素質(zhì)要求（儀表、態(tài)度）

規(guī)范洗手，戴口罩

用物準備及質(zhì)量檢查

氧氣、流量表、呼吸皮囊、面罩、氧氣連接管、無菌手套、一次性吸痰管、一次性消毒碗、生理鹽水、呋喃西林溶液、負壓吸引裝置并檢查性能、聽診器、餐巾紙。

攜用物至病人床旁

解釋

向病人（清醒）或家屬（昏迷病人）解釋，取得合作。

評估是否需要吸痰

痰多的征象：喉部有痰鳴音或肺部聽診聽到痰鳴音，痰不易咳出，有缺氧癥狀（氧飽和度下降、呼吸頻率過快）。

叩肺（病情許可）

安置病人舒適體位

吸痰前準備

1）取下病人活動義齒。

2）開動吸引器，調(diào)試壓力，證實壓力正常。

3）將生理鹽水倒入一次性消毒碗內(nèi)。

4）打開吸痰管外包裝，暴露末端，右手戴上手套保持無菌，取出吸痰管，保持無菌。

5）將無菌吸引管的連接頭與負壓吸引器管相連，將壓力調(diào)節(jié)至100~120mmhg（13.3kpa），最大不超過200mmhg（26.7kpa）。試吸。

吸痰操作

1）將吸痰管輕柔地經(jīng)口或鼻插入咽喉部（不要在負壓狀態(tài)下），待病人吸氣時將導管插入氣管約20cm左右；病人有劇烈咳嗽時，立即作間歇性吸引，用右手食指和拇指旋轉(zhuǎn)吸痰管，邊吸邊提，在痰多處停留以提高吸痰效率。切忌將吸痰管上下提插，吸引時間不宜超過15秒。

2）插管遇到阻力時，可適當挪動病人頭部后再行插入，勿強行插入，以免損傷黏膜。

3）如自口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入。腦脊液漏的病人禁止吸痰。

4）吸痰管取出后，抽吸生理鹽水，沖洗管內(nèi)痰液，以免阻塞。

5）吸痰過程中密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸及氧飽和度等，避免病人缺氧。

吸痰結(jié)束后處置

1）關閉吸引器，分離吸痰管，將吸引管頭浸泡于呋喃西林液中，將手套反轉(zhuǎn)脫去并包住用過的吸痰管，手套及吸痰管按一次性物品處理。

2）吸痰用物每日更換1次，吸痰管、一次性碗每次更換。貯液瓶內(nèi)加消毒液，吸出液（2/3）應及時傾倒。

再評估

呼吸、氧飽和度、痰鳴音，與吸痰前比較。

安置病人

舒適體位，擦凈病人面部分泌物。

記錄

吸痰前后呼吸音改變、分泌物清除狀況和呼吸型態(tài)變化、病人反應。

經(jīng)口腔或鼻腔吸痰質(zhì)量管理標準及方法

目的：吸痰是通過合適的負壓吸引的方法將患者呼吸道內(nèi)潴留的分泌物吸出，維持呼吸道通暢，改善通氣，防治感染。

檢查方法：詢問、觀察。