【摘要】:資料顯示,在連續(xù)使用雌激素替代療法5年以上的女性中,體內積累的以16-羥雌酮為代表的壞雌激素頗多,因而乳腺與泌尿系統癌癥發(fā)病比例升高,即便有的人還沒有患上癌癥,但如果繼續(xù)使用此療法,得乳癌的風險將會以每年6%~8%的比例增長。于是,長達半個世紀的雌激素替代療法陷入了尷尬的境地,面臨淘汰的危險。
剛才說過,補充雌激素是中年女性對抗早衰的惟一可行之法,這就是國內外廣泛應用的藥物性激素替代療法或稱補充療法的理論基礎。
然而,當日歷翻到2002年度,風波乍起,美國國立衛(wèi)生研究院宣布,決定停止一項3年前開始的涉及16 600名婦女進行的替代療法臨床研究,理由是與沒有使用激素替代療法的女性相比較,用藥者罹患腦卒中、心臟病特別是乳腺癌的概率明顯增加了。資料顯示,在連續(xù)使用雌激素替代療法5年以上的女性中,體內積累的以16-羥雌酮為代表的壞雌激素頗多,因而乳腺與泌尿系統癌癥發(fā)病比例升高,即便有的人還沒有患上癌癥,但如果繼續(xù)使用此療法,得乳癌的風險將會以每年6%~8%的比例增長。于是,長達半個世紀的雌激素替代療法陷入了尷尬的境地,面臨淘汰的危險。人們會問:雌激素替代療法是繼續(xù)下去還是叫停?
國內權威專家經過認真討論,尤其是分析了美國同行的研究資料后認為:雌激素替代療法應該用下去,不過對于高危人群要慎重,注意劑量與療程,要向病人言明利弊,加強與病人的溝通,爭取她們的理解。道理很簡單,任何藥物治療均有利也有弊,用與不用需要仔細權衡,臨床醫(yī)生面對的是每一個病人,要為每位具體患者作出決策。因此,你該用不該用,能用不能用,適合哪一種藥物與多大劑量,該停用還是該繼續(xù),都應該請??漆t(yī)生視你的具體情況而定,不可盲目從事—這才是明智之舉。
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