慢性萎縮性胃炎的病因及發(fā)病機制，目前認(rèn)為主要與下列因素有關(guān)：

1.幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染　1983年人們首次從慢性胃炎患者的胃黏膜中分離培養(yǎng)出Hp，其Hp的檢出率可達60%～80%，證明Hp是引起慢性胃炎的主要原因，故又稱Hp相關(guān)性胃炎。Hp感染通過多種毒力因子，如尿素酶、空泡毒素?fù)p害胃黏膜，Hp使促胃液素釋放增加，從而刺激壁細胞分泌胃酸增多。Hp誘發(fā)的免疫反應(yīng)使炎細胞浸潤，引起胃炎。根除Hp后，胃黏膜炎癥可明顯改善。

2.理化因素?fù)p傷　長期刺激性食物、乙醇、吸煙等能引起慢性胃炎。藥物因素目前也十分突出，老年人因心腦血管病、退行性骨關(guān)節(jié)病，需要長期服用阿司匹林等非甾體類抗炎藥，此類藥物對胃黏膜的損傷十分明顯。

3.十二指腸胃反流　在某些生理情況下，偶有發(fā)生，對機體無損害。疾病或消化道手術(shù)導(dǎo)致的胃腸道結(jié)構(gòu)異?；蛭改c動力障礙時，十二指腸液中的膽汁、腸液和胰消化酶，反流入胃后能溶解黏液，破壞黏膜屏障，引起胃黏膜炎癥反應(yīng)、發(fā)生糜爛和出血。

4.免疫因素　部分慢性胃體萎縮性胃炎屬自身免疫性疾病，其胃底腺黏膜呈彌漫性萎縮變薄，壁細胞和主細胞幾乎消失，可在血中檢測出壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體。

5.年齡因素與胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏隨著年齡增加，胃血流量減少，胃黏膜腸化，幽門腺化生和萎縮性改變都不同程度加重。有觀點認(rèn)為，這些變化是胃黏膜的正常老化過程。當(dāng)然，各種因素導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥是上述病變的基礎(chǔ)。