【概述】

坐骨神經(jīng)痛是指由多種病因所致的沿坐骨神經(jīng)通路的病損，腰、臀、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè)以疼痛為主要癥狀的綜合征，通常分為根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神經(jīng)痛兩種，臨床上以根性坐骨神經(jīng)痛多見，中醫(yī)稱“腰腿痛”，屬痹證范疇。本病的臨床表現(xiàn)是一側(cè)腰腿部陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，主要是臀部、大腿后側(cè)、小腿后或外側(cè)及足部發(fā)生燒灼樣或針刺樣疼痛，一般常因咳嗽，彎腰等動作而加重，直腿抬離試驗(yàn)陽性。中醫(yī)認(rèn)為本病多系素體虛弱，勞損過度或風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)，氣血阻滯不通所致。

中醫(yī)認(rèn)為因腰部閃挫、勞損、外傷等原因，可損傷筋脈，導(dǎo)致氣血瘀滯，不通則痛；久居濕地，或涉水冒雨，汗出當(dāng)風(fēng)，衣著單薄等，風(fēng)寒濕邪入侵，痹阻腰腿部；或濕熱邪氣侵淫，或濕濁郁久化熱，或機(jī)體內(nèi)蘊(yùn)濕熱，流注膀胱經(jīng)者，均可導(dǎo)致腰腿痛。臨床上依據(jù)其癥狀表現(xiàn)主要分足太陽膀胱經(jīng)型和足少陽膽經(jīng)型。

【辨證灸治】

本病以腰或臀、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè)以放射性、電擊樣、燒灼樣疼痛為主癥，灸法治療該病以溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)散寒除濕為主。

（一）足太陽膀胱經(jīng)型

本型表現(xiàn)以臀部后側(cè)，大腿后側(cè)，小腿后外側(cè)疼痛為主。

【施灸穴位】

主穴：環(huán)跳、陽陵泉、秩邊、委中、承山、昆侖

配穴：腰痛加腎俞、大腸俞；有血瘀者加血海、膈俞。

【施灸方法】

1.溫和灸　每穴每日1～2次，每次20～30分鐘，10天為1個(gè)療程。

2.溫灸器灸　將溫灸器置于穴位上，每穴20～30分鐘，每日1次，10天為1個(gè)療程。

3.溫針灸　每穴每日1次，每次20～30分鐘，7天為1個(gè)療程。

（二）足少陽膽經(jīng)型

本型表現(xiàn)以臀部后側(cè)，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)疼痛為主。

【施灸穴位】

主穴：環(huán)跳、陽陵泉、風(fēng)市、膝陽關(guān)、陽輔、懸鐘

配穴：足痛加足臨泣；與天氣變化有關(guān)者加灸大椎。

【施灸方法】

1.溫和灸　每穴每日1～2次，每次20～30分鐘，10天為1個(gè)療程。

2.溫灸器灸　將溫灸器置于穴位上，每穴20～30分鐘，每日1次，10天為1個(gè)療程。

3.溫針灸　每穴每日1次，每次20～30分鐘，7天為1個(gè)療程。

【注意事項(xiàng)】

急性期應(yīng)臥床休息，椎間盤突出者應(yīng)睡硬板床。

小貼士

經(jīng)驗(yàn)方：取居穴采用隔附子餅灸5～7壯，隔日1次，10天為1個(gè)療程。