控制體重、成功減重是治療糖尿病肥胖者的金鑰匙。

（1）人為什么會肥胖：我們每天需要的能量和各種營養(yǎng)物質(zhì)都由食物提供，我們每日進(jìn)餐所攝入的能量和每天一切活動所消耗的能量應(yīng)基本相等，體重穩(wěn)定并維持在理想范圍就是衡量的指標(biāo)。如果每天吃的食物不能滿足能量需要，身體就會消瘦，反之如果攝入量超過身體消耗量，人就會逐漸肥胖了。

（2）什么人更容易肥胖：肥胖是有遺傳性的，父母有一方肥胖，子女都易肥胖；妊娠期間營養(yǎng)過?；蛉焉锾悄虿』颊咭追逝?；出生體重超過4千克以上者宜肥胖；有不合理的飲食習(xí)慣、喜歡零食、經(jīng)常暴飲暴食者、吸煙、嗜酒、工作生活壓力重及體育活動極少參加者宜肥胖。

（3）肥胖與糖尿?。河腥苏f肥胖是糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，是有一定道理的。肥胖者細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少，胰島素?zé)o法發(fā)揮正常作用，胰腺負(fù)擔(dān)加重；肥胖者細(xì)胞膜胰島素受體敏感性下降，葡萄糖利用緩慢，容易高血糖。體重下降會使兩種功能都好轉(zhuǎn)，控制飲食是減肥的關(guān)鍵。

（4）如何成功減重：減肥常勝秘訣是飲食治療＋運動治療，持之以恒到成功。

①飲食治療：減少熱能攝入量，使之維持正常生理活動，略低于消耗量。減熱量的速度應(yīng)逐漸進(jìn)行，根據(jù)肥胖程度和患者的耐受能力而確定，防止熱量驟減導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生，最終目標(biāo)應(yīng)該達(dá)到20～25千卡/千克體重。在控制熱量的基礎(chǔ)上，保證營養(yǎng)的需要。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)保證健康需要，多選用魚、禽肉、蛋、低脂奶制品、豆制品。忌用高油脂食品，如肥肉、油炸食品、奶油制品、花生、核桃等菜肴以蒸、煮、燉、拌等少油制法為佳。糖類的進(jìn)量應(yīng)隨熱能的降低而逐漸減少，但不應(yīng)低于每日主食150克。多食綠葉和瓜類蔬菜、粗糧既可飽腹，又能補(bǔ)充無機(jī)鹽、維生素的不足。保證三餐平均分配熱量。少量多餐可以促進(jìn)吸收，減少饑餓感，防止發(fā)生低血糖。多飲水可促進(jìn)脂肪分解和血糖稀釋。饑餓療法絕不可取，不利于減重，并可能誘發(fā)低血糖癥。

②運動治療：確保運動時間和強(qiáng)度的體育鍛煉，在保證人體正常熱能需要量的前提下，使消耗量大于攝入量，以消耗多余的熱能和脂肪。選擇適于自己的運動強(qiáng)度，以不引起過度疲勞感為準(zhǔn)。多選擇運動量小，持續(xù)時間長的運動。盡可能不要空腹運動，運動中防止出現(xiàn)低血糖。減體重的速度不宜太快，首先維持體重不再增長，然后每周至每月，減重0.5～1千克是比較理想的。一年下來，能夠減重10～12千克，其效果是非?？捎^的，切不可操之過急。