鼻腔為呼吸要道,鼻腔內(nèi)有上中下3個鼻甲,分別位于鼻腔側壁。前面為2個前鼻孔,后有2個后鼻孔,位于鼻咽部。在呼吸通道上有炎性病變,或機械性阻塞,就影響正常呼吸,出現(xiàn)鼻塞現(xiàn)象。常見的上呼吸道感染,就是因為鼻腔、鼻咽部黏膜腫脹,阻塞了正常通氣要道產(chǎn)生了鼻塞、流涕等癥狀。經(jīng)過治療1~2周可望痊愈,恢復正常呼吸。若后鼻孔部位有腫塊機械性堵塞,也可以出現(xiàn)鼻塞癥狀。
病毒進入上呼吸道后,可引起鼻腔、鼻咽部或喉部黏膜上皮細胞腫脹、壞死、纖毛脫落、充血和炎性細胞浸潤,有漿液性及黏液性炎性滲出。繼發(fā)細菌感染后,可出現(xiàn)大量膿性分泌物,出現(xiàn)鼻塞現(xiàn)象,影響呼吸。常見的為急性上呼吸道感染,其臨床特點是:
①發(fā)病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感。②發(fā)病后數(shù)小時后,出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后變稠。③可同時出現(xiàn)咽痛、聽力減退。④也可以出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、輕咳。⑤一般無熱或低熱,無全身癥狀,或有不適、頭痛、輕度畏寒。⑥檢查鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物、鼻咽部充血。⑦如無并發(fā)癥,一般5~7天痊愈。
鼻咽癌的腫瘤可發(fā)生于鼻咽部側壁、頂壁,隨著腫瘤的增大,可阻塞鼻后孔,而出現(xiàn)鼻塞,開始時往往多見于一側鼻塞,并進行性加重,如瘤體較大時,可出現(xiàn)兩鼻孔通氣受阻。
據(jù)統(tǒng)計,鼻咽癌患者的初發(fā)癥狀,鼻塞占15%,而治療時癥狀,鼻塞占48.6%。說明鼻塞呈進行性發(fā)展,要引起重視。結合前面所述臨床表現(xiàn)要進行鼻咽部檢查。一個鼻塞的患者,由輕并進行性加重,由一側發(fā)展為兩側,又不伴有急性卡他癥狀,甚至超過2周仍不痊愈者,必須全面詢問病史和癥狀,并仔細檢查鼻咽部,以能做出正確的診斷。
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