(1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所致猝死的防治:包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防(見(jiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病節(jié))。

(2)其他心血管疾病所致猝死的預(yù)防。

①去除基本病因:改善居住及生活條件;控制風(fēng)濕熱、病毒感染及多種感染性心臟病的發(fā)生;提倡戒煙、禁毒及酗酒等減少心肌病的發(fā)生;提倡低鹽飲食、控制體重及適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),避免工作過(guò)度緊張等防止高血壓的發(fā)生,預(yù)防妊娠早期宮內(nèi)病毒感染等減少先天性心臟病的發(fā)病率;對(duì)有家族遺傳性疾病者禁止近親婚配。

②各種心血管疾病的早期診斷和治療:各種心血管疾病的積極治療大多可延緩心臟的病變發(fā)展,從而減少心臟性猝死的發(fā)生。針對(duì)各種疾病的病因、病理生理及病理解剖異常的治療,如抗生素治療感染性心內(nèi)膜炎、降壓藥控制血壓及防止心肌肥厚,對(duì)有心臟解剖結(jié)構(gòu)異常者如瓣膜病,心臟結(jié)構(gòu)缺損(心房缺如、心室缺如、部分心包缺如)及其他心臟畸形者,可采用介入手術(shù)或外科手術(shù)等方法給予糾正。繼發(fā)于全身各種疾病的心臟病如甲狀腺功能亢進(jìn)癥性心臟病等可通過(guò)積極有效的對(duì)原發(fā)病的治療而使心臟受損得以控制甚或逆轉(zhuǎn)。

③猝死高危患者的識(shí)別及其防治:有猝死病史經(jīng)救治存活者,隨后一年中約30%的患者再發(fā);有猝死家族史者。有反復(fù)暈厥發(fā)作史者;動(dòng)態(tài)心電圖中檢測(cè)到持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速者。此外,在住院患者中,心力衰竭、左室射血分?jǐn)?shù)≤30%、電生理誘發(fā)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速及預(yù)激綜合征旁道前傳不應(yīng)期很短等均屬猝死的高危因子。