急性鼻炎在起病時有輕度的發(fā)熱，全身不舒服，特別是鼻咽部有灼熱感，鼻內(nèi)發(fā)癢，連續(xù)打噴嚏。1～2天后出現(xiàn)鼻塞癥狀，大量流出的鼻涕呈清水樣，嗅覺減退，并伴有頭痛。2～7天后因繼發(fā)感染，分泌物轉(zhuǎn)為膿性不易擤出，鼻塞會更重。如無并發(fā)癥，一般7～10天可愈。

（1）診斷：初期鼻塞、流涕，全身不適，有微微發(fā)熱的跡象，局部可看見鼻黏膜充血、腫脹，并有清水樣鼻涕，后期在鼻底部可見黏膿性鼻涕。

（2）鑒別：急性鼻炎為感冒在鼻部的表現(xiàn)，有感冒的各種癥狀，一般診斷不難，但是要和下列疾病鑒別。①過敏性鼻炎：是特應(yīng)性個體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜反應(yīng)性疾病，非自限性，病程一般較急性鼻炎長。無發(fā)熱等全身癥狀。鼻部癥狀的發(fā)作與接觸一定的過敏原有關(guān)。?？茩z查可見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻涕如清水樣?？捎斜?、眼、腭部瘙癢?？珊喜?a href="http://123shoppingwar.com/baike/20605.html" target="_blank" class="keywordlink">支氣管哮喘等Ⅰ型變應(yīng)性疾病，鼻腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查、皮膚試驗、激發(fā)試驗及特異性IgE抗體測定等有助于鑒別。②流感：此病流行期間，可有大批人員發(fā)病，全身癥狀較重。檢查可發(fā)現(xiàn)鼻黏膜急性充血呈鮮紅色，鼻甲高度腫脹，鼻腔內(nèi)充滿鼻涕，早期為清水樣鼻涕，中期為黏液膿性鼻涕，后期為膿液性鼻涕。鼻涕中可偶爾有少量血絲，如果并發(fā)鼻竇炎，在面頰部，額部或眉間部可有輕度腫脹、壓痛，X線攝片可證實竇內(nèi)有無炎癥。由于鼻涕刺激，前鼻孔口皮膚常有發(fā)紅現(xiàn)象。咽常有充血，后壁有分泌物。③急性鼻竇炎：為急性化膿性鼻竇炎，是鼻竇黏膜的一種急性化膿性感染。?？捎杉毙员茄桌^發(fā)而來。急性鼻炎病程延長，恢復(fù)期內(nèi)癥狀不減輕反而加重應(yīng)考慮急性鼻竇炎可能。其頭痛明顯，可有大量膿涕，中鼻道或嗅裂有膿，局部出現(xiàn)壓痛；血中白細(xì)胞計數(shù)增多，中性粒細(xì)胞比率增加。行鼻竇影像學(xué)檢查示竇腔密度高，黏膜增厚，甚至可見液平面。④急性傳染?。涸S多呼吸道急性傳染病的早期可出現(xiàn)類似急性鼻炎的癥狀，如麻疹、猩紅熱、百日咳等。麻疹從發(fā)病至出疹前，可有發(fā)熱、流涕等與急性鼻炎相似的癥狀。但可有特異的麻疹黏膜斑存在，在口腔黏膜第一齒處，可見0.5～1毫米大小細(xì)沙樣灰白色小點，繞以紅暈。該黏膜斑亦可見于唇內(nèi)，出現(xiàn)2～3天即可消失，發(fā)病3～4天后，自耳后至四肢逐漸出現(xiàn)特異性的皮疹。猩紅熱，為A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，可有發(fā)熱、全身不適等表現(xiàn)。患者可有特異性皮疹、“草莓舌”、口周蒼白圈、帕氏線等特異性體征。百日咳最初有咳嗽、打噴嚏，伴低熱約3天，以后咳嗽日漸加重，常日輕夜重，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，一般為7～10天。此類疾病需要通過詳細(xì)的體格檢查和對病程的嚴(yán)密觀察以鑒別。

（3）基本檢查：①前鼻鏡檢查；②X線片明確有無并發(fā)鼻竇感染。

（4）進(jìn)一步檢查：①鼻腔分泌物涂片檢測致病菌；②鼻腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏；③必要時進(jìn)行病毒檢查，須特殊培養(yǎng)、分離與鑒定。