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        新生兒的特殊生理狀態(tài)

        時間:2023-04-15 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:正常足月兒體重早期變化曲線見圖6-3。嬰兒一般情況良好,無需治療。“上皮珠”和“馬牙”系上皮細(xì)胞堆積和黏液腺潴留腫脹所致,一般在2~3周內(nèi)自然消退,不需治療。

        1.生理性體重下降 生后由于體內(nèi)水分丟失較多,導(dǎo)致體重逐漸下降,于第5~6天降至最低點(diǎn)(下降幅度小于出生體重的10%),一般于7~10d恢復(fù)到出生體重,這種現(xiàn)象稱為生理性體重下降。正常足月兒體重早期變化曲線見圖6-3。

        圖6-3 正常足月兒體重早期變化曲線

        2.生理性黃疸 因?yàn)樾律鷥耗懠t素代謝特點(diǎn),約60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒在出生后出現(xiàn)黃疸。生后2~3d出現(xiàn)黃疸,5~7d最明顯,足月兒10~14d黃疸自然消退,血清膽紅素濃度不超過205.2μmol/L(12mg/dl);未成熟兒黃疸可延遲至3~4周消退,血清膽紅素濃度不超過257μmol/L(15mg/dl)。嬰兒一般情況良好,無需治療。

        3.乳腺增大 男女均可發(fā)生,多在生后3~5d出現(xiàn),如蠶豆或鴿蛋大小,2~3周自然消退。

        4.假月經(jīng) 部分女嬰生后5~7d可見陰道流出少量的血液,持續(xù)2~3d,不必處理。

        5.脫水熱 少數(shù)新生兒在生后3~4d有一過性發(fā)熱,體溫驟升,但一般情況良好,夏季多見。若補(bǔ)足水分后體溫可于短時間內(nèi)恢復(fù)正常。

        6.口腔內(nèi)特殊生理現(xiàn)象

        (1)“上皮珠”:大多數(shù)新生兒口腔內(nèi)的硬腭的正中線兩側(cè)可見散在的黃白色小點(diǎn),稱“上皮珠”,是上皮細(xì)胞堆積所致。

        (2)“馬牙”:在有些新生兒牙齦切緣上,可見到散在的、淡黃微隆起的、米粒大小顆粒或白色斑塊,稱“馬牙”或“板牙”。“上皮珠”和“馬牙”系上皮細(xì)胞堆積和黏液腺潴留腫脹所致,一般在2~3周內(nèi)自然消退,不需治療。

        重點(diǎn)提示

        生理性黃疸的特點(diǎn)。

        1.出生后2~3d出現(xiàn)黃疸,5~7d最明顯;

        2.足月兒10~14d黃疸自然消退,血清膽紅素不超過205.2μmol/L(12mg/dl);

        3.未成熟兒黃疸可延遲至3~4周消退,血清膽紅素不超過257μmol/L(15mg/dl);

        4.嬰兒一般情況良好,通常無需治療。

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