一、具有養(yǎng)護肝臟作用的食物
1.花粉 養(yǎng)蜂世家多壽星,蜂花粉的養(yǎng)身健體、延年益壽作用不僅在國外流傳,在中國漢代《神農本草經》已描述:“蒲黃(花粉)甘平無毒,久服可輕身,益氣,延年…”。
現(xiàn)代科學對各種植物的花粉研究發(fā)現(xiàn),花粉內富含蛋白質、脂肪、糖類、無機鹽、維生素、抗生素、酶、輔酶、激素、核酸等96種營養(yǎng)素。其中蛋白質占20%~30%,糖類占40%,脂肪占2.8%~14.5%。蛋白質含量是同等量瘦豬肉、牛肉、雞蛋中所含蛋白質的5~7倍。已知人體內22種氨基酸中,花粉中含20種,且都較易被人體吸收?;ǚ壑械木S生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素A、維生素C、維生素D、維生素E、維生素K、維生素P以及葉酸、肌醇等類似于蜂王漿成分,含量比蜂蜜高100倍;還有多種微量元素,18種天然活性酶類和生物酮;核酸、輔酶、激素和抗菌抗病毒抗炎的抗生素的生物活性都是其他食物所不能及的。這些營養(yǎng)素還能抗輻射,抗腫瘤,增強各器官活力,防衰保健,預防疾病。世界長跑運動員維倫,拳擊冠軍阿里,都從花粉中攝取力量。專家們認為:花粉是一種完全的營養(yǎng)物,是天然的靈丹妙藥。因此,世界上紛紛用花粉制成“百樂片”、“壽爾通”、“蜂能素”、“阿福陶?!?、“花粉健美酥”等保健食品,花粉熱已風靡全球?;ǚ壑苿┲委熒窠涃|、不眠癥、更年期綜合征、前列腺炎、腦動脈硬化等都有明顯療效。近年國內報道:蕎麥花粉和洋槐花粉治高血壓、防卒中;蘋果花粉抗衰老;水飛薊花粉保肝;枇杷花粉防治老年性支氣管炎;向日葵和玉米花粉美容,都有良好效果?;ǚ鬯獙Α棒~尾紋”、“老年斑”的消失,花粉蜜對神經衰弱的治療及肝功異常的好轉,慢性腸炎與貧血的改善,陽痿、早泄的防治,都有一定功效。因此肝病患者可根據(jù)自己的情況選用有關花粉制劑。
2.野菜 蔬菜和水果是膳食維生素和無機鹽的主要來源,而野菜的營養(yǎng)價值并不亞于人工種植的蔬菜,甚至高出幾倍或十幾倍。如芹菜,每100g中所含鈣高達461mg,為韭菜含量的11倍多;每100g馬蘭頭含鐵9.5mg,是菠菜含鐵量的5倍多,可作為貧血、慢性肝病、孕婦和乳母的上乘菜肴;2月的茵陳,早春的刺菜,初夏的馬齒莧、野莧菜、嫩魚腥草葉等不僅含有大量維生素C、維生素B2、胡蘿卜素,還含有促進小兒生長發(fā)育和保肝的鋅元素及微量元素硒。100g苜蓿中含胡蘿卜素2 640μg,對肝病時的皮膚干燥癥,看電視后的干眼病,以及牙齒的保健都有好處。它內含的維生素C達118mg,比100g胡蘿卜的含量高12倍。此外,野菜中還富含纖維素、半纖維素和果膠等。這些物質雖不能被人體消化酶水解,但可促進腸道蠕動,有利于防治便秘;還可防止和減少低密度膽固醇的吸收,因此,可預防高脂血癥、脂肪肝、糖尿病和肝病恢復期的肥胖癥??梢娨安思饶転楦尾』颊叩牟妥涝鎏砬槿ぃ帜転楸8卧黾釉牧希乐共l(fā)癥的發(fā)生,增進和調理機體抵抗力,有利于肝病康復和保健。
3.水果 水果是提供人體維生素C、胡蘿卜素、維生素B2和鉀、鈉、鈣、鎂等無機鹽的重要來源。如每100g新鮮大棗中的維生素C高達540mg,酸棗達830~1 170mg,在人體內的利用率可高達86.3%。密云小棗加白木耳和蜂蜜,是清代朝貢皇宮的御珍,有養(yǎng)胃健脾,補血益肝之功。大棗、茵陳各24g,皂礬0.6g,水煮服后可退黃疸;大棗200g,茵陳90g,共煮后食棗飲湯,可治慢性肝炎虛勞煩悶失眠;用紅棗、花生、冰糖中50g,每晚睡前煮服,對肝炎恢復期、慢性肝病、肝硬化的少氣、少津液、肢重等癥狀的改善有益,對貧血、血小板減少者均有調補作用。又如香蕉每100g含鉀472mg,可抵消因食鹽、堿性食物導致體內水鹽潴留性少尿、水腫等癥;西瓜汁對肝炎初起、熱病傷津、小便黃赤有清熱解毒、利膽退黃之功。如黃疸濕熱可用荸薺(馬蹄)去皮,填在雄豬肚內,用線縫合,砂器煮糜食之,勿加食鹽,能消黃疸,療嗝氣,厚人腸胃,除熱解毒。又如蘋果生食能補脾氣,養(yǎng)胃陰;熬膏做醬對肝病中氣不足、神疲納差者有食療作用。再如葡萄對慢性肝病肝腎陰虛、心悸盜汗、腰腿酸痛、筋骨無力者可補益氣血,通利小便,強筋補骨。肝病津液不足、口燥咽干、煩渴者可用石榴搗汁或生食;也可用鮮橄欖口含,嚼汁頻咽。柑橘則能清熱生津,理氣和胃,對肝病口渴煩熱、胸膈痞滿、呃逆食少者,每日1~2個,有對癥輔助治療作用。金橘藥用對急性肝炎、膽囊炎、膽結石、疝痛、子宮脫垂均有療效。佛手柑加敗醬草能治早期肝炎;用鮮佛手柑開水沖泡代茶飲,可治肝區(qū)痛和胃氣痛。肝硬化腹水、輕度黃疸、肝脾腫大者可用柿餅1個劈開,放入皂礬1.5g,外用生面糊裹,燒至黃,研為末,開水送下,連續(xù)服用,有消腫退黃之效。肝病患者食肉后食積腹脹,消化不良,可用生山楂、炒麥芽各9g,水煮食;亦可用山楂肉120g,水煮食果并飲其汁。
可見水果不僅給肝病患者提供所需的營養(yǎng)素,而且有良好的食療作用,在生活中調配選用,對肝病康復保健是很有好處的。
4.發(fā)菜 發(fā)菜,系野生藻類植物,其形如絲,黑如發(fā),故得名發(fā)菜。據(jù)說發(fā)菜是地球上最古老的一種藻類植物,有“活化石”之稱。主要產地在寧夏、甘肅、內蒙、新疆、青海等地。多生長在氣候惡劣、土地貧瘠的荒漠、沙灘,所以稀有珍貴。據(jù)測定發(fā)菜100g內含蛋白質20.3g,糖類56.4g,鈣2.56g,鐵200mg,還有多種微量元素人體必需的氨基酸,是一種高蛋白的營養(yǎng)食品。目前,世界各地興起一股“黑色食品熱”,黑芝麻糊、黑糯米、黑發(fā)菜深受寵愛。發(fā)菜性味甘涼,能清肺熱,去濕痰,走腎經治肝腎病,對高血壓、急慢性肝病、肥胖癥、脂肪肝、佝僂病、老年慢性支氣管炎等均有治療作用。近代發(fā)現(xiàn),發(fā)菜中含有一種叫精氨酸的物質,能解除肝病患者血液中過多的氨毒,對肝硬化,特別是血氨輕度增高的患者,有恢復肝功能和解毒作用,因此它又是一種理想的保肝食療佳品。
5.黃瓜 黃瓜含糖類和甙類,并有多種游離氨基酸、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C和鈣、磷、鐵、鎂等營養(yǎng)素。黃瓜頭的苦味成分為葫蘆素,其中葫蘆素C具有抗腫瘤作用及利膽退黃效果。近年臨床實踐證明黃瓜藤有良好的降轉氨酶、降血脂、降血壓等功效。
《本草求真》說:黃瓜“氣味甘寒,服此能清熱利水”。葉、瓜、根及藤性味微寒,具有清熱、利水、除濕、滑腸、鎮(zhèn)痛等功效。用黃瓜皮水煮服或黃瓜根柄搗爛取汁,每日1~3次,治急性黃疸型肝炎,能退黃清火解毒。用黃瓜1條剖開,以醋煮一半,水煮一半,至爛,合并一處,空腹食下,對四肢水腫、肝硬化下肢水腫、小便不利有效。黃瓜還是天然的美容食品,堅持顏面用黃瓜片貼敷和經常食用,能使面部皮膚細嫩柔膩。小兒肝病,患者經常有咽喉腫痛時,可用黃瓜霜解毒消腫。黃瓜霜的制法是,取嫩黃瓜1條,挖去瓤,再取樸硝研細末,納入瓤內,用線或麻繩纏緊,掛在房檐下,不見日光而通風,3~5d后,瓜皮上自有白霜一層,此時輕輕拭下以小瓶收藏備用。當咽痛、喉風、急性咽炎時,以細竹管吹患處,病者即覺喉中清涼,疼痛減輕。肝病,特別是脂肪肝兼有高血壓、冠心病者,黃瓜不僅是理想的菜肴,更因為鮮黃瓜中含有抑制糖類物質轉化為脂肪的丙醇二酸,所以還能減肥消胖、降膽固醇,對脂肪肝、冠心病可起輔助治療作用。
6.魚類 有人計算,500g大黃魚中含有的蛋白質約等于600g雞蛋或850g豬肉中的含量。說明蛋白質含量較高。魚類蛋白質的氨基酸的組成與人體組織蛋白質的組成相似,富含優(yōu)質蛋白質,因此生理價值較高。此外,魚肉的肌纖維比較纖細,組織蛋白質的結構松軟,水分含量較多,肉質細嫩,易為人體吸收利用,對老人、小兒、肝病患者尤為適宜。
據(jù)科學家考察,生活在北極圈的愛斯基摩人是全球冠心病和患癌癥最低的民族,與他們自古以來長年吃魚有關。1993年英國新聞處(LPS)第273期醫(yī)學新聞報道,在魚類脂肪中含有一種物質叫二十碳五烯酸(EPA)。這是一種不飽和脂肪酸,主要存在于含油多的大馬哈魚(鮭魚)、沙丁魚、鯖魚、鰣魚、鳊魚之中。這種脂肪酸熔點低,其消化吸收率一般可達95%以上,不僅有利于肝病患者吸收利用,而且可以防止低密度膽固醇在血管的沉積,阻止動脈粥樣硬化癥和冠心病的發(fā)生。近年英國一所大學癌癥研究室發(fā)現(xiàn),人體腫瘤可產生一種具有類似激素功能的蛋白,這種蛋白經血液到達體內脂肪組織后直接使脂肪組織分解。EPA(二十碳五烯酸)通過直接阻滯這一種瘤蛋白,使腫瘤患者消瘦的過程得到逆轉。提示魚油成分可能阻止腫瘤生長。
由此可見,多吃點魚對肝病患者是頗有好處的。但是魚肉和畜肉不同,其所含水分和蛋白質較多,結締組織較少,因此較畜肉更易腐敗變質,且速度快,有些魚類即使剛剛死亡,體內往往已產生食物中毒的毒素。因此,吃魚一定要新鮮。
7.燕麥 燕麥每100g含蛋白質14.7g,脂肪7.14g,粗纖維1.2g,鈣26mg,磷329mg,鐵3.25mg,維生素B10.6mg,維生素B20.14mg,尼克酸1mg,并發(fā)現(xiàn)含有較多的亞油酸,約占燕麥全部不飽和脂肪酸的35%~52%。人體及動物試驗表明:長期食用燕麥加工成的燕麥片,對降低人體血液膽固醇、β脂蛋白和三酰甘油均有顯著效果。
臨床觀察進一步肯定了燕麥中含有豐富的亞油酸、氨基酸和其他保健營養(yǎng)成分。這些成分除對高血脂有明顯療效外,對防治脂肪肝、肝炎后的肥胖、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病也有較好的效果,對兒童智力和骨骼發(fā)育也大有益處。燕麥是食療中的營養(yǎng)保健佳品。
據(jù)說馬寅初教授長壽之道中,除愛好運動、規(guī)律生活、經常洗冷水浴外,每在早餐均用50g燕麥片加開水250ml煮2min,再佐以熟雞蛋1個,長期堅持,效果很好。正因為燕麥是降脂良品,近年燕麥食品在歐美市場很受青睞。
8.動物肝臟 以臟養(yǎng)臟,以肝補肝的飲食治療方法在我國已流傳幾千年。因為動物肝臟所含蛋白質比瘦肉還多,所含維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C及煙酸等亦比豬肉多很多倍,其所含氨基酸與人體接近,并較易吸收利用,所以患肝病時經常適量食用動物肝臟不僅能較好補充營養(yǎng)素,而且能治療急性肝炎。此外,尚可治療小兒疳積、肝郁脅痛、夜尿遺精、貧血、水腫、夜盲癥等多種疾病。中醫(yī)采用動物肝臟配上一定的中草藥,既利于肝病康復,又利于治療臨床兼癥,很值得在日常生活中使用。列舉常用食療方如下:
(1)鮮珍珠草60g,豬肝100~150g,加水煮湯,飲湯吃豬肝,能平肝清熱,利水消腫。對病毒性肝炎急性期患者可每日服食1次,連服10d。
(2)獨腳金(疳積草)全草15g,豬肝100g切片,水適量煮湯,飲湯食肝,能健脾消食。對小兒消化不良、疳積、肝炎食欲不振、夜盲癥均有療效。
(3)合歡花(豆科植物合歡的花或花蕾)干品10g加水浸泡4~6h,豬肝100~150g切片,加食鹽少許,共放碟中,隔水蒸熟,食肝,能消風明目,舒郁理氣,養(yǎng)肝安神。對慢性肝病失眠、脅痛、肝區(qū)叩擊痛者有效。
(4)綠豆50g,豬肝100g,大米及水適量,共煮粥,加食鹽少許。食綠豆豬肝粥,能養(yǎng)血和脾,利水消腫。對腳氣病水腫,腎病水腫,肝病腹脹及下肢水腫、尿少者有一定效果。
(5)鮮馬鞭草60g(干品30g),豬肝100~150g,均切碎,加食鹽調味,隔水蒸熟服食之,每日1次。對肝病患者的陰癢、經閉、白帶過多,用3~4次后有顯效。
(6)菟絲子15g,以紗布3層包好,雞肝3~5副,大米及水適量,煮粥,加食鹽調味,能補肝腎,益精氣。菟絲子雞肝粥對肝病患者腰膝酸軟,視力減弱有效。對陽痿、遺精、夜多小便、遺尿癥可用雄雞肝,煮熟時加蔥,空腹服用效佳。
(7)鮮兔肝1副,米300g和豉汁,如常煮粥食,能治肝腎氣虛、風熱上攻、目腫暗。
(8)決明子10g紗布包好,與兔肝1~2副煮湯,治夜盲癥、眼結膜炎、小兒角膜軟化癥、習慣性便秘、小兒疳積效果滿意。無兔肝可用雞肝2~3付代替。
(9)枸杞子(鮮)100g加豬肝150g,煮成美味菜湯,是清熱解毒、明目養(yǎng)血之食療驗方。
(10)肉桂2~3g,雄雞肝2~3副,放燉盅內蓋緊,隔水燉熟。肉桂燉雞肝,治腎氣虛乏,臍腹疼痛,小便頻數(shù)。能補肝腎,主補陰及補中益氣。
9.大棗 據(jù)《廣東中醫(yī)》1962年第5期中介紹:藥理實驗證明,大棗有保護肝臟的作用,所以,慢性肝炎和肝硬化者宜吃大棗。另據(jù)廣西醫(yī)學院1972年在《新醫(yī)藥專刊》第2期中報道:對于慢性肝炎、肝硬化患者的血清轉氨酶增高的病人,每晚睡前服紅棗花生湯(紅棗、花生、冰糖各50g,先煮花生,后加紅棗冰糖),30d為1療程,觀察12例,結果均有效。
10.李子 能清肝、養(yǎng)肝、滌熱、活血、生津。唐代孫思邈《千金食治》中說:“肝病宜食”。現(xiàn)代《泉州本草》記載:“李子,清濕熱,解邪毒,利小便治肝腫硬腹水,李子鮮食”。
11.麥芽 對急性或慢性肝炎患者,宜用大麥芽煮水代茶飲,或用大麥芽磨粉同白糖煮成甜茶治療急性肝炎56例,有效者48例,治療慢性肝炎105例,有效者60例。一般服用后肝區(qū)疼痛、厭食、疲倦等癥狀都有不同程度的改善,肝臟腫大亦有不同程度的縮小,轉氨酶亦有所下降。
12.番茄 含有豐富的維生素C、維生素B1、維生素B2、維生素A,所以,多吃新鮮番茄,對慢性肝炎患者尤為適宜。
13.芽甘藍 適宜慢性肝炎伴有牙齦出血者服食。它除含有大量的維生素C之外,還含有多量的纖維素以及維生素A原、維生素B1、維生素B2等,具有防止牙齦出血,同時可減輕肝臟負擔的作用。
14.蛙肉 屬一種高蛋白食物,適宜慢性肝炎、肝硬化伴腹水之人食用,可用蛙肉適量,煨成濃湯喝,對肝硬化引起的低蛋白血癥及腹水者尤宜。
15.海參 適宜慢性肝炎和肝硬化早期者食用,對血漿蛋白偏低者尤宜。將海參泡發(fā)后,煨至極爛,吃肉喝湯,是一種高蛋白飲食。
16.甲魚 能堅軟、滋陰,是一種高蛋白療效食品,對肝硬化之人肝脾腫大者最為適宜,也適宜肝硬化蛋白倒置者食用。可煨成濃湯,或清蒸,其甲魚殼可用醋炒后研末服食。
17.泥鰍 有保肝作用,適宜慢性遷延性肝炎患者服食。據(jù)《黑龍江醫(yī)藥》介紹,泥鰍對肝功能也有較明顯的改善作用。
18.鯉魚 據(jù)《哈爾濱中醫(yī)》報道,食用鯉魚,觀察9例肝硬化伴水腫或腹水患者,結果平均5d后水腫及腹水逐漸消退。具體食用方法是用約500g重的鯉魚1條,去鱗及內臟,和赤小豆50g加水煮粥(先將赤豆煮開,再加入鯉魚),不加油鹽醋及其他調味料。
19.黑魚 是一種高蛋白食物,又能利水,適宜肝硬化之人蛋白倒置和伴有腹水者食用??捎煤跒豸~同赤小豆煮食,或用黑魚1條,重500g以上,去鱗及內臟,加水煨取濃汁,和冬瓜250g,蔥白適量做羹食用。
20.米醋 能散瘀解毒,適宜慢性肝炎者服食。據(jù)《廣東醫(yī)學》介紹:用米醋1000g,鮮豬骨500g,紅、白糖各200g,置鍋內共煮,不加水,至沸后30min取出過濾,每次口服30~40ml,1個月為1療程。據(jù)3例慢性肝炎觀察,服用40~60d后均告恢復。
21.花生 適宜慢性肝炎、肝硬化之人的血清轉氨酶較高者食用。據(jù)廣西醫(yī)學院《新醫(yī)藥??分薪榻B:每晚睡前用花生、紅棗、冰糖各5g,先煨花生,后加紅棗、冰糖,30d為1療程,觀察12例,均有效果。
22.枸杞子 能補肝。據(jù)近代藥理實驗研究證實,枸杞子確有改善肝功能,促進肝細胞新生的作用,適宜慢性肝炎之人經常用開水沖泡代茶飲。
23.蛋類 蛋類是天然食品中最優(yōu)質的蛋白質,其必需氨基酸含量豐富。蛋黃含豐富的必需脂肪酸和磷脂,又含維生素A、維生素D、B族維生素和鈣、磷、鐵、鋅等礦物質。每日吃1~2個雞蛋,可保護肝臟,促進肝組織修復和再生,恢復肝功能,提高免疫力。
24.奶類 奶容易消化、吸收,為優(yōu)質蛋白質,含全部必需氨基酸。牛奶中的脂肪,含必需脂肪酸和脂溶性維生素的量較高。一般奶中含較全面的各種營養(yǎng)素,能促進肝細胞的修復和再生。酸奶能增強胃腸消化功能,又能抑制腸道腐敗細菌,并減少氨的產生和吸收,對肝病患者更為適用,其中的乳糖已分解為乳酸,缺乏乳糖酶的病人因此不會引起腹脹和腹瀉。脫脂牛奶的熱能低,雖去脂肪,但仍保留其他營養(yǎng)素,適用于脂肪肝的患者。
25.豆類 豆類如黃豆、青豆、黑豆,營養(yǎng)價值高,含豐富的植物蛋白,其中以黃豆的蛋白質量最高,甚至接近于肉類,有助于肝細胞的修復。黃豆又含礦物質鈣、磷、鉀、鎂、鐵、鋅、銅和維生素B、維生素E。黃豆中含亞油酸可降血膽固醇,所含植物固醇可抑制膽固醇的吸收,含卵磷脂可促進肝脂肪代謝,有助于膽結石和脂肪肝的防治。黃豆及豆制品中適量加入肉、魚、蛋類食品則更加美味可口,營養(yǎng)價值也更高,如豆?jié){煮雞蛋、肉末燒豆腐、蝦仁豆腐等。
26.茶 烏龍茶分解脂肪的能力強,具有減肥作用,使肥胖者變得俊美,對脂肪肝也有益,又可助消化,解除油膩,通便,利尿,故深受人們喜愛。云南普洱茶,長期飲用具有減肥、消除肝內過多的脂肪、降低血清膽固醇和三酰甘油的作用,對防治膽固醇性結石也有輔助治療作用。
27.葡萄 葡萄含單糖不僅可促進消化,且有保肝作用。葡萄中含有天然聚合苯酚,能與細菌或病毒中的蛋白質化合,使之失去傳染疾病的能力。國外科學家曾對葡萄、葡萄葉、葡萄干進行實驗,發(fā)現(xiàn)它們都有抵抗病毒的能力。葡萄中富含鉀鹽,含鈉量低,有利尿作用。它含豐富的葡萄糖及多種維生素,對改善食欲、保護肝臟、減輕腹水和下肢水腫的效果明顯,還能提高血漿清蛋白,降低轉氨酶。葡萄中的葡萄糖、有機酸、氨基酸、維生素的含量很豐富,對大腦神經有補益和興奮作用,對肝炎伴有神經衰弱和疲勞有一定效果。肝炎多伴食欲差,葡萄含多量果酸能幫助消化。葡萄干又是肝炎患者作為補充鐵的重要來源。對肝炎伴有腸胃病者,葡萄又是腸胃病治療的有效食物。除了葡萄對肝炎病人有益外,葡萄根也是個寶,葡萄根含黃酮類化合物、鞣質、膠質、糖類、酶等。功能祛風利水、鎮(zhèn)靜、止嘔、止痛??捎闷咸迅?00~150g,煮水喝,對黃疸型肝炎及風濕病患者有—定輔助療效。
二、肝病患者的飲食保健
1.肝病患者不宜飲食過飽 肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,肝病后肝細胞新陳代謝和修復時需要有營養(yǎng)和高質量的食物提供熱能,但是營養(yǎng)一定要適量平衡,飲食過量往往造成消化不良,必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負擔,同時也加重大腦控制胃腸神經系統(tǒng)和食欲中樞的生理負荷。飽餐后的人很容易疲倦困乏,這就是體內代謝失調,肝臟和大腦負擔加重的信號。
日本資料認為:經常飽餐,尤其是晚餐過飽,且貪愛甜食、過咸食品者,因攝入總熱能遠遠超過機體所需,不僅肝臟負擔過重,還造成脂肪過剩,血脂升高,心腦血管硬化。早期導致記憶力下降,思維遲鈍,注意力不集中,應激能力減弱;中期出現(xiàn)體型發(fā)“?!?,肝脂肪浸潤,心腦血管粥樣斑塊形成;晚期則易肝硬化和患老年性癡呆。關東大學調研發(fā)現(xiàn):大約30%~40%的老年性癡呆病人,其壯年時期均有食量偏大的特點。70%~80%的脂肪肝病人,都有吃得過多的歷史。長期飽餐加上習慣性便秘的肝病患者,更易誘發(fā)早期肝硬化。因為過剩的食物變成糞便后,在腸道中滯留時間延長,有害物質產生較多又未及時排泄而積累,被大腸重吸收后,長期超過肝臟的解毒能力,促使肝臟從量變到質變而硬化。過剩的毒物還可透過血腦屏障,損害中樞神經系統(tǒng),當肝功能不良時,便成為促發(fā)肝性昏迷,肝腦綜合征的重要因素之一。
美國生理學家做過限制飲食能否延長壽命的實驗,他們發(fā)現(xiàn),低水平喂食的鼠類,不但可以極大地延長壽命,還可延緩生物老化過程??栠~在《人類長壽的秘訣》一文中寫道:“人類要長壽,切勿飲食過量,每天的飲食只需供給機體正?;顒拥奈镔|消耗已足夠”。英國人壽保險公司的資料表明:凡因飲食而超重的人,他們的壽命竟然比正常人要短3.6~15.1歲;而百歲老人,每天都吃得很少,日膳食平均熱能僅僅1 200kcal,只有正常人的一半。
飽餐的害處和適量營養(yǎng)的益壽效果值得肝病患者思考,從而摸索出適合個人需要的均衡食譜來,則對肝病的自我調養(yǎng)是有益的。
2.肝炎患者不宜多吃哪些水果 飲食要講究營養(yǎng),要注意適量。肝炎患者每日適當吃點水果,有益于健康。如果吃得太多,就會加重消化器官的負擔,導致消化和吸收功能障礙。如橘子吃多了,容易上火,引起咽喉腫痛,嗓音嘶?。焕娉远嗔藭⑽?;柿子吃多了,大便會干燥,原有痔瘡的人就會便血;荔枝吃多了,會出現(xiàn)四肢冰冷、無力、多汗、腹痛腹瀉;未熟透的葡萄、蘋果中含有較多的酸類和發(fā)酵的糖類,對牙齒有腐蝕性,易造成齲齒。據(jù)報道75%的7歲以下兒童對水果中含的果糖吸收不好。過量的水果及糖漿,不僅影響孩子們正餐的食欲,還由于大量“果糖”不得不從腎臟排出,而患肝炎的孩子肝功已不好,??梢鹉蛞鹤兓?,出現(xiàn)“水果尿”,從而引起腎臟的病理性改變,為肝功的康復制造障礙。
3.黃疸患者不宜吃油膩食物 黃疸病人的皮膚變黃,眼球變黃,是因為膽汁不能排出,在身體中蓄積的緣故。膽汁分泌是肝臟的重要功能,由于各種有害因素致使膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙,形成膽汁瘀滯。如果病變在肝內者,稱為肝內性膽?zhàn)?;病變在肝外者稱為肝外性膽?zhàn)?。臨床癥狀有黃疸、皮膚瘙癢及食欲不振等。肝外性膽?zhàn)霾∫蛉菀装l(fā)現(xiàn),而肝內性膽?zhàn)龅牟∫虬l(fā)現(xiàn)起來比較困難。
肝細胞合成及分泌膽汁,是非常復雜的過程,涉及到細胞的各個部分。當某一部分或幾個部分同時受到損害,都可引起膽汁分泌障礙。在治療上要進行消炎利膽,要補充維生素。因為慢性膽?zhàn)鲇绊懼镜奈?,所以對脂溶性維生素A、維生素D、維生素K等的吸收也相應減少。為預防維生素缺乏引起的疾病,必須為黃疸病人補充維生素A、維生素D、維生素K。
由于肝細胞分泌膽汁的功能受阻,膽汁分泌就會減少,而膽汁是消化脂肪的。所以,當膽汁分泌減少時,吃油膩食品及肉類,病人就不容易消化吸收,反會產生一系列的不適,如腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。這樣,不但對肝膽不利,反而加重肝臟的負擔。所以,在肝病伴有黃疸時,應該減少脂肪的攝入。在飲食方面,要嚴格限制膽固醇含量,因其吸收后要自膽汁中排泄,增加膽汁粘滯性,不利膽汁排泄,會使膽?zhàn)黾又?。所以,在黃疸病人的膳食中對動物的內臟、肝、腦和蛋黃等要嚴格限制,炒菜時要清淡,可適當增加食用醋,以促進病人的消化與吸收。
4.肝病患者應吃低鹽飲食 在急性肝功能衰竭和慢性肝功能不全時,水與鹽的平衡是一個重要問題。
肝硬化時導致腹水的因素很多,其中有一條,就是鈉和水潴留過多??刂聘斡不∪怂c鈉潴留過多,最有效的辦法就是低鹽飲食。因為食鹽中的鈉含量很高。低鹽飲食能成功地控制水腫和腹水,當然也需加用藥物進行利尿治療。
飲食限鈉是非常重要的,每日攝入的鹽要在3g以下。首先不要吃含鈉過多的主食。例如蒸饅頭時,不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不應供給病人吃。其次,咸菜、醬菜含鈉更多。肝病患者絕對不能吃咸菜。同時,調味品中味精以谷氨酸鈉為主,同樣會加重肝臟對水與鈉代謝的負擔。現(xiàn)在,市場上方便各類顧客,已供應低鈉鹽、低鈉醬油和無鈉醬油。此外,在烹調菜肴時,要特別注意烹調方法,否則反而增加鈉的攝入,例如有人在做魚、肉時習慣于先用鹽或醬油浸泡,然后再用水沖掉表面的咸味,雖然吃起來不咸,但是過多的Na+已滲入到魚、肉中,吃下去的Na+已遠遠過量了。做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當把菜炒熟時最后放鹽或醬油,或者炒熟菜后再蘸醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入,有利于疾病的康復。
5.乙肝患者飲食的“五宜”和“五不宜”
“五宜”:
(1)宜給足夠優(yōu)質蛋白:必需氨基酸的蛋白質,是體內不能合成的氨基酸,肝病患者攝入動物蛋白:如瘦肉,不含脂肪,防止動脈硬化,魚類脂肪多,為不飽和脂肪酸,其含膽固醇也少,豆類制品都有含較多的蛋白質。
(2)宜給足夠的熱能:所謂高熱能,其中脂肪產熱能高,各種魚、肉、蛋類是產生熱能的蛋白質,肝病早期宜清淡,以流質、半流質為主;恢復期可以適量增加到正常時用餐情況。
(3)宜多吃植物油:植物油也是熱能的重要來源。如花生油、豆油、菜籽油、酥油等都含有亞油酸和亞麻酸等不飽和脂肪酸,是人體中不能合成只能從食物中補足。
(4)宜給足夠的維生素:雞、豬、牛的肝臟不僅有優(yōu)質的蛋白,也有豐富的維生素和礦物質,對肝功能和活力有著重要作用,尤其蔬菜的水果,主要是含有豐富的維生素、微量元素、葉綠素、纖維素竺。葉綠素中鎂含量高,鎂可促進體內許多重要生理生化反應,對肝臟恢復有利。
(5)宜加強促進食欲的措施:食物要講究色、香、味。
“五不宜”:
(1)不宜吃加工食品:少吃罐裝或瓶裝的飲料食品,這是由于罐裝、瓶裝的飲料食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有有毒性,況且罐裝、瓶裝的飲料食品多久存,不新鮮,故不適合肝炎病人飲用。
(2)不宜飲酒:飲酒對肝臟危害極大,酒是“萬惡之源”,酒進入人體內經氧化后產熱,使人減少食量,導致營養(yǎng)不良,長期大量飲酒可引起酒精性脂肪肝,酒精性肝炎。肝纖維化,酒精性肝硬化,肝癌,病毒性肝炎患者如大量飲酒,等于火上加油,將進一步加重肝損傷,預后極差。
(3)不宜吸煙:煙霧中的尼古丁吸入后很快入血,可直接損傷血管內膜,會導致前列腺素中的血栓素增高使前列環(huán)素和血栓素比例失衡,使小動脈強烈收縮,血小板活化,聚集,形成微血栓,影響重要器官的血液灌注,細胞缺氧及營養(yǎng)障礙,因此不利于細胞的修復。
(4)不宜吃油炸食品,因油炸食品不易消化,還會引起惡心嘔吐,其中還有致癌物質。
(5)不宜吃辛辣食品及不易消化吸收的食品。
6.肝炎患者的食物選擇 從理論上講,肝病患者應選用營養(yǎng)豐富的食品,特別要吃活殺的新鮮畜禽肉類,剛捕撈或養(yǎng)殖的活魚活蝦,剛采摘的水果或蔬菜。但任何營養(yǎng)價值高的食物,都不宜多吃,對每餐來說,食多無味,偏愛或過多選食某幾樣食物是不科學的。對肝病患者來說,宜講究更廣泛的食譜,講究營養(yǎng)價值的合理互補,講究葷素合理搭配,講究烹調的精細,講究菜肴的花樣色澤、誘香、滋味。有些食物則要掌握其用量,不宜吃得太頻繁、太多或過分地偏愛。如巧克力、葡萄糖、水果糖及各種甜食,1d之內不宜多吃。吃得過多會使胃腸道的酶分泌發(fā)生障礙,影響食欲;糖易發(fā)酵,能加重胃腸脹氣,并易轉化為脂肪,加速肝臟對脂肪的貯存,促進脂肪肝的發(fā)生。又如,每餐飯后嗑少量瓜子可幫助消化,還能增加生活的情趣。但葵花籽中含有不飽和脂肪酸,多吃會消耗體內大量的膽堿,可使脂肪較易積聚肝臟,影響肝細胞的功能。
再如松花蛋在制作過程中多數(shù)含一定量鉛,鉛在人體內能取代鈣質,所以人們經常食用松花蛋,會使鈣質缺乏和骨質疏松,還會引起鉛中毒。味精是調味佳品,但每日每人不應超過6g,1次超過6g以上,使血液中谷氨酸鈉的含量升高,會影響體內Ca2+、Mg2+的利用;有的肝病患者一次用量太多或經常超量服用,可出現(xiàn)短暫頭痛、心慌甚至惡心等癥狀。方便面、香腸和罐頭食品常含有對人體不利的食品色素與防腐劑等,常吃會增加肝臟代謝和解毒功能的負擔。特別是方便面中缺乏人體必需的一些營養(yǎng)素,長期食用會造成營養(yǎng)不良以及嘴角易糜爛、外陰皮膚易瘙癢等??菊ㄅQ蛉獯罢ㄓ蜅l等在熏烤煎炸過程中會產生3,4-苯并芘、醛聚合物等有害物質,有致癌的毒性作用;天天吃油條,其中明礬中析出的含鋁物質沉積于體內,對大腦及神經細胞產生毒害,可早年引發(fā)老年性癡呆癥。臭豆腐在發(fā)酵過程中難免受其他微生物污染,另外過多的硫化氫和揮發(fā)性鹽基氮對人體有害。咸菜腌制不好,菜內會含亞硝酸胺這種致癌物質,因此,亦不宜過多食用。各種腌制食品鹽分太高,肝病患者吃多了易影響水、鈉代謝,對失代償期的肝硬化患者更屬禁忌食物。
(1)日常小菜宜食:香菇(隔水燉食,久食不厭)、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫(即雞、鴨之胃)、白鴿、鯽魚、沙魚鲞、昌魚干、目魚干、米魚干、黃魚干(忌白色小黃魚)、冬瓜(清鹽燒不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等??膳际成倭炕ㄉ谆蚨怪破罚ǘ垢猓?。可食面條、面包、粉干(米制)、年糕、玉米(新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當點心)。燒菜必用植物油,雨季燒菜多放生姜。
(2)忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補品、飲料、礦泉水、果奶之類(因此類食品有防腐劑,均傷脾損肝)。忌食凍干、酸冷、礙胃類水果,如黃桃、李子、草莓、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、龍眼、瓜類和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚等。忌食各種無鱗魚,如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚等。忌食寒涼食物如白肚魚、淡水青魚、白鰱魚、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業(yè)、勞累過度、饑飽無時。忌房欲、過分戀愛、舞廳、賭場、淫穢書刊、錄像等。實踐證明,生活習慣,飲食宜忌,房欲之忌,和療效療程相關密切,能否嚴遵醫(yī)囑,是療效的關健。
(3)禁食凍干食物和發(fā)物如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚及泥下食物如盤菜、芋頭、番薯、春筍、茭白等。
(4)提倡鍛煉身體,如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉,忌氣功、南拳、長跑。三餐飯后提倡散步,做到飯后一百步,不可飯后即臥床。
7.肝炎患者宜常吃能促進鈣吸收的食物 奶和各種奶制品是含鈣質量較高、吸收率較好的最佳食物選擇。不論男女老幼每日或經常喝點奶,吃點奶制品是保證人體鈣攝入量的重要飲食方法。其次,骨頭湯、小蝦米皮、海米、雞蛋黃含鈣量都很高,母、嬰、老年人、肝病患者都應該補充這些食品。各種豆類和大豆制品、芝麻醬、海帶、紫菜、油菜、芹菜、青菜、白蘿卜是含鈣量豐富的植物性食品。有些蔬菜中由于含大量草酸,它能與Ca2+形成不溶性鈣鹽,降低其鈣的吸收和利用。改進辦法,可以先將蔬菜用開水焯一下,草酸可溶解在水中,對嬰兒可做成菜泥幫助消化吸收。老人和兒童對脂肪消化不良時,鈣常會與未被吸收的脂肪酸形成鈣皂排出體外,影響鈣的吸收利用。所以,生活中還應注意飲食有節(jié)、食物搭配、合理烹調,以避免食物中鈣的損失。
8.肝炎應多吃富含支鏈氨基酸的食物 自20世紀70年代Fischer提出肝性腦病的氨基酸不平衡學說以來,已證實人體肝臟受損害時,芳香族氨基酸(苯丙氨基酸、酪氨酸及色氨酸)含量增多,而支鏈氨基酸(纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸)含量減少。因此,膳食蛋白質宜多供給富支鏈氨基酸食物,諸如魚、蝦、鴨、去皮雞肉、牛奶、黃豆、玉米、小米、糯米、菜花、小紅棗等;而要少吃帶皮雞肉、豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸較多的食物。
9.肝炎患者宜吃明目食物 中醫(yī)認為:肝開竅于目?,F(xiàn)代醫(yī)學亦證實肝與眼有密切關系。肝病常影響到眼睛,如患肝炎時常在眼睛鞏膜上出現(xiàn)黃疸。中醫(yī)還認為:視力模糊、夜盲是肝虛;目赤、紅眼病則屬肝火上炎。應重視護肝飲食,營養(yǎng)和藥膳都有直接和間接保護眼睛的功效,就是說要保護好眼睛,又應注意護肝的飲食營養(yǎng)。
眼睛保健最重要的是每日應食用適量優(yōu)質蛋白質、維生素A、維生素C、B族維生素、鈣及鉬、鋅等微量元素。因為維生素A、優(yōu)質蛋白質是增加角膜光潔度的基礎,是治療夜盲癥的必備條件;維生素B族可保護眼瞼、球結膜、角膜;維生素C可保護眼球晶體,預防白內障;Ca2+能消除眼睛的疲勞感;鋅能增強視神經的敏感性;鉬則是虹膜的重要成分。這些營養(yǎng)物質普遍存在于各種動物肝臟、各種魚類、魚油、藻類、谷類、豆類、乳品類及新鮮蔬菜水果中。只要每天適量選食,便能起到明目養(yǎng)肝,益壽延年的作用。
10.肝病患者宜吃保肝健腦食物 情緒憂郁,意志消沉,過度興奮,特別是憤怒,都會直接傷害肝臟。肝病患者在生活中遇到不順心或煩惱的事情,一定要避免不良情緒,不要發(fā)怒?,F(xiàn)代醫(yī)學證明:人的情緒受大腦控制,只有大腦維持正常的功能活動,始終保持愉快的心情,才利于肝病的康復。
據(jù)《神農本草經》、《食療》等記載,黑芝麻、核桃仁、蓮子、龍眼、大棗、銀耳、黃豆、花生、禽畜肝臟、腦髓、雞蛋、牛奶、玉米、麥面、蔬菜、水果等,都是健腦填髓、補脾益氣養(yǎng)血、固精清目補肝之佳品?,F(xiàn)代研究認為:這些食物均富含蛋白質、維生素和人體必需的氨基酸,含有適量的鈣、磷、鐵、鎂、鋅、硒等元素,特別利于保肝健腦。如核桃仁對神經系統(tǒng)的穩(wěn)定起良好作用。大豆、蛋黃中的卵磷脂,有助于合成乙酰膽堿,可促進肝、腦細胞的新陳代謝,增強大腦的記憶,協(xié)助肝臟的再生和修復。
11.酸、甜、苦、辣對肝炎患者的影響 從中醫(yī)的角度來看,酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉氨酶。過去,還曾經流行過米醋治療肝炎。另外,酸性食物還可增加食欲。因此,肝炎患者可食酸性食物。但肝病合并胃病患者不易食酸性食物。甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱能,易吸收,有利于肝炎的恢復,在肝炎的急性期,食欲減低,進甜食是好的。但有些患者過量進甜食,超過了肝臟代謝的能力,反而加重了肝臟的負擔,引起了肝性糖尿病。中醫(yī)認為苦性食物屬寒,可清熱解毒。對肝膽濕熱型肝病患者進苦性食物是有益的,但啤酒例外。辣性食物可刺激胃腸,并屬熱性,因此肝病患者最好不吃。
12.肝病患者怎樣食醋好 祖國醫(yī)學中談五味時指出:酸入肝,肝病時宜少食酸。臨床中發(fā)現(xiàn),有的肝炎急性期患者要求喝點醋調味;中藥五味子、烏梅、山楂等都有明顯酸味,對多數(shù)肝炎患者有降低轉氨酶的效果。但是,醋一旦食用過量,如肝炎患者每日喝醋100ml,療程相應延長,超過一定限度,有可能不利于肝細胞的再生修復。有人采用五味子粉降低轉氨酶,常引起反酸燒心,影響食欲,停用五味子后,有一半左右的人轉氨酶反跳。經驗認為:五味子、烏梅、山楂、食醋入藥時,都不宜過量使用。
酸能入肝,多食有害,少量調理,當作載體,不無好處。肝病患者經常吃點魚或牛羊肉,補充蛋白質,以利于肝功好轉,肝臟修復。魚肉鮮美但腥味難聞,做魚時加些醋,除腥很起作用。牛羊肉營養(yǎng)價值高,不易煮爛就不利于消化吸收,如能在肉中加些食醋蒸煮,則較易煮熟。此外,不少食物稍加酒醋有利于消化吸收,且可增加其色香味。如排骨燉湯時,加點醋可使骨頭中的鈣、磷等物質溶出,有利于人體充分吸收;把海帶加水并放幾滴醋煮一下,海帶變得柔軟可口;土豆絲加食醋烹炒,可變得清脆適口;夏天吃點醋拌涼菜,不僅清涼爽口,而且消炎殺菌?;几尾≌咧v究食療,在烹調美佳肴時,無疑離不開醋。醋還有散瘀解毒之功??梢姼尾』颊呷缬么走m度,方法得當,可輔助并改善癥狀,防治多種并發(fā)癥。
13.肝炎患者能否適量吃蛋黃 患肝炎,尤其伴有動脈硬化或懷疑有冠心病的患者,害怕吃了蛋黃會促進血液中膽固醇增高,所以吃雞蛋時只吃蛋白或根本不敢吃雞蛋。這種顧慮是很不必要的。
其實膽固醇是人體心、腦、肝、腎和組織細胞的重要組成成分,是肝細胞修復的基本材料之一,也是人體激素的合成原料。它在體內還能轉變成維生素D3,是破壞腫瘤細胞和清除有害物質的有效介質。人體每天一定要從飲食中補充500mg膽固醇,體內每日自己合成1 000~1 500mg,才能保持正常人血液中2.85~6.48mmol/L(110~250mg%)膽固醇的濃度。人體對膽固醇的攝入、消化、吸收、合成、分解、排泄有很強的調節(jié)潛力。
美國營養(yǎng)學家,用雞蛋黃治療動脈粥樣硬化癥。他從蛋黃、豬肝中提取卵磷脂,每日給患心血管疾病的老年人吃4~6湯匙,3個月后,患者血清膽固醇從12.95mmol/L(500mg%)以上下降至4.66mmol/L(180mg%)。其他專家相繼用此法治療急、慢性肝炎患者,肝功恢復比對照組快?,F(xiàn)在的觀點是:蛋黃中的卵磷脂對體內脂肪的運轉和代謝起著重要作用。卵磷脂使膽固醇和脂肪乳化成極細的顆粒,透過血管壁,為機體實質器官的修復及組織的新陳代謝所利用。每日吃1個雞蛋,非但不會使血中膽固醇含量增高,而且可使血中高密度脂蛋白增高,調整高密度低密度脂蛋白間不協(xié)調的比例,對肝炎、心血管疾病患者都是有益無害的。
雞蛋不僅能給人體提供最優(yōu)質的蛋白質,還富含保護動脈、促進肝臟細胞再生和強壯心、腦的微量元素硒、鋅、鉻等人體必需的營養(yǎng)素。不敢吃雞蛋,不敢吃蛋黃的想法和做法是缺乏實踐基礎的。大量實踐證明:蛋黃中的膽固醇能養(yǎng)肝保心和健身益壽。
14.肝病患者怎樣合理食用大豆及豆制品 大豆0.5kg的蛋白質含量相當于1kg多瘦豬肉或1.5kg雞蛋或6kg牛奶,所以大豆被人們稱之為“植物肉”、“綠色的牛乳”。大豆還含有中等量脂肪及少量糖類,大豆中還富含鈣、磷、鐵和B族維生素,并以維生素B1含量較高。
大豆蛋白質的氨基酸組成接近人體需要,而且富含谷類中缺乏的賴氨酸。如將大豆與谷類搭配食用,可明顯提高食物的營養(yǎng)價值。
采用不同的加工和烹調方法,對大豆蛋白質的消化吸收率有顯著的影響。整粒熟大豆的蛋白質消化率僅為65.3%,但加工成豆?jié){可達84.9%;用鹽鹵制成豆腐,可提高到92%~96%,而且所含鐵、鈣、鎂量增加,對缺鈣和貧血的肝病患者就更加適宜。
生大豆中含有一種抗胰蛋白酶的因子,它能抑制胰蛋白酶的消化作用,使大豆難以分解為人體吸收利用的各種氨基酸。經過加熱煮熟后,這種因子即被破壞,消化率隨之提高。所以大豆及其豆制品須經充分加熱煮熟后再食用。
干豆類幾乎不含維生素C,但經發(fā)芽做成豆芽后,其含量明顯提高。特點是冬令蔬菜昂貴的季節(jié)里,可用豆芽作為蔬菜補充維生素C。實驗證明,黃豆發(fā)芽后第6~7d時維生素C含量最高。以豆芽而言,綠豆芽內的維生素C含量比黃豆芽高(每100g綠豆芽含維生素C9mg,而黃豆芽則為6mg)。
15.肝炎患者應當禁酒 眾所周知,酒的主要成分是乙醇。飲酒之后,酒在胃腸道內很快被吸收,僅2%~10%從腎臟排出體外,而90%以上的乙醇要在肝臟內代謝,通過肝細胞的胞漿乙醇脫氫酶催化成為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用,能使肝細胞發(fā)生變性、壞死。正常人少量飲酒后乙醇和乙醛可通過肝臟代謝解毒,一般不會引起肝損害。然而一次性的大量飲酒者卻常有飲食不足、嘔吐等急性酒精中毒癥狀;而長期嗜酒者,乙醇和乙醇的毒性則經常地影響肝臟對糖、蛋白、脂肪的正常代謝及解毒功能,導致嚴重的肝損傷、脂肪肝和酒精性肝硬化。
對肝炎患者來說,由于肝的實質性損害而引起肝臟解毒功能的降低,常使酒精代謝所需要的各種酶活性和分泌量降低;更兼食欲不振,偏食等,使得蛋白質、維生素攝入不足;飲酒又阻礙了氨基酸、葉酸、維生素B6、維生素B12的吸收,嚴重影響了肝臟對酒精的解毒能力,促使肝炎病程遷延、病情加重,甚至發(fā)展為肝硬化或重癥肝炎。臨床上就常見到早期肝炎患者被誤診為“感冒”“乏力”后,因進食“炒酒蛋泡掛面”或“酒燉墨魚干”而發(fā)展為重癥肝炎的例子;也常見有潛伏期肝炎患者大量飲酒而突發(fā)急性肝衰竭的報道;還有慢性肝炎因持續(xù)過量飲酒,甚或一次大量飲酒而引起慢性肝炎活動、轉氨酶急劇上升及激發(fā)黃疸的報道;乙肝表面抗原長期陽性者長期飲酒易致肝硬化并促進肝硬化失代償,甚至促發(fā)肝癌、縮短壽命等。
總之,酒精對于肝炎患者來說,無異于一劑大毒藥,是有百害無一利的。對于所有的肝炎患者來說,嚴禁飲酒應該說是一種最基本的自我保養(yǎng)措施。
16.肝炎患者能否飲茶 中醫(yī)認為茶葉味苦、甘,性涼,入心、肺、胃,具有生津止渴,清熱解毒,祛濕利尿,消食止瀉,情心提神的功能,可以治療熱毒下痢等疾病?!峨S息居飲食譜》中記載:茶具有涼肝膽,除熱消痰的作用?,F(xiàn)代藥理研究證明,茶葉中含400多種化學物質,可以治療放射性損傷,對保護造血功能,提高白細胞數(shù)量有一定功效。并用于治療痢疾、急性胃腸炎、急性傳染性肝炎等病。
肝炎患者急性期,特別是黃疸性肝炎,多為濕熱為主,因此可飲茶以達到清熱利濕的治療作用。肝炎患者飲茶,應以綠茶為主,因經加工的紅茶,其清熱作用已經很弱。
肝炎患者飲茶應適時適量,飯前盡量避免飲茶,因飯前飲水量過多,可稀釋胃液,影響其消化功能,且肝炎患者忌飲濃茶。
17.肝炎患者能否吃大蒜 在日常生活中,有不少人認為,大蒜有抗菌抗病毒作用,于是,用吃大蒜預防肝炎,甚至有人在患肝炎后仍然每天吃大蒜。實際,這種做法對肝炎患者極為不利。
藥理研究表明,大蒜含有揮發(fā)性大蒜辣素,對痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、結核桿菌、白喉桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、霍亂弧菌等,均有抗菌作用。此外,對立克次體、阿米巴原蟲、陰道滴蟲及某些致病性真菌也的抑制作用。因此,大蒜可以預防、治療感冒等疾病,毋庸置疑。
但到目前為止,還未見有大蒜抗肝炎病毒和大蒜治病毒性肝炎的報道。相反,大蒜類似大蔥、辣椒一樣,也是辛辣食物,其某些成分對胃、腸還有刺激作用,可抑制腸道消化液的分泌,影響食欲和食物的消化,可加重肝炎患者厭食、厭油膩和惡心等諸多癥狀。據(jù)研究表明,大蒜的揮發(fā)性成分,可使血液中的紅細胞和血紅蛋白等降低,并有可能引起貧血及胃腸道缺血和消化液分泌減少。這些均不利于肝炎的治療。
18.肝病患者能否適量食用味精 味精的學名叫谷氨酸鈉,是1866年德國郝立生教授用酸分解小麥面筋蛋白質時發(fā)現(xiàn)的。直到1956年,日本首先研究成功用微生物發(fā)酵淀粉方法制得味精,其原料一直都是糧食。我國于1963年自行研究并掌握了這一技術后,在國內各廠家推廣,全部都是因地制宜地將玉米、大米、淀粉或糖蜜作原料,經微生物發(fā)酵后制成市售的味精。多年來味精作為一種重要風味促進劑已成為每家每戶改善生活和調味的必需品。它對于那些胃納欠佳的肝病患者,特別是因為味覺減退而影響食欲的老年人來說,不僅是一種鮮味物質,還是一種具有營養(yǎng)價值的物質。1973年味精已被納入世界衛(wèi)生組織A(1)類安全型的食品添加劑。
最近,醫(yī)學專家還強調了味精的醫(yī)療保健作用,即味精進入胃腸后,很快分解出谷氨酸,參與人的腦內蛋白質和糖代謝,促進腦細胞氧化過程,而腦組織只能氧化谷氨酸而不能氧化其他氨基酸;當腦內血糖不足時,谷氨酸有時替補作為腦細胞的能源;當肝昏迷時,體內血氨增高,谷氨酸能與血氨結合成無毒的谷氨酰胺,使昏迷患者蘇醒,并改善中樞神經系統(tǒng)功能。所以醫(yī)師常用谷氨酸鈉治療肝功能不全、肝昏迷、精神分裂癥及癲?。
因此,每天食用一定量味精,不僅有味美的享受之感,還有增強記憶、安定情緒、振奮精神和改善智力的作用。肝病患者長期使用味精是無害的。
三、肝臟患者的飲食注意事項
1.肝病患者應注意補充蛋白質 蛋白質是人體一切細胞組織的物質基礎?;几尾r,因為肝臟細胞受到損害,機體免疫功能降低等,需要蛋白質進行修復,并增強免疫功能,所以要求在保肝療法中給予高蛋白飲食,一般為每日供給蛋白質97.5~130g。如有腹水,并無血氨增高者,每日每千克體重應供給蛋白質2~3g;若有血氨增高者,則應限制蛋白質的攝入量。還應注意供給蛋氨酸、膽堿、卵磷脂等抗脂肪肝物質,故每日要供給含適量動物蛋白質和蛋氨酸的食物,如淡菜、魷魚、瘦肉、蛋、魚、豆類及其制品等。
(1)瘦肉中蛋白質含量只有16%~25%。瘦牛肉中的蛋白質為20%,而雞肉中的蛋白質占25%。假設吃100g牛肉,則僅能攝取20g蛋白質。
(2)動、植物蛋白質要各半搭配。人體所攝入的蛋白質在消化后被分解為氨基酸才能吸收,然后在肝臟制造成人類最重要的肌肉和血液成分所需的蛋白質。人體有8種必需氨基酸自身不能制造,一定要由食物供給,而動、植物蛋白質所分解的氨基酸是有所不同的。當動、植物蛋白質每天搭配均衡時,可彌補彼此的不足,保證必需氨基酸的攝入,明顯增加蛋白質的利用率。攝入適量的植物蛋白質能抑制動物性脂肪量,減低對動脈粥樣硬化的影響,保證必需氨基酸的充分吸收利用。
(3)多余的蛋白質是增肥發(fā)胖的基礎,并以脂肪形式貯存。一天吃肉、蛋、雞、魚太多,實際吸收量增多,而真正利用的仍只有每日的需要量,多余的蛋白質反而增加肝臟負擔,因要把它轉化為脂肪貯存,并可導致肥胖甚至脂肪肝。因此,對肝病患者來說,不應把1周的蛋白質總量在1~2d內吃光。多吃有害而且浪費。如能把1周的蛋白質分成7等份,每日吃相等分量,將是一種既節(jié)約又合理的營養(yǎng)調配。
(4)飲食均衡很重要。有的肝病患者怕發(fā)胖不愿吃含糖類(糖類)食物。但人體每日必需攝入400g左右的糖類才能保證熱能供給,否則好不容易制造出的蛋白質,都被移作熱能去消耗,而造成浪費。在飲食的均衡上每日還一定要注意補充含維生素、微量元素豐富的蔬菜、水果、五谷雜糧,尤其綠色蔬菜、海藻、菇類,都應混合搭配,才有利于肝病的康復。生物學家發(fā)現(xiàn):當你把蛋白質食物和蔬菜一起吃下去時,胃產生的消化液比單吃一種食物要多得多,所以決不能忽視瓜菜水果和谷類對蛋白質的輔助作用。
(5)重癥肝炎或肝硬化有肝性昏迷趨勢的患者,應少食甚至禁食蛋白質。肝性昏迷恢復后蛋白質的供給也應從低量開始。臨床上,肝病患者因多吃1個雞蛋而誘發(fā)肝性昏迷的病例并非罕見。遇到這類情況,飲食上應完全遵照醫(yī)囑。
2.肝炎患者應注意糖、脂比例 肝炎患者高糖低脂飲食的觀點在醫(yī)學界已堅持了半個多世紀。因為大多數(shù)醫(yī)者都認為:多吃糖會促進肝糖原的合成,從而起保護和強壯肝臟的作用。然而,也就是在半個世紀前的1944年,有人曾采用同位素進行動物實驗,結果卻有力地駁斥了“高糖”飲食的觀點。因為醫(yī)學家發(fā)現(xiàn),糖類食物在動物體內將近30%~40%轉化為脂肪酸。何況糖吃多了明顯影響胃口,使患者舌首變得黃厚干燥,并有腹脹現(xiàn)象;長期服用,促進體內脂肪堆積,甚至誘發(fā)脂肪肝、糖尿病、動脈硬化等。因此,吃糖應適可而止,無需特別強調。
至于低脂飲食的看法,雖然早在30年前就已有人提出低脂飲食能引發(fā)肝炎病程延長與并發(fā)癥增多的質疑,但至今仍然十分風行且難取得一致的意見。實際上,適量的脂肪攝入是保證人體正常生長發(fā)育及新陳代謝所需要的。這是因為食物中的某些不飽和脂肪酸在人體內無法自行合成,而只能靠外界食物供給。此外,食物中的脂肪還直接影響胃腸道的吸收、骨骼的鈣化速度,以及增進氮的貯存、減少蛋白質的消耗和適應不良環(huán)境等等人體重要生理生化過程??梢姟凹捎汀笔菦]有必要的,也是沒有科學根據(jù)的。特別是在平日的菜肴中加一些植物類脂肪如花生油、豆油、菜籽油和茶油等,有利于增進食欲,促進病情的恢復。
3.肝病患者應注意保證維生素的充足供給
①大力提倡食入含維生素A的食物,如常喝牛奶,適量食蛋黃、動物肝臟,以及胡蘿卜、韭菜、空心菜、金針菜、莧菜、菠菜、青蒜、小白菜、落葵等。②多吃富含維生素B1的食物,如全麥、豆芽、豌豆、花生、新鮮蔬菜、水果等。③維生素B2豐富的食物有小米、大豆、酵母、豆瓣醬、綠葉蔬菜、動物肉類、肝、蛋、乳類等,宜多吃。④維生素B6豐富的食物有豆類、新鮮蔬菜、動物肝、動物腎臟、瘦肉類及酵母等,要多吃。⑤維生素C豐富的食物有新鮮蔬菜、水果,尤其是柿子椒、青蒜、蒜苗、油菜、野莧菜、山楂等,應多吃。⑥由于患肝病時膽汁分泌受到障礙,對維生素K的吸收有一定的影響(特點是維生素K1、維生素K2),故應多供給菠菜、圓白菜、菜花、花生油等富含維生素K的食物。
多吃上述食物雖可保證攝入充足的維生素,但是肝病能影響多種維生素的吸收與代謝,所以臨床上應密切觀察,必要時可用維生素制劑來補充。
4.肝炎患者應補充核酸 美國佛蘭克博士20多年的研究發(fā)現(xiàn),人的衰老或發(fā)生各種退化性疾病的原因,多數(shù)與核酸缺乏有關。人的各種器官組織都由細胞組成,而細胞的健康有賴于核酸的健康。為此佛蘭克開了下列食譜,稱之為“核酸療法”。
(1)每日吃1種海產品。
(2)每周吃1次動物肝臟。
(3)每周吃1~2次牛肉或飲牛肉汁。
(4)每周有1~2次以扁豆、綠豆、大豆、蠶豆作正餐或配菜。
(5)每日至少吃鮮蘆筍、胡蘿卜、洋蔥、韭菜、蔥、蘑菇、菠菜、甘藍和芹菜中的1種蔬菜。
(6)每日至少喝1杯菜汁或果汁。
(7)每日最少喝4杯水。
佛蘭克認為,牛奶雖是良好的蛋白質食品,但由乳腺分泌,所以沒有核酸;雞蛋營養(yǎng)價值高,可只是一個大細胞,所以含核酸量很少。含核酸較多的食物是各種豆類及各種豆制品;其次是魚、貝、藻類等海產品,而海產類又比淡水魚類含核酸多。肉類中以動物肝臟及瘦肉中的核酸為好。蔬菜中以綠色蔬菜含核酸較多。佛蘭克認為,一般人每人每日最少需攝取核酸1~1.5g。他的實驗已證明,按照上述食譜進食的人,只要消化吸收功能良好,3個月后就可以看上去年輕許多。肝炎患者肝細胞需要修復,僅每周吃1次動物肝臟就可達到以肝養(yǎng)肝的目的,加上總體的核酸食物有機配合,肯定對肝病患者是非常有益的。
5.肝病患者應注意暑季的飲食調理 夏季暑氣熏蒸,出汗較多,使人體丟失大量水分、鈉、鉀、氯等電解質,還有氨基酸和水溶性維生素。因為氣溫增高,能使人體唾液、胃酸、膽汁和腸液的分泌減少,所以肝病患者和乙肝病毒攜帶者更易出現(xiàn)飲食無味、食欲下降現(xiàn)象。為了解渴,有的患者喜好冷飲,習慣吃涼菜,如果消毒衛(wèi)生未跟上,極易引起感染性腹瀉、痢疾或消化吸收功能降低等病癥。
肝病養(yǎng)生必須與時令和環(huán)境相適應,在伏暑飲食調理上宜做到:
(1)多飲水:每日飲水量在2 000ml以上。除膳食外,每日要少量多次飲用白開水,亦可飲用綠茶水、綠豆湯、淡鹽水或酸梅湯等飲料,以消渴除煩,排泄暑氣,促進血液循環(huán),既有利于肝臟代謝,亦可增進皮膚的健美。
(2)保證三餐的營養(yǎng):夏令飯菜宜清淡爽口,但必須注意攝足蛋白質、維生素、無機鹽和纖維素。多吃豆腐、瘦肉、雞蛋、鴨肉、海帶、香菇、黑木耳及新鮮蔬菜、野菜、瓜果等,且宜3餐各異,搭配調理食用。忌食過多油膩、甜食、辛辣之品。
(3)適當選吃寒涼食品:有利于解暑毒,消暑氣。如夏令多吃些黃瓜、冬瓜、苦瓜、竹筍、豆芽、銀耳、西瓜、鴨梨等食性寒涼的蔬菜瓜果,對肝病患者有清熱消暑、涼血凈血之功,并能增強人體抗病毒和免疫能力,減少高溫暑熱的外邪乘虛傷害有病的軀體,不僅可減少中暑、目赤、鼻出血、咽干喉痛、尿澀便秘等疾,還可避免發(fā)生痱子、癤腫、癰瘡、丹毒等皮膚疾患。食用瓜果,特別是生吃涼拌時,一定要洗凈消毒,以防病從口入。
(4)切勿貪嘴不食生貝:夏令正值海鮮上市,胃納不佳時,有的人貪嗜醉蝦、醉蟹、燙蠔和吃半生不熟的生貝、毛蚶。這些海產品常帶有各種病毒、細菌和寄生蟲,一旦發(fā)生急性胃腸炎、霍亂、痢疾,??墒乖械母尾夯弊?,甚至誘發(fā)肝昏迷;原患的急性肝病亦可從此遷延不愈,而且增添了新的寄生蟲的干擾。
(5)葷素搭配,合理烹調:夏令食欲欠佳,為增進胃口,飯菜要盡量做到葷素搭配,主副食經常換花樣,烹飪的菜肴力求色、香、味、形俱佳,叫人看到后誘流口水。如涼拌西紅柿,青椒土豆絲,西湖醋魚加點黑木耳,有湯有菜,紅黃綠白黑,營養(yǎng)價值也很高。
(6)兩餐之間吃點水果:為爭取攝入足夠的維生素,應每日吃些水果。現(xiàn)已證明,兩餐之間吃水果比飯后馬上吃水果對提高人體抗病能力,增強體質更為有益,而且吸收效果要好得多。但每次水果不宜吃得太多。
6.肝炎患者應注意秋季進行食補 秋令晝夜溫差大,燥氣當令,肝病患者若防備不好很易受涼感冒或導致腹瀉,使慢性肝病復發(fā);如飲食過咸或辛辣,則易使肝硬化惡化;有飲酒貪杯者更可發(fā)生鼻出血、上消化道出血。秋令偏燥,耗傷津液,人們會感到咽干,口鼻易生瘡,皮膚干澀,口渴欲飲,所以飲食上要注意用清淡滋潤之品以防燥。如適當?shù)囟囡嬮_水,進食牛奶、豆?jié){、稀粥、綠豆羹、果茶等。蔬菜應選用新鮮汁多的蘿卜、黃瓜、冬瓜、西紅柿等。水果應食用養(yǎng)陰生津之品,如葡萄、西瓜、梨、香蕉、廣柑。其中梨是“百果之宗”,生吃能清六腑之熱,熟食能滋五臟之陰,是秋令保健品中清淡滋潤佳果。藥食兼優(yōu)的芡實,有生津開胃,滋陰止渴之效。銀耳泡發(fā)后煮爛加糖服用,亦是秋季的潤補之品。百合,既是佳蔬,又是良藥,能夠清熱生津,取百合適量與大米熬粥,對肝病有秋燥干咳者,頗有療效。
近年有人對夏秋南瓜的養(yǎng)生作用深入研究,認為:嫩南瓜及鮮瓜汁有補氣健胃、消食減肥、滋潤皮膚和加快溶解泌尿道結石等功用,對脂肪肝及肥胖型婦女有膽石、腎結石、膀胱結石者,如長期服用有減肥、去脂、溶石的效果。用優(yōu)質秋天南瓜冷凍制成南瓜粉,能促進胰島素分泌,降低尿糖,是防治糖尿病的良藥。還具有殺菌抗病毒功能,對腎炎、各型肝炎也有一定的輔助療效。中國南瓜粉,已在國際市場上譽為“保健食品新星”。
秋季,又是許多一年植物果實的收獲季節(jié),如蓮子益脾養(yǎng)心,固精止瀉,開胃安神;紅棗養(yǎng)脾平胃,安中益氣,補血養(yǎng)陰;蓮子紅棗粥是健脾養(yǎng)肝的清淡滋潤佳品。龍眼能治慢性肝病患者的貧血和神經衰弱;黑芝麻補肺助脾,潤腸通便,益肌膚;核桃補腎養(yǎng)血,潤肺潤肌。對肝腎陰虛的肝病患者,間斷食用黑芝麻糊、龍眼核桃粥能防治肝火旺、眩暈、腰膝酸軟、神經衰弱、習慣性便秘等癥。
7.肝炎恢復期應注意三大營養(yǎng)素的食物選擇 肝病患者由于物質代謝紊亂,易發(fā)生種種營養(yǎng)素過多或缺乏等病癥,營養(yǎng)治療是臨床治療中的重要方法之一。
(1)蛋白質食物中,主要選擇富含必需氨基酸,特別是富含易于消化又有利于吸收利用的支鏈氨基酸,而且要求種類齊全、生物價值又高的食物如魚、蝦、鴨、去皮雞肉、牛奶、黃豆及其制品、玉米、小米、糯米、菜花、小紅棗等。但在急性期中對帶皮雞肉、豬肉、牛羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸多的食物應少吃。
(2)脂類食物中,主要選擇全奶、奶油、黃油、人造奶油以及花生油等類植物油,還有魚肝油、蛋黃等少量動物性油脂,可補充熱能,提供脂肪酸、維生素A,幫助脂溶性維生素的吸收。
(3)糖類的供給量不宜過多,以占總熱能的60%左右為宜。主要選用大米、面粉及其面制品、小米、玉米面、燕麥片、土豆、白薯等含淀粉類高的食物,以及各種水果、蜂蜜,能補充日常生活所需熱能,增進肝臟的解毒功能。
8.肝炎患者應注意如何選用合理營養(yǎng)滋補品 由于肝炎尚乏特效藥,故飲食的調整對患者來說至關重要,尤其是慢性肝炎患者,更需以食代藥。然而肝炎患者多有濕熱或淤滯,故滋補食品常在禁忌之列。少數(shù)屬脾胃虛弱或肝腎陰虛的慢性遷延性肝炎或肝硬化患者,可適當?shù)剡x用滋補肝脾之品,但也要掌握適可而止的原則。營養(yǎng)過高或一味偏嗜對身體都是有害而無益的。
至于公認的滋陰利水退熱的甲魚,雖然對肝炎肝腎陰虛所致的潮熱盜汗、陽虛陽亢及肝脾腫大有一定的治療作用,但也僅能作為綜合治療或中藥配方上的一部分,實際上對肝炎并無確切療效。加上其價格昂貴,不一定提倡非吃不可。
(1)對滋脾養(yǎng)肝、抗衰老藥的選擇上要去偽存真:1988年底統(tǒng)計,全國生產人參蜂王漿的廠家就發(fā)展到290多個,規(guī)格有600多種,經抽樣檢查和實驗研究發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)人參蜂王漿中人參有效成分含量極低,有的甚至根本查不到。眾所周知,一窩蜜蜂只有1個蜂王,除了保證蜂王的飲食外,哪來那么多蜂王漿;而且王漿采集后在常溫條件下1周以上就會失效。因此,絕大多數(shù)的“王漿”不過是蜜糖罷了。專家認為:人參很容易水解,目前就人參蜂王漿的工藝,很難保證人參不被水解。因此,當你選用滋脾養(yǎng)肝抗衰老滋補品時,一定不要只聽廣告宣傳,必要時應請醫(yī)師和專家協(xié)助你去偽存真。
(2)選用天然食物營養(yǎng)最佳:沙棘、刺梨、獼猴桃,由于含有豐富的微量元素和維生素,其飲料有的已作為宇航員的必備食品,有的則作為防止冠心病和慢性肝病的保健制劑。現(xiàn)代人已開始認識到生存中營養(yǎng)最佳的來源應該是每天食用合理搭配的天然食物。一個人要保持身體健康,應該了解起碼的營養(yǎng)知識;迷信藥物和補品都有是害無益的。古人云:“藥補不如食補”。目前對大多數(shù)城鄉(xiāng)居民來說,只要不偏食,注意五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,加強合理烹調,根據(jù)不同的勞動強度和體力活動,每天保證熱能在7 531~10 460kJ(1 800~2 500kcal)之間,可不必擔心營養(yǎng)不夠。
9.肝病患者注意怎樣飲用牛奶 牛奶的營養(yǎng)價值很高,曾被譽為“完美食品”。營養(yǎng)專家認為:肝病患者每日應喝牛奶2杯。可是有的人一喝牛奶就腹瀉腹脹,究其原因是食用方法不當。他們常常大口大口飲用牛奶,大量牛奶很快進入胃內,立即與胃酸接觸,形成一種酸性蛋白質脂肪塊狀物,不僅不易吸收,對肝病胃腸虛弱的人還會引起腹瀉和異常發(fā)酵。所以有的醫(yī)師奉勸患者,牛奶要咀嚼飲用或用湯匙一小口一小口的品嘗。因為口腔內的唾液與牛奶混勻后就能輔助奶內營養(yǎng)物質的消化吸收。此外,喝牛奶時不宜加糖。因為蔗糖在體內分解成酸,可與牛奶中的鈣質中和,既削減其營養(yǎng)價值,還促使細菌發(fā)酵產氣,從而導致腹脹。
也可采用淡牛奶和蘇打餅干的飲用方法。牛奶和蘇打餅干一起在嘴里用牙細細咀嚼,用唾液慢慢攪拌,小口小口下咽,可保證牛奶最大限度地消化吸收。
10.肝病患者運動前后應注意哪些飲食衛(wèi)生 肝病好轉、恢復期及乙型肝炎表面抗原攜帶者每日都應適度運動。每個人可根據(jù)自己的年齡、體質、職業(yè)、疾病的輕重不同,摸索出對自己適度的運動量。運動量的逐步增加以不疲勞為度,每次活動以自覺微微出汗為度。適度運動可以使食欲增進,身心愉快,促進活血化瘀,協(xié)助肝功改善和修復。但運動前后宜注意飲食衛(wèi)生。
運動前不宜太飽或太餓。如在饑餓時運動,體內血糖過低,肝糖原要分解,無疑增加肝臟負擔。正確的方法是在運動前30min進食418.4~836.8kJ(100~200kcal)的食物,如1杯麥片或果汁,也可吃幾塊牛奶糖或巧克力。
運動中必須每15~20min飲0.5~1杯水。體力充沛、運動時間超過1h者,可選用運動員保健飲料。運動時不宜選用含有咖啡因、果糖或帶二氧化碳的汽水和飲品。
運動后不宜馬上吃冷飲,最好喝溫熱飲料。因為人在運動時產生熱能增加,胃腸道表面溫度也急劇上升。據(jù)測定,人運動1h所產生的熱能能把6kg水燒開。如果運動后吃大量冰塊、冰磚、冰淇淋、汽水等,強冷刺激會使胃腸道血管收縮,減少腺體分泌量,導致食欲減退和消化不良,對肝臟恢復是有害無益的。而且驟冷的刺激,可使胃腸痙攣,甚至誘發(fā)腹痛、腹瀉;牙齒、咽喉因冷刺激而產生功能紊亂,可繼發(fā)炎癥。因此,注意運動前后的飲食衛(wèi)生非常必要。
11.肝病患者在旅途中應注意哪些飲食問題 肝病恢復期,乙肝病毒攜帶者,甚至慢性遷延性肝炎、脂肪肝患者,在出差、旅游時,要在量力而行的基礎上注意勞逸結合,確保體力,一定要講究飲食適口衛(wèi)生,還要注意飲食種類的選擇。
主食以方便面、蘇打餅干、烤面包、蛋糕等面食為佳,主要補充體力和能量消耗。副食以煮熟帶殼的雞蛋、鴨蛋為佳,新鮮香腸、魚松、肉松、罐頭等也是上乘美味、輕便衛(wèi)生的食品,主要提供蛋白質、維生素、無機鹽和一定量脂肪。飲料以淡鹽開水、菊花茶、綠茶、礦泉水為優(yōu),可樂、雪碧、橘子汁、杏仁茶、芝麻糊、果茶等根據(jù)個人愛好攜帶,以補充水分,清熱解乏,生津止渴。但千萬不要喝生水,不要購買不合規(guī)格的飲料,以防病從口入。對冷飲要適可而止。
三餐主食后可備些陳皮梅、話梅、山楂糕條、檸檬干、桂花姜、嘉應子、芒果脯、瓜子之類,既助游興,又可防止暈車暈船。每天晚上吃幾勺蜂蜜或調水喝,味甘潤腸,可避免旅途便秘。水果是旅途必備之品,其中以柑、橙、梨、蘋果、香蕉、西瓜等帶皮果品最佳,可為人體補充多量維生素、纖維素、有機酸、水分、果膠等養(yǎng)分,健脾保肝,止渴開胃,解饑消食。
旅游出差異地他鄉(xiāng),對風味小吃,肝病患者切勿嘴饞。切忌飲酒,禁食油膩高脂食品,辛辣過腥的小吃要盡量不吃。最好能自帶筷勺、飯盒等餐具,飯前便后要洗手或用消毒巾擦手,嚴防消化不良、腹瀉或導致舊病復發(fā),病情加重。
12.肝炎患者如何防止發(fā)展成肝硬化 一般來說,肝炎的預后大多數(shù)是良好的,患了急性肝炎可以順利恢復,不會演變成肝硬化和肝癌。不過確實有少數(shù)乙型肝炎患者長期不愈,漸漸發(fā)展成為肝硬化,最終極少數(shù)病例發(fā)展為肝癌。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),肝硬化中75%~80%是由慢性乙型肝炎發(fā)展來的。國外有報道慢性乙肝表面抗原攜帶者發(fā)生肝癌的危險性比非攜帶者高200倍以上。95%以上的原發(fā)性肝癌患者是由慢性乙肝表面抗原攜帶者演變而來的。為什么少數(shù)患乙型肝炎的患者,出現(xiàn)原發(fā)性肝癌的不良轉變呢?其機制目前尚未完全弄清楚,也沒有很有效的辦法加以防止。有的學者認為,既然乙肝病毒是罪魁禍首,那么防止乙型肝炎將有利于減少肝癌的發(fā)生,持不同意見的科學家則認為,肝癌發(fā)生的因素非常復雜,乙肝病毒只是始動原因。因為許多人感染了乙肝病毒,但畢竟發(fā)展成肝硬化、原發(fā)性肝癌的人僅僅是少數(shù)。預防治療乙型肝炎固然非常重要,但是采取單一措施未必能解決問題,應該通過綜合的措施預防肝炎慢性化,防止癌變的發(fā)生。例如患了乙肝應盡可能早治療;盡可能避免使用損害肝臟的藥物;避免有害的物理因子刺激,減少X線和放射性物質對肝臟的照射;應盡可能減少和及早治療各種感染,避免各種創(chuàng)傷和手術。麻醉、手術創(chuàng)傷都對肝臟功能恢復不利,必要時應盡量選擇在肝功能恢復后再做手術;應盡量避免飲酒和過度勞累。
13.肝病患者怎樣注意飲食防癌 乙型、丙型、丁型肝炎病毒的本身,就是人們已公認的致癌微生物。一旦飲食中經常含有致癌物質,就較容易促發(fā)肝癌。
(1)切忌食用發(fā)霉食品:1960年英國一個農場飼養(yǎng)10萬只火雞在幾個月內全部死亡。追查火雞死亡的原因時,發(fā)現(xiàn)與食用發(fā)霉的花生粉有關。于是便用這種花生粉喂大白鼠,在觀察期間證實了大白鼠發(fā)生了肝癌,此后發(fā)現(xiàn)致癌物質是真菌中的黃曲霉毒素。該故事被稱作“火雞事件”。進一步研究證明:黃曲霉毒素的致癌性比公認的致癌物亞硝胺類強75倍;比3,4-苯并芘強4 000倍。該毒素能誘發(fā)人、猴、鼠、禽類發(fā)生肝癌。致癌所需時間最短為24周。我國廣西、上海、廣東等肝癌高發(fā)區(qū)已證實與當?shù)氐募Z食、油料作物被該毒素污染有關。預防真菌污染食物,宜注意:①家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要曬干曬透存放在干燥通風環(huán)境中。②發(fā)霉的花生、薯干、蘿卜干等應剔除丟棄,人畜家禽均不能食用。③花生油及棉籽油均不宜久貯;當懷疑大批糧油、奶類食品有真菌污染時,應請防疫站檢查,允許后才能發(fā)放、銷售或食用。
(2)動植物油哈喇后不宜食用:英國格爾丁教授近年一直在研究陳腐植物油類的毒性,發(fā)現(xiàn)陳腐油類中均含有丙二醛聚合物。它能使人體細胞蛋白質變異向初期癌細胞轉化,并能阻礙DNA的復制和使人的老化過程加快。因此,他告誡人們:動、植物油切勿存放太久,已變質產生哈喇的油不宜食用。用“哈喇油”煎炒制作的食品不僅味道不好,更重要的是能導致癌癥,使人縮短壽命。
(3)米糠纖維可防癌:日本福岡縣衛(wèi)生公害中心和國立癌癥中心的研究人員把致癌有害物的浸出液和精制的食物纖維相混合,放置在37℃恒溫箱內30min后,計算食物纖維對致癌物的吸附效果,發(fā)現(xiàn)8種食物纖維中以米糠纖維吸附致癌有害物的效果最好,而且已被吸附的有害物質很難從米糠纖維上脫落。研究者認為:米糠不僅含有豐富的B族維生素,對保肝有利,而且由于人體缺乏消化米糠纖維的酵素,因此吸附有害物質的米糠纖維將全部以大便形式排出體外。肝病患者或乙型肝炎病毒表面抗原長期陽性者中,確實存在向肝硬化和肝癌轉化的隱患。這類患者經常用米糠調劑食譜,以吸附和排泄消化道中的有害物質,不失為預防消化道癌的一種好方法。
14.肝病保健與食物選擇的關系 每種食物都具有一定的營養(yǎng)價值。人的一生必須不斷地從外界吸收營養(yǎng)以維持生命,謀求滋養(yǎng)身體,提供生長發(fā)育和勞動力所需。每種食物的營養(yǎng)價值是以食物中各種營養(yǎng)素含量的多少及其被機體消化、吸收和利用程度和高低的相對指標來衡量的。食物富含某一種或幾種營養(yǎng)素,且易被機體消化、吸收和利用的,才是具有較高的營養(yǎng)價值。每人每日為維持機體正常生理功能和勞動能力,所需的各種營養(yǎng)素量,受年齡、性別、疾病和健康狀況、懷孕、哺乳、勞動強度、工種等因素的影響而有所不同。
肝病患者如長期食用的食物單調,配伍或處理不當,或因偏食、挑食、忌食等不良的飲食習慣而使某些營養(yǎng)素的攝入不足,機體患肝病未經積極治療以致食欲不振,過多選吃滋補藥品或亂用藥物而引起食物的消化吸收和利用不良等,都可引起營養(yǎng)缺乏病。如缺乏蛋白質引起營養(yǎng)不良性水腫,可加重肝病病情;蛋白質供給不足或吸收不良,可使肝細胞修復緩慢,容易導致肝硬化、腹水癥;患肝病又缺乏維生素D和鈣、磷的幼嬰,可兼患佝僂病或骨骼畸形,老年人則引起骨質疏松,好發(fā)病理性骨折等。反之,肝病患者如果過量進食,攝入量超過身體需要量太多,在引起肥胖癥的同時會發(fā)生脂肪肝,還可能添高血壓、冠心病等疾病,給肝病的康復帶來不良影響。
由此可見,食物的選用與肝病保健是密切相關的。
15.肝病患者的未來食品展望 1993年11月26日,在法國塞布爾舉行了一次2003年的食品研討會。會上認為,隨著消費者的壽命延長,一般人希望食品能保養(yǎng)身體;患者希望食品要有滿足治病所需的營養(yǎng)價值。食品當然要有好味道,但首先食品衛(wèi)生將成為消費者擇食的重要條件;其次是講究食品特色;再次是食品的傳統(tǒng)及食療價值;最后還要注意食品的工業(yè)標準,如生產過程及包裝??傊?,2000年后,消費者對食品的花色品種、風味特色要求更高,而且對符合防病治病、防止患癌癥的食品的選擇將變得更加苛求。
有的學者估計,基因工程食品將在21世紀陸續(xù)登上餐桌。未來的食品以富有營養(yǎng)、簡便、衛(wèi)生為基本要求,一系列味道、結構成分和包裝全新的人工食品將問世。治療肝病和肝病保健食品的食譜,將可在實驗室里設計。如可以長期保鮮的基因工程雜交西紅柿、萵筍和硬花甘藍正在培植中,估計2000年以后可以食用;而另一種魚的抗凍基因如注入西紅柿,可使富含營養(yǎng)的西紅柿耐寒防凍。植物纖維的蛋白質是球形的,動物蛋白質的結構是條紋形的,通過基因工程改造,植物纖維可仿造動物纖維;香腸可以不用肉制;大豆蛋白質則可制成里脊肉;以魚肉為主制作的無脂肪糊“蘇里米”可仿造任何貝類、軟體動物、魚等許多人造基因食品。
專為胖人、動脈硬化、脂肪肝、肝硬化患者制造的植物香腸,味純正,完全保留了肉類蛋白質,但主要用水、油酸等取代脂肪。此外,無膽固醇的千層餅、人造魚、植物纖維肉,含有多種維生素的冷餐食品、涼拌菜、肉味奶酪等將成為肝病患者未來食譜中的美味佳肴。
可見,主要在實驗室里設計的肝病治療食譜,在21世紀內的未來餐桌上是完全有可能實現(xiàn)的。
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