腎臟病者的飲食療法
腎臟病的治療,除了應(yīng)用藥物治療外很早就提出了飲食宜忌。近年來,結(jié)合現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的研究,促使腎臟病的飲食療法更加豐富多樣。
——題記
腎臟病是常見病、多發(fā)病之一,一般可分為急性腎炎,又稱急性腎小球腎炎;慢性腎炎又稱慢性腎小球炎癥,包括腎病綜合征等;慢性腎功能不全,包括各種原因引起的腎臟功能減退。治療主要依靠藥物,但飲食治療也是很重要的措施,如不注意飲食宜忌,不僅治不好病,而且會加重甚至惡化病情。
一、急性腎炎的飲食治療要點
首先,應(yīng)供給易消化,富含維生素的低鹽飲食,這是基本原則。蛋白質(zhì)的攝入,應(yīng)根據(jù)病情決定,發(fā)病初期有腎功能不全氮質(zhì)滯留時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,僅給適量高質(zhì)量蛋白質(zhì)。所謂“高質(zhì)量”是指含必需氨基酸高的蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋等。每日供應(yīng)量20~30克,以減輕腎臟排泄氮質(zhì)之負擔(dān)。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時,蛋白質(zhì)可逐漸增加至每日每千克體重1克。
糖類及脂肪一般不加限制,因所需熱量均由它們供給。水腫嚴重而尿少者,應(yīng)根據(jù)排尿量決定入水量,每日為500毫升加上前一日的出量;有水腫及高血壓者要限制食鹽。每日1~3克(不包括食物中含鈉)。當(dāng)急性腎炎的一切臨床癥狀消失后,在一定時間內(nèi)還應(yīng)采用低鹽飲食,預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)。
飲食配合藥物的食療,一般多用有消水利尿作用的食物,如赤小豆、薏苡仁、茯苓粥、鯉魚、鯽魚、冬瓜、黃瓜等,在急性期轉(zhuǎn)入恢復(fù)期后,可用豬腰等進行輔助治療。
二、慢性腎炎的飲食治療要點
蛋白質(zhì)的攝入按每日每千克體重1克進食即可。若尿蛋白量多,血漿白蛋白低,而無氮質(zhì)血癥者,可進高蛋白飲食,每日每千克體重2克左右,且應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),如乳類、蛋類、肉類及黃豆制品等。腎功能不全氮質(zhì)滯留者,應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。
飲食堅持低鹽原則,每日3~4克,若有水腫、高血壓者則控制食鹽量在1克左右,要供給豐富的蔬菜和水果。保證足夠維生素,有貧血者應(yīng)供給動物肝及綠色菜等。除了消水退腫的食物外,可給適量滋補食品,入水量一般不限制,并于飲食中加入西瓜皮、冬瓜皮之類借以利尿消腫的食療飲食。
三、慢性腎功能不全的飲食要點
早期無水腫尿量多時,應(yīng)鼓勵多飲水,以利排出尿素等代謝廢物;至晚期尿少水腫時,則應(yīng)按每日出量加500毫升計算進水量,以免增加水腫。用低蛋白高熱量飲食原則,一般腎功能不全者每日蛋白質(zhì)限制在30克左右,熱能在2000千卡左右,其中動植物蛋白各占50%,每天大約可吃一個半雞蛋、牛奶200毫升、米飯200克、麥淀粉100克、植物油不限量,除豆制品外,其他蔬菜一般不限制。
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