過(guò)敏性紫癜是由于病原體感染、某些藥物作用、過(guò)敏等原因,體內(nèi)形成IgA或IgG類循環(huán)免疫復(fù)合物,沉積于真皮上層毛細(xì)血管而引起血管炎。過(guò)敏性紫癜是一種臨床綜合征,為與皮膚、胃腸道、類風(fēng)濕病及腎小球腎炎相關(guān)的系統(tǒng)性血管炎,多見于小兒,男女比例為2∶1,腎累及在過(guò)敏性紫癜中十分常見,其嚴(yán)重程度并不與腎的表現(xiàn)相一致。

(1)過(guò)敏性紫癜并發(fā)癥:①消化道出血,與腸道黏膜受損有關(guān)。②紫癜性腎炎,與腎毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)。

腎炎癥狀大多在起病1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),部分可遲至3～6個(gè)月甚至2年以上。主要臨床表現(xiàn)如下:①血尿?yàn)槿庋垩蚧蜱R下血尿,可持續(xù)或間斷出現(xiàn),且在感染或紫癜發(fā)作后加劇。多數(shù)病例伴有不同程度的蛋白尿。②蛋白尿程度輕重不一,不一定和血尿嚴(yán)重度成比例,蛋白尿大多為中等度,血漿蛋白水平下降程度較蛋白尿嚴(yán)重度為明顯,可能蛋白除了腎漏出外,還從其他部位如胃腸道、皮下組織等漏出。部分病例可表現(xiàn)為腎病綜合征或急性腎炎綜合征,后者水腫、高血壓相對(duì)不明顯。③高血壓一般為輕度高血壓,重度高血壓者多為預(yù)后不良。④少數(shù)患者有水腫,大多為輕度,急性期水腫者常有血壓上升,表示病變較廣泛。水腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細(xì)血管通透性變化有關(guān)。此外,患者還常伴有關(guān)節(jié)酸痛皮膚紫癜、腹痛、全身不適等表現(xiàn)。腎功能一般正常,少數(shù)患者出現(xiàn)血肌酐、血尿素氮一過(guò)性升高。血清檢查IgA及IgM大多升高,IgG正常。C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升。

(2)過(guò)敏性紫癜的日常防護(hù):①去除可能的過(guò)敏原。②注意休息,避免勞累。③注意保暖,防止感冒。④避免情緒波動(dòng),防止昆蟲叮咬。⑤避免服用可能引起過(guò)敏的藥物。⑥控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。⑦注意飲食,禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品和肉類、海鮮、雞蛋、牛奶等高動(dòng)物蛋白食品及飲料、小食品等方便食品。