激素過多綜合征的成因
(1)我的腺體功能過高:可能由于各種原因所致的腺體增生或功能性腺瘤。這種功能性腺瘤(包括增生性腺瘤)均分化較好。腺體增生多因上一級腺體功能亢進所致,即所謂繼發(fā)性內(nèi)分泌激素過多癥。
(2)異位性產(chǎn)生激素的腫瘤:由于腫瘤細胞功能能自主性分泌激素或有激素活性的類似化合物,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。可以由單基因——促腎腺皮質(zhì)激素(ACTH),生長激素、泌乳素、甲狀旁腺激素、降鈣素、促胃液素(胃泌素)、紅細胞生成素等;和雙基因——如絨毛膜促性腺激素、促黃體素、促卵胞素等異常所致。雖然多種外胚葉腫瘤細胞可以產(chǎn)生此類異常的生物活性物質(zhì),但主要為具有攝取胺前體和脫羧作用(APUD)的細胞。多見于肺燕麥細胞癌、類癌、胸腺瘤等。
(3)醫(yī)源性激素過多綜合征:在用激素或其衍生物以超過生理劑量治療疾病時,可以導致醫(yī)源性激素過多綜合征。
(4)靶組織敏感性增高:臨床少見。例如,甲狀腺功能亢進癥,進而使一些組織的兒茶酚胺受體的敏感性增高,而合并心房纖顫者經(jīng)常為心臟已有異常改變者。
(5)自身免疫性疾?。阂恍┳陨砻庖咝?a href="http://123shoppingwar.com/lilun/336399.html" target="_blank" class="keywordlink">抗體與受體結(jié)合,有類似激素的作用。最常見的如Graves病中刺激性抗體,可以引起甲狀腺功能亢進癥;較少見的有胰島素受體抗體,可以出現(xiàn)類似胰島素過多的臨床表現(xiàn)。
(6)繼發(fā)于全身性疾病的激素高分泌狀態(tài):系正常的內(nèi)分泌腺體受過量的生理性或病理性刺激所致。例如,伴腹水的肝硬化、充血性心力衰竭及腎病綜合征時的醛固酮增多,尿毒癥時的甲狀旁腺激素增多等。
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