支持性心理治療的具體方法
1.傾聽 治療者對患者的痛苦給予高度的重視和同理,治療者對患者病史的詳細(xì)了解,認(rèn)真傾聽敘述,會消除患者的疑慮,產(chǎn)生信賴,使患者感覺到自己并不孤立,有人能理解他、關(guān)心他、同情他,這樣可鼓舞患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,使其能順利度過困境,妥善地處理問題。同時,患者盡情地傾訴,也可起到疏泄郁悶情緒的作用。對一些有顧慮或膽小或不善于表達(dá)的患者,治療者應(yīng)有意識地指導(dǎo)或示范表達(dá);對一些表達(dá)出格或過分的患者要表現(xiàn)出寬容、理解。一次成功的表達(dá),本身就是極好的心理治療。
2.解釋 在治療者與患者之間建立起良好的信任關(guān)系,對患者的心理行為問題的實(shí)質(zhì)以及他們所具備的潛能和解決問題的實(shí)際能力有了充分的了解之后,根據(jù)患者自身的特點(diǎn),向患者做出切合實(shí)際的、真誠的解釋和勸告,能調(diào)整和改善其心理行為問題。
3.保證 對患者的檢查和治療結(jié)果作出他們能接受的保證,以堅定戰(zhàn)勝疾病的信心;但是,只能根據(jù)病情作出有限度的保證,切不可作不切實(shí)際的保證。如對于良性腫瘤患者,可對其作肯定治愈的保證;對一些治愈率較高的癌癥,如乳腺癌等,可以作比較肯定的治愈保證;對一些治愈率較低的癌癥,只能作出治愈成功率的保證,但可介紹生存期長、病情較穩(wěn)定的病例,激發(fā)患者配合治療的內(nèi)驅(qū)力;對于晚期癌癥患者和已肯定不能治愈的患者,應(yīng)對其最短生存期限作出保證,同時也應(yīng)介紹那些奇跡般轉(zhuǎn)危為安、康復(fù)的病例,減輕患者的絕望情緒。
4.指導(dǎo)與建議 與患者一起分析,尋求應(yīng)對困難或處理問題的恰當(dāng)方法,并指導(dǎo)和建議他們正確使用。指導(dǎo)與建議的內(nèi)容多種多樣,如:①疾病康復(fù)期的生活指導(dǎo),諸如飲食、運(yùn)動;②康復(fù)出院后的工作指導(dǎo),諸如與領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)系、工作量;③家庭生活指導(dǎo),如怎樣協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系;④社會交往指導(dǎo)等。
5.鼓勵和安慰 有時患者的心理反應(yīng)很強(qiáng)烈,特別是在治療一段時間后效果不明顯、藥物不良反應(yīng)增加、病情出現(xiàn)反復(fù)時。他們經(jīng)常表現(xiàn)出恐懼、憂慮、焦慮、失助、抑郁、悲觀絕望甚至企圖自殺。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時給患者鼓勵和安慰,使他們振作精神,增強(qiáng)信心和與疾病斗爭的勇氣。鼓勵和安慰要熱情、中肯,根據(jù)患者心身特點(diǎn)有的放矢,切忌簡單化和固定不變的刻板化。如對于煙癮、酒癮較重的患者應(yīng)勸告、鼓勵他們努力戒除煙、酒,切不可責(zé)備他們。
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