新生兒甲亢不多見(jiàn)，有兩種類(lèi)型，第一型特征是患兒的母親患Graves病，是TSH受體抗體從母體通過(guò)胎盤(pán)至胎兒導(dǎo)致的，病情一般較輕，呈自限性，可在4～12周消失，不再?gòu)?fù)發(fā)。第二種類(lèi)型更少見(jiàn)，其生母可以是或不是Graves病，是淋巴細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)的缺陷遺傳所致，患兒病程持續(xù)較久，臨床癥狀不易控制，可出現(xiàn)骨齡早熟、顱縫提早閉合、小頭、智力遲鈍、Graves肢端病及身材矮小，甚或在成功治療以后，也有持續(xù)的腦功能損害，嚴(yán)重者有20%的死亡率，需長(zhǎng)期進(jìn)行治療。

【診斷】　新生兒甲亢測(cè)定血TSH，T3，T4值可作出診斷，但其參考值與成人不同，必須考慮新生兒正常值問(wèn)題，表2－6為北京兒童醫(yī)院顏純教授推薦的Fisher等于1975年研究的新生兒、嬰兒期甲狀腺功能測(cè)定值表，供參考。

表2－6　新生兒、嬰兒期甲狀腺功能測(cè)定值

【治療】　由于新生兒甲亢死亡率高，一旦診斷成立，應(yīng)積極治療?？赏瑫r(shí)應(yīng)用抗甲狀腺藥物和碘劑，如丙硫氧嘧啶5～10mg／（kg·d），每8小時(shí)1次口服，盧戈液每8小時(shí)1滴口服，這樣的聯(lián)合應(yīng)用，療效迅速，于24～48h即可見(jiàn)效，待癥狀控制后先停用碘劑，抗甲狀腺藥物可繼續(xù)應(yīng)用，使嬰兒維持在甲狀腺功能正常狀態(tài)，但不要過(guò)量而產(chǎn)生甲減，對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育不利?？辜谞钕偎幬锏寞煶虇?wèn)題應(yīng)根據(jù)新生兒甲亢的類(lèi)型決定，第一型為暫時(shí)性甲亢，在生后2個(gè)月左右能自發(fā)性緩解，第二型病程長(zhǎng)，應(yīng)根據(jù)病情來(lái)決定療程?？刂萍卓喊Y狀可加用普萘洛爾，2mg／（kg·d），分3次口服。心力衰竭時(shí)，地高辛洋地黃化量：成熟兒0．06mg／kg，未成熟兒0．05mg／kg（也有人提倡0．02mg／kg即可）。用法：最初給予總量的1／2，其余量分2次，每2～8小時(shí)1次，各給1／4，維持量為總量的1／4，有報(bào)道治療后心率130～140／min為臨床有效。亦可采用呋塞米1～2mg／kg靜脈注射或3mg／（kg·d）口服，使用過(guò)程中要注意保持鉀、鈉、氯的平衡。