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        病人的依從性

        時間:2023-04-16 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:在醫(yī)療過程中,醫(yī)患之間存在著服從與遵從的關(guān)系,病人主動的、自愿的、合作地遵從醫(yī)囑則稱之為遵醫(yī)行為。病人對醫(yī)囑的被動服從在臨床上稱為依從性,具體的說,依從性是指對治療和治療行為遵從的程度。反復(fù)無常的依從性是治療無規(guī)律的一種類型,可能與病人認(rèn)為疾病對軀體無太大的威脅有關(guān)。其最終的結(jié)果是疾病的復(fù)發(fā)或疾病的進(jìn)一步加重。

        在醫(yī)療過程中,醫(yī)患之間存在著服從與遵從的關(guān)系,病人主動的、自愿的、合作地遵從醫(yī)囑則稱之為遵醫(yī)行為。病人對醫(yī)囑的被動服從在臨床上稱為依從性,具體的說,依從性是指對治療和治療行為遵從的程度。依從性的好壞將直接影響到病人的治療,因此,對依從性的研究同樣重要,特別是依從性缺乏的研究。

        Gaekel提出依從性的缺乏包括拒絕治療,中斷治療和無規(guī)律性的接受治療。拒絕治療可以發(fā)生在疾病的急性期,可能是病人不認(rèn)為有病的結(jié)果。中斷治療常常發(fā)生在出院以后,病人在院外不再受病房里保證依從的限制,感到無需繼續(xù)服藥,并認(rèn)為服藥可以解釋為“患病”的一部分,相反,停止服藥就等于疾病痊愈,甚至社會功能恢復(fù)。通常一種錯誤的安全感影響著出院病人,特別是當(dāng)幾天,幾周,甚至幾個月以后,停止服藥也沒有看出任何異常,但隨之而來的就是疾病復(fù)發(fā),而需再一次住院治療。反復(fù)無常的依從性是治療無規(guī)律的一種類型,可能與病人認(rèn)為疾病對軀體無太大的威脅有關(guān)。其最終的結(jié)果是疾病的復(fù)發(fā)或疾病的進(jìn)一步加重。

        盡管病人的依從性和遵醫(yī)行為都可以用文字進(jìn)行界定,但在臨床實際中要嚴(yán)格地區(qū)分出兩者是困難的,因為病人的行為在疾病的不同時期是可以轉(zhuǎn)化的。因此,臨床醫(yī)護(hù)人員只要能夠關(guān)注遵醫(yī)行為,提高遵醫(yī)率,防止病人依從性缺乏的發(fā)生,就能夠保證療效。

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