高血壓、高血脂、高膽固醇血癥、血液黏稠度高是導致卒中發(fā)生的主要原因，采用中西醫(yī)結合治療的同時，應注重飲食療法，遵照“三少”與“三多”的飲食原則，糾正保健誤區(qū)，對卒中的防治有著積極意義。

一、卒中病人的“三少”飲食原則

“三少”的飲食原則是指飲食中食鹽要少、脂肪要少、膽固醇要少。

1．低鹽飲食

食鹽的主要成分是氯和鈉。如攝入過多，在內分泌的作用下，能增加血管對各種升高血壓的物質敏感性，引起小動脈痙攣，使血壓升高。同時，皮蛋等含鹽較多的食物也要少吃。

2．低脂肪飲食

炒菜用植物油為宜，如豆油、菜子油、花生油、芝麻油，而米糠油、玉米胚芽油、葵花子油則更好，因為此類植物油中亞油酸較豐富。亞油酸是不飽和脂肪酸，能幫助降低膽固醇，如能食用這些植物油的調和油則更為理想。不宜吃含脂肪多的食物，如動物肥肉、油炸食品、家禽皮及其內臟、魚子等。

3．低膽固醇飲食

處于卒中或卒中后遺癥階段的病人，即使血中總膽固醇含量不高，也應避免經常食用過多的動物性脂肪及膽固醇較高的食物，因為血脂、膽固醇都會加重病情，尤其血中三酰甘油的增高，更易促使血管病變，提倡多吃海魚，因為海魚體內含有的大量二十五碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），均屬于不飽和脂肪酸，能有效降低導致動脈硬化的低密度脂蛋白和中性脂肪，特別是EPA和DHA還具有阻礙血小板過度聚集以及降低血壓的作用，能有效促進血液循環(huán)。

二、卒中病人的“三多”飲食原則

1．多維生素和無機鹽飲食

從抗血栓的角度而言，血脈不和的卒中患者餐桌上最好天天有魚，但是人體內的抗血栓作用是綜合的，并不單依賴于魚的攝入，對于有血凝傾向的卒中患者來說，可多吃魚，但有出血傾向者則要注意，以不要超過每日100克為宜。蔬菜同樣具有促進血液循環(huán)的效果。有報道稱，每天食洋蔥50克，1個月后，40名（90.7%）血中膽固醇下降，25名卒中的腦血管病人有14名癥狀得到改善。因此，多吃洋蔥、胡蘿卜、大蒜、圓白菜、花菜等蔬菜對保護心腦血管健康有重要作用。同時，要多吃柑橘、山楂、蘋果、香蕉等水果，因為這些食物中含維生素C，維生素E，胡蘿卜素，無機鹽如硒、鋅、鉀及類黃酮等抗氧化營養(yǎng)物質，以及影響血液高半胱氨酸水平的維生素，尤其是葉酸，它們能減少動脈血管中膽固醇的氧化，并且可使心腦細胞免受氧化的損傷。把各類蔬菜合理搭配吃，不僅使血管暢通，還有其他健康益處。

2．多纖維飲食

蔬菜和瓜果中都含有植物纖維素，纖維素能吸附膽固醇，并促使其隨大便排出，可降低血中膽固醇含量。蔬菜還具有促進血液循環(huán)的功效。蔬菜水果中可溶性膳食纖維較多的是香蕉和杏，有助于降血脂血糖。為了健康要吃足蔬菜，適量多吃水果。蔬菜品種繁多，根據可食部分形態(tài)分為根莖類（如蘿卜、胡蘿卜、生姜等），鮮豆類（如菜豆、蠶豆、豌豆等），茄果瓜菜類（如茄子、番茄、甜椒、黃瓜、絲瓜、冬瓜和南瓜等），蔥蒜類（如大蒜、大蔥、洋蔥、青蔥和韭菜等），嫩莖、葉、花類（如萵苣、竹筍、大白菜、油菜、花椰菜、黃花菜等），水生蔬菜類（如慈菇、菱角、茭白等），薯類（如馬鈴薯、山藥、山芋、芋艿等），野生蔬菜類（香椿、馬蘭頭、薺菜等），菌類（香菇、黑木耳等）。從顏色上蔬菜可分為綠色、紅紫色、黃色和接近白色四種，蔬菜的顏色越多，營養(yǎng)素越豐富，以至于營養(yǎng)學家把吃多種多樣的蔬菜比喻為“吃顏色”。

3．多蛋白質飲食

蛋白質是構成人體細胞的主要營養(yǎng)成分，也是能量來源之一。飲食中應包括動物蛋白（如蛋清、豬瘦肉、牛肉、羊肉、淡水魚、海水魚、雞、鴨之類禽肉等）和植物蛋白（主要是豆類蛋白質，如黃豆、綠豆、赤豆、豆芽或豆制品），以供給身體需要的氨基酸。

在動物性蛋白的選擇中，有人總結了幾句話很有指導性：“少吃四條腿的，適量吃兩條腿的，多食沒有腿的”。四條腿就是指豬、牛、羊肉，兩條腿就是指雞鴨禽肉類，沒有腿的是指魚類。不同動物的脂肪和蛋白質的組成和作用不同。三類肉食中，魚含有較高的蛋白質和較低的脂肪，而且魚肉蛋白質纖維短，肉質細嫩，最易消化吸收，特別是海魚含有兩種對人體具有重要作用的多不飽和脂肪酸EPA和DHA。卒中患者多吃魚不僅不會使膽固醇升高，還能減輕動脈硬化。豬、牛、羊肉飽和脂肪酸較高，膽固醇也較高，禽類肉處于兩者之間，因此“平衡膳食寶塔”建議，吃家禽類肉和畜肉，每日50～100克，最好兩條腿的禽肉多于四條腿的畜肉。魚蝦肉每日50克足夠了，不吃肥肉和膽固醇儲量高的動物內臟。

對于豆類及其制品，富含優(yōu)質植物蛋白質、不飽和脂肪酸及卵磷脂等，是每天必須攝入的植物性蛋白質的重要來源。其蛋白質富含氨基酸，與谷物同食，可優(yōu)勢互補。豆類有“綠色牛乳”之稱，“中國平衡膳食寶塔”指出每日攝入的量是50克。

如何烹調飲食大有講究，卒中患者的飲食宜多蒸、燉、燒，少用炸、煎、烤。

另外，最新專家報道稱，鉀和碘對降低膽固醇，使血液暢通，減少血小板聚集，降低血黏度有益，提倡膳食中多食含鉀和碘豐富的食物，如海魚、海蜇、海帶、紫菜和蝦皮等海產品。

三、保健的種種誤區(qū)

人們越來越認識到，高食鹽易誘發(fā)高血壓，高脂肪、高食糖易促使血脂異常升高，這些都會導致動脈粥樣硬化，進而發(fā)生冠心病或腦卒中。那么轉而求“低”對嗎，對于脂肪、膽固醇、食鹽片面追求“過低”，健康專家的回答仍然是否定的，因為盲目求“低”，違背了生理規(guī)律，同樣不利于健康。

盲目求低也是中老年人保健的一個誤區(qū)，大致情況可歸納為下列幾種。

1．脂肪盲目求低

高脂肪之害眾所周知，然而脂肪越低越好嗎？專家提出忠告，肥胖者限制脂肪是對的，已患心腦血管者吃低脂飲食也是對的，但盲目追求脂肪越低越好，甚至這不敢吃，那不敢吃，只吃水果蔬菜，視油脂如洪水猛獸，就大錯特錯了。有些體重正常的健康人，為了防范心腦血管病而食用低脂肪食譜則不提倡，因為此舉可能使一種以胰島素分泌過多導致的綜合征乘虛而入。

以蔬菜水果一類低脂肪食品代替肉類與奶制品，會導致糖類攝入量過高，促使人體分泌更多的胰島素來幫助分解糖分，從而引起體內一系列有害變化，如血中“好膽固醇”高密度脂蛋白降低，有害的三酰甘油含量升高，血壓上升，血糖增加，損害血管，其結果與高脂肪飲食“殊途同歸”，為心腦血管病開了“綠燈”。

2．膽固醇盲目求低

首先應當肯定，低膽固醇食譜確實可以使心臟受益，但是正常健康人如果采用低膽固醇食譜就有害健康了，可招致其他疾病，如中風、肺炎、肝病乃至癌癥，由此而引起的死亡比例與高膽固醇差不多。一個已患心腦血管病的人，如果盲目追求過低的膽固醇，使“好的膽固醇”高密度脂蛋白得不到補充，“有害膽固醇”卻不下降，健康很難恢復。

美國明尼蘇達大學的教授歷時10年調查了35萬名健康男性，發(fā)現膽固醇低的人罹患心腦血管病的幾率低了50%，但卒中的人多了數倍，患肝癌的人多了3倍，總的死亡率反而上升。

日本中風防治研究所幸森男教授也發(fā)現，日本南方居民常吃肥肉等膽固醇豐富的食物，遭受卒中之害者反比北方少吃此類食物的人少，推測其奧妙在于低膽固醇使細胞膜脆性增加，導致血管壁脆弱，腦內小血管缺乏外周組織的支撐作用，因而抵抗血壓變化的能力減弱，易發(fā)生血管破裂出血，故限制富含膽固醇的食物，只適宜于那些體內膽固醇水平超標者（超過230毫克），若低于160毫克，不僅不應限制膽固醇的攝入，還應尋找原因，并適當增加膽固醇的攝入，以達到理想水平（180～220毫克），才是明智之舉，對于低膽固醇應有尺度，并不是盲目追求越低越好。

3．食鹽盲目求低

三餐過咸是高血壓等疾患的常見原因。但也不可盲目低鹽飲食，因為鹽是氯化鈉，鈉也是人體必需的營養(yǎng)素之一。國外專家將20名65～85歲老人分為兩組觀察，甲組每人每天吃鹽8克，乙組則每人每天限在1克之內。兩年以后進行測試，甲組老人的大腦處理信息的能力好，乙組老人則相反，多項指標下降，一旦增加鹽的攝入后，種種與腦功能有關的能力獲得改善。由此表明，吃鹽過少會給腦功能帶來消極影響。血壓正常的人不宜盲目吃低鹽飲食，一般保持在每人每天5～6克為宜。對于已患卒中者，提倡低鹽飲食，一般每人每天不低于3克為宜，不能不吃鹽。

4．體重盲目求低

過分肥胖不僅影響體形，而且是多種“文明病”的溫床。但必須注意，所謂過分肥胖乃是指體重超標25%以上。

大量專家研究資料顯示：“有錢難買老來瘦”的觀點已經過時，應代之以“胖而不過優(yōu)于瘦”的新養(yǎng)生觀。稍胖的人反應敏捷，記憶力更好，抵抗各種感染疾病乃至癌癥能力更強，平均壽命更長。人到中年以后，明顯消瘦很可能是結核病、糖尿病乃至癌癥臨身的一個信號，應積極到醫(yī)院就診，并加強營養(yǎng)，力求恢復正常體重。

5．運動量盲目求低

近年來，科學家在運動與健康的關系方面有了許多新的認識，其中之一就是關于運動項目與強度的合理選擇與把握，以往那種“運動越劇烈越好”的觀點已顯示出明顯缺陷。超強運動違背了人體生理規(guī)律，加重了生命器官的磨損，不僅未延長反而縮短了壽命，替代提倡運動向弱勢、分散、注重平衡性與柔韌性鍛煉等方面轉化。

但是，又有些人錯誤地理解了這一新趨勢，誤認為運動越少越好，怎么舒服怎么運動，因而步入了另一個誤區(qū)。

運動醫(yī)學專家強調，運動量過大有害，太低也無益。以心肝腦為例，健康人要增強其功能，必須將運動強度保持每分鐘心跳135次以上。鍛煉時間也應有一個最低限度，如減肥運動，至少應持續(xù)25分鐘以上，因為，最初的一段時間里人體消耗的是糖分，然后才消耗脂肪而收到減輕體重之效。在這方面，美國哈佛大學的研究人員提出了一個最簡單的衡量標準，那就是運動最低也要達到出汗的程度，“不痛不癢的鍛煉難以防病延壽”。

四、老人鍛煉的五項原則

人到中年，身體各組織器官功能衰退，行動遲緩，抵抗力減弱，為此，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了老人鍛煉五項指導原則。

1．選擇適宜的運動

應特別重視有助于心腦血管健康的運動，如游泳、慢跑、散步、騎自行車等。專家們認為，鑒于心腦血管疾病已成為威脅老人的“第一殺手”。心腦血管的保健就顯得格外重要。專家建議，有條件的老人每周都應從事3～5次，每次30～60分鐘的不同類型的運動。強度從溫和到稍微強烈，增加40%～85%的心跳頻率，年齡較大或體能較差的老人每次20～30分鐘亦可，但效果更差一些。

2．應重視重量訓練

以前的觀點認為老年人并不適宜從事重量訓練，其實，適度的重量訓練對減緩骨質喪失，防止肌肉萎縮，維持各器官的正常功能均能起到積極的作用。當然，老人應選擇輕量安全的重量訓練，如舉小沙袋、握小杠鈴、拉輕型彈簧帶等，而且每次時間不宜過長，以免導致肌肉骨骼受損。對于有卒中傾向的人則不可選用這種運動，已患過卒中的人應禁忌，否則，易發(fā)生意外，而此類運動對于健康的正常老人，為防止心腦血管病增強體質進行運動鍛煉則有益處。

3．注意維持體能運動的平衡

適度的體能運動對老年人同樣重要。體能運動“平衡”應包括肌肉伸張、重量訓練、彈性訓練及心腦血管運動等多種運動，如何搭配，應視個人狀況而定，主要考慮年齡和疾病情況，如已患卒中傾向的人則要選輕微運動，不宜重量運動。

4．高齡老人和體質衰弱者也應參加運動

傳統(tǒng)的觀念認為，老齡老人（80歲以上）和體質衰弱的人（如患過卒中的恢復期）參與運動弊多利少。但是，新的健身觀點是提倡高齡老人和發(fā)生過心腦血管病，尚在恢復期的身體弱者也應參與運動，同樣應盡可能多地參加鍛煉，因為，久坐或久臥不動，即意味著加速老化和更加虛弱。當然，應盡量選擇運動量小的項目，如慢步行走、原地跑步、甩手抬腿等。

5．關注與鍛煉相關的心理因素

由于老人，尤其是患過卒中的老人，體質衰弱，體能較差，意志力減弱，在進行鍛煉時，可能產生一些負面情緒，如急躁、怕苦、怕出洋相，或因達不到預定目標而沮喪等，使健身運動半途而廢。鑒于這種情況，專家要求，老人鍛煉應持之以恒。對于卒中病人來說，由于卒中雖然搶救回來了，生命保住了，但是卒中往往會留下或多或少的致殘，要戰(zhàn)勝殘疾，就要靠運動鍛煉來達到康復。在鍛煉中會遇到許許多多的困難，如果不堅持，功能就不能恢復，為了早日戰(zhàn)勝殘疾，提高生活質量，為自己的康復而堅持參加體育運動吧！