針刺陰陵泉治療肘關(guān)節(jié)骨折后功能障礙一例
朱某,男,35歲,機關(guān)干部。2010年7月20日來診。自訴:6個月前因外傷致右肘關(guān)節(jié)骨折(橈骨小頭及橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)附近)。現(xiàn)正處在康復(fù)階段。豈料近期漸覺肘關(guān)節(jié)有功能活動障礙并伴發(fā)患處輕微靜息痛,怕癥狀加重遂來求針灸治療。余無不適。無繼往病史。查體:其右肘關(guān)節(jié)屈伸范圍在100°~150°之間,旋前、旋后動作亦受限。骨折處有輕微壓痛。臨證按肘關(guān)節(jié)骨折后功能障礙處理。擬行針刺治療。選穴:陰陵泉穴(健側(cè))。
方法:常規(guī)消毒。進針后針尖成45°向后斜刺,得氣后邊捻轉(zhuǎn)邊令患者活動患處5分鐘,以帶動局部氣血運行。留針45分鐘,每10分鐘行針一次。留針期間,對患側(cè)肘關(guān)節(jié)進行局部推拿按摩15分鐘(主要是點穴手法,重點點按曲池、肘 髎、曲澤、手三里穴等,力量由輕到重,每次點按5~10分鐘)。用此法,每天治療1次,7次為1個療程。該患經(jīng)治1、2次后肘關(guān)節(jié)壓痛及靜息痛已基本消失,經(jīng)治第3次時肘關(guān)節(jié)功能活動幅度大為改善,7次后已基本恢復(fù)如常。為鞏固療效,7次后吾放棄針刺而只行患處推拿按摩點穴治療。這樣,又經(jīng)5次后痊愈。
體會:1.按中醫(yī)針灸學(xué)上下左右對應(yīng)法,右肘關(guān)節(jié)和左膝關(guān)節(jié)相對應(yīng)。故右肘關(guān)節(jié)骨折后功能障礙其針灸治療時,應(yīng)在左膝關(guān)節(jié)相對應(yīng)的部位尋找合適的穴位治之。
2.根據(jù)《會元針灸學(xué)》:“陰陵者,是陰筋陵結(jié)甘泉,升潤宗筋,上達胸膈以養(yǎng)肺原,故名陰陵泉也?!痹摶颊吖钦鄄√帢锕切☆^及橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)附近,此正當陰陵泉對應(yīng)之反射點,故取陰陵泉治之。
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