高脂血癥患者在病情不嚴(yán)重時(shí)，首先應(yīng)該考慮運(yùn)動(dòng)和飲食療法。那么，如何調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)呢？由于血中脂質(zhì)為脂溶性，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合成水溶性復(fù)合物才能運(yùn)轉(zhuǎn)于全身，故高脂血癥實(shí)際上表現(xiàn)為高脂蛋白血癥。高脂血癥一般分為5型，各型各具特征，各型的飲食誘因和飲食治療又有其各自的特點(diǎn)，故飲食治療亦應(yīng)分型進(jìn)行。

（1）Ⅰ型高脂血癥又稱高乳糜微粒血癥。這類患者突出特點(diǎn)是血中三酰甘油濃度極高，常達(dá)到56毫摩/升以上，而膽固醇則可能是正常的。所以其飲食治療原則是低脂肪。每天攝入的食物中含脂肪量要低于35克（包括烹調(diào)油在內(nèi)）。脂肪的攝入量應(yīng)限制到能夠減輕和預(yù)防腹痛發(fā)作及消退黃色瘤等為限度。對(duì)蛋白質(zhì)、膽固醇不限制，盡量減少烹調(diào)油，多選用蒸、燉、熬、燴、鹵、拌等烹調(diào)方式，食物應(yīng)清淡。因低脂飲食易導(dǎo)致鐵、脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等吸收不良，應(yīng)注意補(bǔ)充。

（2）Ⅱa型高脂血癥又稱高β脂蛋白血癥。此型患者臨床特點(diǎn)為高膽固醇，有時(shí)可高達(dá)26毫摩/升，因此飲食治療原則自然以降低膽固醇為目的。限制膽固醇攝入，每天攝入量應(yīng)小于300毫克（相當(dāng)于90克豬肝、60克豬腎）。動(dòng)物腦、蛋類含膽固醇最高，其次為魚子、蟹子等，再次是動(dòng)物內(nèi)臟，魚肉含膽固醇最低。另外，要減少飲食中脂肪總量，增加不飽和脂肪酸的比例，使不飽和脂肪酸/飽和脂肪酸的比值大于1.8，以減少肝臟、小腸等合成膽固醇的原料，抑制內(nèi)源性膽固醇的生成。由于此型是低膽固醇、低脂飲食，可使血漿維生素A、維生素E的水平降低，故應(yīng)注意補(bǔ)充。

（3）Ⅱb型及Ⅲ型高脂血癥又稱高β兼高前β脂蛋白血癥。由于Ⅱb型患者β脂蛋白（即低密度脂蛋白）和前β脂蛋白（即極低密度脂蛋白）均增高，Ⅲ型患者的血漿三酰甘油可達(dá)1.65～11毫摩/升。因此，其飲食治療原則為限制糖類，限制并調(diào)整脂肪、膽固醇。具體內(nèi)容為：①限制總熱量，控制體重至理想水平。②限制糖類，特別是蔗糖、蜂蜜、甜食等的攝入，使其小于總熱量的60%。③控制脂肪和膽固醇攝入，脂肪攝入量應(yīng)小于總熱量的20%，用植物油代替部分動(dòng)物脂肪。膽固醇攝入量每日要低于300毫克。④因這種飲食可能會(huì)造成缺鐵，故應(yīng)多吃含鐵多的食物和蔬菜，如芝麻、大豆制品、芹菜、菠菜、海帶、黑木耳、茶葉等，必要時(shí)以藥物補(bǔ)充。

（4）Ⅳ型高脂血癥是一種較常見的高脂血癥。其特點(diǎn)為血管病發(fā)病率很高，糖耐量低，三酰甘油增高，高尿酸，有家族史。檢查可發(fā)現(xiàn)三酰甘油增高，膽固醇正常，前β脂蛋白異常增高，而β脂蛋白不升高，無乳糜微粒。飲食治療原則是控制糖類、脂肪，適當(dāng)限制膽固醇。具體做法如下：①控制體重至標(biāo)準(zhǔn)體重。②控制糖類為總熱量的50%～60%或小于5克/千克，不吃甜食。③膽固醇攝入量為每天300～500毫克。④多食用含不飽和脂肪酸的食物，嚴(yán)禁飲酒。

（5）Ⅴ型高脂血癥實(shí)際是高前β脂蛋白血癥兼高乳糜微粒血癥，膽固醇可增高或正常。飲食原則為限制脂肪，控制糖類，適當(dāng)限制膽固醇。其做法：①限制總量攝入，保持正常體重。②限制脂肪在總熱量的20%以下。③糖類攝入量占總熱量的50%～60%。④膽固醇攝入量為每日300～500毫克。蛋白質(zhì)占總熱量的20%～24%。⑤此種飲食可能會(huì)出現(xiàn)缺鐵，應(yīng)注意補(bǔ)充。