一般情況下,糖尿病患者一天監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間分布為8個(gè)點(diǎn)：分別為三餐前血糖、三餐后血糖、睡前血糖和凌晨3:00血糖。那么,各個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果有何意義呢？

1.空腹血糖　可以反映頭天晚上的用藥是否可以控制血糖到次日晨(即降糖藥的遠(yuǎn)期療效),還可以間接反映機(jī)體自身基礎(chǔ)胰島素的分泌情況。這里說的空腹血糖是指禁食8～12小時(shí)后的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。對(duì)于長(zhǎng)期使用降糖藥的患者來說,空腹血糖的良好控制具有重要意義,這是因?yàn)檠鞘芏喾N因素的影響,清晨空腹檢查時(shí)能較大程度地排除這些影響,反映真實(shí)病情。測(cè)空腹血糖最好在清晨6:00～8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。

2.午餐、晚餐前血糖　可用來指導(dǎo)患者調(diào)整進(jìn)食量和餐前注射胰島素(或口服降糖藥)的量。

3.三餐后血糖　可以反映飲食控制和用藥后的綜合治療效果,便于指導(dǎo)飲食和藥物治療;還可以間接反映進(jìn)餐刺激后胰島素的分泌情況。

對(duì)多數(shù)2型糖尿病患者來說,餐后2小時(shí)血糖有時(shí)比空腹血糖更重要,因?yàn)檫@類患者空腹血糖可能并不高,但因其胰島素分泌功能已經(jīng)受損,受高糖刺激后反應(yīng)較差,而出現(xiàn)餐后高血糖。

應(yīng)注意,測(cè)定餐后2小時(shí)血糖應(yīng)從吃第一口開始到滿2小時(shí)為止,有些人從吃完飯開始計(jì)時(shí),其結(jié)果就有了明顯的差別。

4.睡前血糖　反映胰島B細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。監(jiān)測(cè)睡前血糖主要是為了指導(dǎo)病人科學(xué)加餐以及睡前胰島素用量,以避免夜間發(fā)生低血糖。

5.凌晨3時(shí)血糖　監(jiān)測(cè)凌晨3:00血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因,究竟是“黎明現(xiàn)象”還是“蘇木吉現(xiàn)象”,這兩種情況的臨床處理截然不同。