冷療和熱療
(一)冷療法
冷療法(cold therapy)是應(yīng)用低于人體溫度的物理因子(冰、冷水等)刺激機(jī)體來(lái)達(dá)到治療目的的一種物理療法。民間常有應(yīng)用冷療的例子,如鼻出血時(shí)用冷水敷頭及鼻部;發(fā)熱時(shí)用冷毛巾敷頭部降溫;燙傷時(shí)用冰敷或冷水敷。
人體對(duì)溫度刺激的反應(yīng)是通過(guò)局部作用與全身反應(yīng)來(lái)體現(xiàn)的,產(chǎn)生反應(yīng)的主要基礎(chǔ)是局部組織溫度的改變。
1.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 冷可阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)(運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)),具有鎮(zhèn)靜、麻醉及解痙等作用。顱腦局部低溫可降低顱內(nèi)壓,減少腦脊液的分泌,降低腦的能量消耗,提高其對(duì)缺氧的耐受性。但是瞬時(shí)的冷刺激對(duì)神經(jīng)具有興奮作用。
2.對(duì)血液循環(huán)的影響 收縮周?chē)?,減少外周血流量,還可改變血管通透性,因而具有防止水腫及滲出的作用。但長(zhǎng)時(shí)間的冰冷低溫刺激會(huì)繼發(fā)引起血管擴(kuò)張反應(yīng)。
3.對(duì)組織代謝的影響 組織細(xì)胞代謝降低,需氧量減少,利用這些作用可以治療一些末梢血管疾患。
4.對(duì)胃腸道的影響 腹部冷敷可使胃、腸反射性活動(dòng)增強(qiáng),促進(jìn)胃分泌作用。但直接飲用冷水則抑制胃排空,減少胃的血流,抑制胃酸及胃蛋白酶原的分泌。
5.對(duì)肌肉的影響 肌肉的收縮期、松弛期及潛伏期延長(zhǎng),降低肌張力及肌肉收縮與松弛的速度,肌肉的電興奮性減弱,因而有解痙作用。
冷療法在臨床上常用于:偏頭痛、落枕、腰痛、凍瘡、急性淺表靜脈炎、胃出血、軟組織損傷、燒傷早期的治療及蛇咬傷早期輔助治療,急性炎癥如癤腫、丹毒等以及術(shù)后腹脹及胃腸功能紊亂的治療。
(二)熱療法
以各種熱源為遞質(zhì),將熱直接傳至機(jī)體達(dá)到治療作用的方法稱為熱療法(heat therapy),也稱傳導(dǎo)熱療法。用作溫?zé)岑煼ǖ臒嵩从惺?、熱空氣以及蒸汽、泥、沙等,前兩種熱源在臨床應(yīng)用較多,后者大多在療養(yǎng)院使用。
1.石蠟療法?。╬araffin therapy)是一種利用加熱溶解的石蠟作為溫?zé)岬倪f質(zhì),將熱能傳至機(jī)體達(dá)到治療目的的方法。石蠟熱容量大、導(dǎo)熱性小,具有良好的可塑性和黏滯性。方法簡(jiǎn)單,療效肯定,臨床應(yīng)用范圍較廣。
石蠟治療過(guò)程中先后產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)、冷卻時(shí)的機(jī)械壓迫效應(yīng)以及石蠟的化學(xué)效應(yīng)綜合作用于機(jī)體,引起局部乃至全身反應(yīng)。用于治療炎癥或急性外傷時(shí),其溫?zé)嶙饔媚芊乐沽馨鸵汉脱旱臐B出,減輕組織水腫并促進(jìn)滲出的吸收,有助于炎癥的消散吸收,并具有止痛和加強(qiáng)再生的效果。而機(jī)械壓迫作用和化學(xué)作用能使皮膚保持彈性和柔軟,防止皮膚過(guò)度松弛,對(duì)瘢痕組織及肌腱攣縮有較好的松解作用。石蠟治療通過(guò)局部血管擴(kuò)張,血流速度加快,對(duì)全身功能狀態(tài)也有影響。
石蠟療法可用于治療關(guān)節(jié)炎、肩周炎、關(guān)節(jié)攣縮、骨折后關(guān)節(jié)腫脹與功能障礙、慢性扭傷、腱鞘炎、瘢痕增生等。
2.干熱空氣浴療法 用一定的熱源,使病人治療部位的周?chē)諝庾儫?,以熱空氣作為遞質(zhì),將熱能傳至機(jī)體達(dá)到治療作用的方法為干熱空氣浴療法。如電光浴療法(輻射熱療法)即是較常用的一種干熱空氣浴療法。
治療作用以溫?zé)嵝?yīng)為主,適用于外傷性或代謝性關(guān)節(jié)炎、肌炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、盆腔炎、肥胖癥等。
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