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        酒精性肝病的戒酒治療

        時間:2022-02-01 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:不少酒精性肝病病例在漫長的病程中,合并有慢性乙型或丙型病毒性肝炎。戒酒為終身治療,僅此一項即可改變肝病進(jìn)程。但可改善活動過程及降低因合并酒精性肝炎所致門靜脈高壓。酒精性肝硬化比肝炎后肝硬化預(yù)后較好,但也取決于酗酒者能否戒酒。

        酒精性肝?。ˋLD)包括酒精性脂肪肝(AFD)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纖維化(AF)、酒精性肝硬化(AC)及輕癥酒精性肝病。

        在亞洲,由于飲酒者常有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染,而肝病患者亦不少有飲酒習(xí)慣。不少酒精性肝病病例在漫長的病程中,合并有慢性乙型或丙型病毒性肝炎。同時表現(xiàn)有:

        (1)上述之酒精性肝病病理特征。

        (2)有乙肝(或)丙肝的慢性炎癥表現(xiàn)。部分病例可發(fā)展為肝癌

        酒精性肝病的治療,根據(jù)不同病理類型有所不同,但總的治療原則大致相似。具體治療方法包括:戒酒、支持治療、對抗與限制乙醇代謝的藥物治療、抗纖維化治療、并發(fā)癥的治療、肝移植術(shù)、戒酒綜合征的治療和Zieve綜合征的治療。

        戒酒為終身治療,僅此一項即可改變肝病進(jìn)程。如能戒酒,甲胎蛋白一般可于成酒后4~8周恢復(fù)或明顯改善,血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和肝大均可較快恢復(fù)到正常

        肝功能檢查顯示活動期者應(yīng)休息。經(jīng)歷一段時期戒酒、休息后,酒精性肝炎顯示的肝功能異常和肝大、亦可恢復(fù)正常或好轉(zhuǎn)。

        輕微肝纖維化者,戒酒后亦可不致繼續(xù)發(fā)展,但肝硬化已充分形成且有門靜脈高壓和食管靜脈曲張,戒酒亦難于逆轉(zhuǎn)。但可改善活動過程及降低因合并酒精性肝炎所致門靜脈高壓。酒精性肝硬化比肝炎后肝硬化預(yù)后較好,但也取決于酗酒者能否戒酒。有研究表明:繼續(xù)酗酒對酒精性肝硬化、酒精性肝炎最為不利,為加重肝損害、促進(jìn)死亡的主要原因。

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