維生素A　3　000單位，維生素D　300單位，每日1～3次，每次1粒。滴劑每克含維生素A　5　000單位，維生素D　500單位，每日1～3次，每次1～2滴。

服用過多魚肝油也會引起中毒，表現(xiàn)為惡心嘔吐，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，皮膚瘙癢、口唇干裂、發(fā)熱，頭痛等慢性中毒癥狀。若用量更大時，可引發(fā)急性中毒癥狀，甚至可引起死亡。

人們?nèi)粘Ｒ姷降聂~肝油其所含維生素A與D的比例為10∶1?？梢?，若平時長時間大量服用維生素AD丸即魚肝油，易引發(fā)維生素A的慢性中毒。若是為了治療兒童佝僂病，應(yīng)選用D丸，而不要選用魚肝油丸。