一般來說,環(huán)境影響失眠有兩種情況:一是養(yǎng)成了某種與入睡相伴隨的行為習慣,如長期看電視入睡,形成了對電視的依賴,一旦沒有電視可看,就會發(fā)生失眠,這種失眠又稱“入睡條件性失眠”。二是環(huán)境不良因素對睡眠造成了直接影響,即真正的“環(huán)境性失眠”。常見不良因素包括嚴寒、酷熱、噪聲、強光等,或處在需要保持警惕的環(huán)境下,如守護患者、身處危險場所等。這些因素可使人感到心里不安或情緒緊張焦慮,并因此產生失眠,甚至是平時不失眠的人也會出現失眠,但是一旦環(huán)境改善或不良環(huán)境因素消失,此類失眠常可自行緩解。
這種失眠可見于任何年齡,但是老年人更常見,通常是表現為入睡困難、睡眠易醒、總的睡眠時間減少。白天表現為注意力不集中、疲勞、警覺性下降,甚至嗜睡或打盹。如果不能及時治療或改變環(huán)境,會出現慢性失眠、全身不適、心情抑郁、焦慮等癥狀。
為了避免環(huán)境性失眠應該注意以下問題。
(1)最好的方法是消除不利的環(huán)境因素,這樣失眠自然會緩解。
(2)對于不能消除的環(huán)境因素或者是對環(huán)境改變很敏感的人,應該適時、適量應用些催眠藥物,以免連續(xù)失眠帶來身體不適及情緒改變,即掌握“按需服用”的原則。
(3)對于長期失眠又伴隨焦慮抑郁狀態(tài)的人,應該配合使用抗焦慮抑郁藥物,不僅可以減少催眠藥的上癮,同時可以改善情緒,提高生活質量。
(4)病程較長的還應該配合各種心理、行為治療,如心理疏導、生物反饋等。
(5)對于老年體弱多病者,尤其是肝腎功能不好的一定要盡量減少藥量,同時增加一些物理療法,如針灸、耳針、按摩、理療、放松訓練或光療。
(6)所有治療的前提是注意睡眠衛(wèi)生,即每天定時睡覺、定時起床,睡前心情平和,不飲咖啡及茶水,禁煙、禁酒等。
總之,環(huán)境性失眠不可怕,可怕的是濫用藥導致上癮或長期不用藥導致抑郁焦慮。
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