本篇論述了五臟和四時(shí)的關(guān)系，五臟所苦，五臟病的發(fā)展過(guò)程，五臟病態(tài)及治療方法，五臟歸屬五類(lèi)。

黃帝問(wèn)：結(jié)合人的五臟之氣，遵循四時(shí)五行生克的規(guī)律進(jìn)行治療疾病，那么如何為順？如何為逆？其中順逆產(chǎn)生的結(jié)果，我想了解關(guān)于這方面的原理。

岐伯回答：五行就是金木水火土，從它的興旺衰敗相生相克變化，就可以推知疾病的輕重和治療的成敗，從而確定五臟之氣的情況，當(dāng)疾病更加惡化時(shí)，就是死亡的日子了。

黃帝說(shuō)：請(qǐng)您更詳盡地講一講。

岐伯答：肝主春木之氣，春天就以足厥陰經(jīng)和足少陽(yáng)經(jīng)作為主治。肝旺在甲乙日，肝性苦躁急，適合用甘味藥來(lái)緩和它。

心主夏火之氣，夏天就以手少陰經(jīng)和手太陽(yáng)經(jīng)作為主治。心旺在丙丁日，心性苦弛緩，適合用酸味藥來(lái)收斂它。

脾主長(zhǎng)夏土之氣，長(zhǎng)夏就以足太陰經(jīng)和足陽(yáng)明經(jīng)作為主治。脾旺在戊己日，脾性苦濕，適合用咸味藥干燥濕氣。

肺主秋金之氣，秋天就以手太陰經(jīng)和手陽(yáng)明經(jīng)作為主治。肺旺在庚辛日，肺氣上逆，適合用苦味藥以泄其氣。

腎主冬水之氣，冬天就以足少陰經(jīng)和足太陽(yáng)經(jīng)作為主治。腎旺在壬癸日，腎性怕干燥，適合用辛味藥來(lái)滋潤(rùn)它。

用五味來(lái)調(diào)理五臟，可以宣導(dǎo)腠理，運(yùn)行津液，暢通氣血。

肝臟有病，到夏天能夠治好。夏天沒(méi)治好，到秋天就會(huì)變重，如果活過(guò)秋天，到冬天病情就處于較穩(wěn)定的相持階段。次年春天，肝病恰逢春木本氣，就能有些好轉(zhuǎn)，但要特別注意的是不能遭受風(fēng)邪?；加懈尾〉娜耍诒∪諘?huì)見(jiàn)好的。如果丙丁日不能起色，到庚辛日病會(huì)加重。庚辛日不死，在壬癸日就能夠處于穩(wěn)定階段，到甲乙日就會(huì)有些好轉(zhuǎn)。患有肝病的人，在天剛亮的時(shí)候，感覺(jué)會(huì)好些，到了傍晚的時(shí)候，病情就會(huì)重些，到了夜半的時(shí)候，也會(huì)平靜些。肝病需要疏散忌壓抑，適宜服用辛味藥來(lái)疏散。若需要補(bǔ)的，就選用辛味藥，需要瀉的，就選用酸味藥。

心臟有病，到了長(zhǎng)夏季節(jié)能夠治好，長(zhǎng)夏沒(méi)治好，到冬天病就會(huì)變重，如果活過(guò)冬天，次年春天病情就處于較穩(wěn)定的相持階段，到了夏天，就能逐漸好轉(zhuǎn)。但要特別注意的是，衣服不可穿太暖，忌吃熱性食物，以免滋長(zhǎng)了火氣。患有心臟病的人，在戊己日會(huì)見(jiàn)好的，如果戊己日不好，到壬癸日病會(huì)加重。如果活過(guò)壬癸日，在甲乙日就可以穩(wěn)定一段時(shí)間，到丙丁日就會(huì)有好轉(zhuǎn)了?；加行呐K病的人，在中午的時(shí)候，感覺(jué)會(huì)好些，到了夜半的時(shí)候，病情就會(huì)加重些，到天剛亮的時(shí)候，又會(huì)平靜下來(lái)。心臟病需要軟，適宜用咸味藥來(lái)進(jìn)行軟堅(jiān)，需要補(bǔ)的，就選用咸味藥，需要瀉的，就選用甘味藥。

脾臟有病，到了秋天能夠治好，假如秋天沒(méi)治好，到了春天病就會(huì)變重，如果能挺過(guò)春天，到了夏天就處于較穩(wěn)定的相持階段。到了長(zhǎng)夏時(shí)候，就會(huì)有些好轉(zhuǎn)。但要特別注意的是，禁吃溫?zé)嵝允澄?、不要吃得過(guò)飽、不可居住在濕氣重的地方、不要穿濕的衣服等?；加衅⒉〉娜耍诟寥諘?huì)見(jiàn)好的，如果庚辛日治不好，到甲乙日病就要加重，如果活過(guò)甲乙日，到丙丁日就可以穩(wěn)定下來(lái)，到戊己日就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)了?；加衅⒉〉娜耍谖绾笪磿r(shí)，感覺(jué)會(huì)好些，到了天剛亮的時(shí)候，病情就會(huì)加重，到了傍晚的時(shí)候，又會(huì)平靜下來(lái)。脾臟病需要緩和，適宜用甘味藥進(jìn)行緩和。需要瀉的，就選用苦味藥，需要補(bǔ)的，就選用甘味藥。

肺臟有病，到了冬天能夠治好，假如冬天沒(méi)治好，次年夏天病就會(huì)加重，夏天如果沒(méi)有病故，到了長(zhǎng)夏就處于較穩(wěn)定階段。到了秋天，病就有好轉(zhuǎn)了。但要禁忌冷飲冷食和衣服單薄?；加蟹尾〉娜耍谌晒锶諘?huì)見(jiàn)好的，如果壬癸日沒(méi)治好，到丙丁日病就會(huì)加重，若丙丁日還活著，在戊己日就可以穩(wěn)定，到庚辛日就會(huì)有好轉(zhuǎn)了?；加蟹尾〉娜?，在傍晚的時(shí)候，感覺(jué)好些，在中午的時(shí)候，病情就會(huì)加重，到未時(shí)，又會(huì)平靜下來(lái)。肺臟病需要收斂，適宜用酸味藥進(jìn)行收斂。需要補(bǔ)的，就選用酸味藥，需要瀉的，就選用辛味藥。

腎臟有病，到了春天能夠治好，假如春天沒(méi)治好，到了長(zhǎng)夏之時(shí)病就會(huì)變重，活過(guò)長(zhǎng)夏，到了秋天，就處于較穩(wěn)定階段，到了冬天，就會(huì)有些好轉(zhuǎn)。但要注意不要吃過(guò)熱的食物以及穿著烘熱過(guò)的衣服，以免引起燥熱?；加心I病的人，在甲乙日，會(huì)見(jiàn)好的。如果甲乙日沒(méi)有恢復(fù)健康，到戊己日病就會(huì)加重；若戊己日還活著，在庚辛日就可以延續(xù)這種現(xiàn)狀，到壬癸日，就會(huì)有好轉(zhuǎn)了?；加心I病的人，在半夜的時(shí)候，感覺(jué)會(huì)好些，在辰戌丑未四個(gè)時(shí)辰病就會(huì)加重，到傍晚時(shí)，便安靜了。腎臟病需要強(qiáng)固腎氣，適宜用苦味藥來(lái)調(diào)理。需要補(bǔ)的，就選用苦味藥，需要瀉的，就選用咸味藥。

邪氣侵入到人的身體，是按照五行相克的規(guī)律傷害人的。每一個(gè)臟器的疾病，遇到和所主之臟相對(duì)應(yīng)的時(shí)日，病就能治好；若遇到和本臟相克的時(shí)日，病就會(huì)加重。倘若遇到與本臟相對(duì)應(yīng)的時(shí)日，病就呈穩(wěn)定狀態(tài)；遇到本臟當(dāng)旺之時(shí)，病就好轉(zhuǎn)起來(lái)。但必須知道五臟的正常脈象，才可以推知病或緩和或加重的時(shí)間，以及預(yù)測(cè)死亡的時(shí)間。

患有肝病的，表現(xiàn)為兩脅下疼痛牽引小腹，使人多怒，這是肝實(shí)的癥狀。如果肝虛，則兩眼模糊，看不清東西，兩耳聽(tīng)不清聲音，時(shí)?？謶?，好像總有人要追捕他一樣。治療的方法是這樣的：應(yīng)該取厥陰與少陽(yáng)兩經(jīng)穴位進(jìn)行針刺，如果肝氣上逆，就會(huì)出現(xiàn)頭痛、耳聾、頰腫等癥狀，仍然取厥陰、少陽(yáng)兩經(jīng)之穴，在其經(jīng)血旺盛的地方放血治療。

患有心病的，表現(xiàn)為胸中疼痛，脅部脹滿，脅下痛，胸背到肩胛間牽引作痛，兩臂內(nèi)側(cè)也疼痛，這是心實(shí)的癥狀。如果心虛，則表現(xiàn)為胸腹脹大，脅下和腰牽引作痛。治療方法是這樣的：應(yīng)該取少陰和太陽(yáng)兩經(jīng)穴位進(jìn)行針刺，并刺舌下出血；如果疾病有所變化，應(yīng)刺郄中穴出血。

患有脾病的，表現(xiàn)為身體沉重、肌肉軟弱無(wú)力、行路抬不起腳、抽筋、腳下疼痛，這是脾實(shí)的癥狀。如果脾虛，就表現(xiàn)為腹脹腸鳴、泄瀉、消化不良。治療方法是這樣的：應(yīng)該取太陰和陽(yáng)明、少陰經(jīng)進(jìn)行針刺，并刺出血。

患有肺病的，表現(xiàn)為咳喘氣逆、肩背疼痛、出汗，脊尾陰股、大腿骨、膝、腳肚、足脛、腳等處都痛，這是肺實(shí)的癥狀。如果肺虛，就少氣、呼吸難以接續(xù)、耳聾、咽部干燥。治療方法是這樣的：應(yīng)該取足太陰、足太陽(yáng)經(jīng)脈的外側(cè)，厥陰經(jīng)脈的內(nèi)側(cè)，刺其出血。

患有腎病的，表現(xiàn)為腹大、脛腫痛、喘咳、身體沉重、盜汗、怕風(fēng)，這是腎實(shí)的癥狀。如果腎虛，就會(huì)感到胸中作痛、大腹小腹疼痛、四肢厥冷、心中不樂(lè)。治療方法是這樣的：應(yīng)該取少陰和太陽(yáng)經(jīng)穴，刺出其血。

肝臟在五色分類(lèi)中歸為青色，應(yīng)吃甜味的東西，如粳米、牛肉、棗、葵菜等；心臟歸為赤色，應(yīng)吃酸味的東西，如豆、狗肉、李子、韭菜等；肺臟歸為白色，應(yīng)吃苦味的東西，如麥、羊肉、杏、薤等；脾臟歸為黃色，應(yīng)吃咸味的東西，如大豆、豬肉、栗子、藿等；腎臟歸為黑色，應(yīng)吃辛味的東西，如黃黍、雞肉、桃子、大蔥等。食物的五味的功用為：辛味有發(fā)散作用，酸味有收斂作用，甜味有緩和作用，苦味有堅(jiān)燥作用，咸味有軟堅(jiān)的作用。

攻邪要用厚重的藥，五谷是用來(lái)營(yíng)養(yǎng)身體的，五果是用來(lái)輔助營(yíng)養(yǎng)身體的，五畜的肉是用來(lái)補(bǔ)益元?dú)獾?，五菜是用?lái)充饑的。將谷果肉菜的氣味合而服食，可以補(bǔ)精養(yǎng)氣。這五類(lèi)東西包含了辛、酸、甘、苦、咸五味，而五味各有它的作用，或者發(fā)散，或者收斂，或者緩和，或者急，或者堅(jiān)，或者軟。治病時(shí)就要配合四時(shí)五臟相生相克的具體情況來(lái)恰當(dāng)?shù)厥逞a(bǔ)五味。