1.濕熱蘊結(jié) 身目小便俱黃，發(fā)熱口渴不欲飲，口苦，惡心嘔吐，食后作脹，噯氣不爽?；蚋共棵洕M，脅下脹滿或疼痛，大便秘結(jié)或溏垢，舌質(zhì)紅，苔厚膩或兼灰黑，脈弦或弦數(shù)。

治療原則：清熱、利濕。

方藥：茵陳湯加味。茵陳30g，梔子、云苓各15g，大黃、車前草、厚樸各10g。熱甚苔黃厚者，加黃柏、黃芩、板藍(lán)根以增強清熱解毒功效。濕熱并重者，上方合連樸飲、甘露清毒丹加減。惡心、嘔吐者，加陳皮、竹茹降逆止嘔。脘腹脹悶者，加枳實6g，木香10g，大腹皮10g，以行氣導(dǎo)滯。因脾氣虛者，合香砂六君子丸。右脅疼痛較甚者，加柴胡6g，黃芪10g，郁金10g，玄胡15g，川楝子10g，以疏肝行氣止痛。刺痛者加土鱉蟲6g，王不留行10g，穿山甲10g，以活血化瘀。若兼小便不利者，合五苓散加減。對苦寒瀉下藥的應(yīng)用，要注意熱的程度和變化，以免過量而產(chǎn)生不良反應(yīng)。如證見身目俱黃，心中懊惱或熱痛。鼻燥腹?jié)M，如不欲食，時時欲吐，治宜清利濕熱，解酒毒。若脈浮滑，欲吐者，先探吐。脈沉滑而腹?jié)M大便秘者，方用梔子大黃湯：梔子14枚，大黃50g，枳實5枚，豆豉100g。若變成腹脹，漸至全身面目俱腫者，急須培土、宜藿香扶脾飲。炙甘草3g，藿香6g，厚樸6g，大黃（后下）3g，木香10g，半夏6g，陳皮5g，麥芽10g，日二服。下之，久久成黑疸，癥見面青目黑，心中嘈雜，大便色黑，皮膚不仁，脈微弱、方宜梔子大黃湯去大黃合水牛角地黃湯。

2.膽熱瘀積 黃疸脅痛，高熱煩躁，口干口苦，胃納呆滯，惡心嘔吐，腹?jié)M脹痛，大便秘結(jié)，小便短赤，苔黃糙，脈弦滑數(shù)。

治療原則：清肝、利膽、化痰。

方藥：加味溫膽湯加減。柴胡、黃芩、姜半夏、枳實、大黃各10g，金銀花、連翹各15g，蒲公英、茵陳各20g，丹參、金錢草各30g。若脅痛較甚者，加川楝子10g，玄胡10g，郁金15g，虎杖15g，疏肝行氣，開郁通絡(luò)。高熱煩躁，口干口苦較甚者，合龍膽瀉肝湯加減。若痰火壅實、大便秘結(jié)，加竹瀝3ml，姜汁5滴，膽南星6g，以祛痰瀉火通腑。

若酒食不清或酒后多飲茶水，酒濕痰濁積聚，停留胸膈。證見干嘔噯氣，昏冒眩暈，欲食不美，胸膈支滿，按之有形或有聲，治宜健脾化痰解酒。方選瑞竹化痰丸，藥用姜半夏10g，膽南星6g，生姜3片，葛根10g，神曲15g，香附6g，杏仁10g，陳皮6g等。

3.氣滯血瘀 脅下屬塊，且疼痛不舒，腹大堅滿，按之不陷而硬，青筋怒張，面暗色黑，頭頸胸部朱紋赤縷，唇色紫褐，大使色黑，脈細(xì)澀。相當(dāng)于酒精性肝硬化并發(fā)腹水和（或）出血。

治療原則：活血化瘀。

方藥：膈下逐瘀湯加減。柴胡、當(dāng)歸、桃仁各10g，五靈脂、穿山甲各15g，土鱉蟲12g，丹參、白茅根、大腹皮各20g，茯苓、白術(shù)各30g。若脹滿過甚，加枳實、厚樸各6g，檳榔10g，以行氣除脹。脅下脹痛較甚者，加金鈴子散以疏肝行氣止痛。積塊較大，硬痛不移，拒按明顯，大便色黑者，加鱉甲15g，石菖蒲黃10g，土鱉蟲6g，以加強化瘀軟堅之功。水氣脹滿，小便不利者，加桑白皮、葶藶子、大腹皮各10g，以行氣化水。本證須顧護脾胃之氣，不可攻逐太過。瘀實之證，宜緩緩消之，不能強求速效，不然病勢惡化，可致大量出血或神昏等危證。