肝臟的生理功能
1.分泌膽汁 肝臟每日持續(xù)不斷地分泌膽汁600~1000ml,經(jīng)膽管流入十二指腸,幫助脂肪消化及脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收。
2.代謝功能 食物消化后由腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)肝門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟。肝臟能將糖類、蛋白質(zhì)和脂肪轉(zhuǎn)化為糖原,儲(chǔ)存于肝內(nèi)。當(dāng)血糖減少時(shí),又將糖原分解為葡萄糖,釋放入血液;在蛋白質(zhì)代謝過程中,肝臟主要起合成、脫氨和轉(zhuǎn)氨三個(gè)作用;在脂肪代謝中,肝臟能維持體內(nèi)各種脂質(zhì)的恒定性,保持一定的濃度和比例;肝臟也參與各種維生素的代謝;并對(duì)雌激素、神經(jīng)垂體分泌的抗利尿激素具有滅能作用,肝硬化時(shí)肝臟的滅能作用減弱。
3.凝血功能 除纖維蛋白原、凝血酶原的合成外,還產(chǎn)生凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅺ、凝血因子Ⅻ。另外,儲(chǔ)存在肝內(nèi)的維生素K對(duì)凝血酶原和凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ的合成是不可缺少的。
4.解毒作用 在代謝過程中產(chǎn)生的毒物或外來的毒物,在肝內(nèi)主要通過分解、氧化和結(jié)合等方式轉(zhuǎn)化為無毒的物質(zhì)。
5.吞噬或免疫作用 通過單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的庫普弗細(xì)胞的吞噬作用,將細(xì)菌、色素和其他碎屑從血液中除去。
6.造血和調(diào)節(jié)血液循環(huán) 肝內(nèi)有造血因素,所以間接參與造血。同時(shí)肝臟本身儲(chǔ)存大量血液,在急性出血時(shí),能輸出相當(dāng)量的血液,維持血液平衡。在正常情況下,肝臟血流量為1000~1800ml/min。肝臟具有強(qiáng)大的再生能力維持生理功能。當(dāng)肝臟有局限性病變時(shí),可施行肝段、肝葉,甚至更大范圍的肝切除術(shù)。肝臟再生必須有足夠的血液供應(yīng)。肝臟對(duì)缺氧非常敏感,在常溫下阻斷肝臟的血流超過20~30min,可能引起嚴(yán)重的血壓下降和不可逆的細(xì)胞缺氧壞死。所以,在肝外科實(shí)踐中,常溫下一次阻斷肝門一般不應(yīng)超過15~20min。
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