臨床上常遇到有相似表現(xiàn)的其他皮膚病需要與藥疹加以鑒別。發(fā)疹型（麻疹樣或猩紅熱樣）藥疹在藥疹中最為常見，其與感染性疾病的發(fā)疹更易混淆，其鑒別尤為重要。常見需要鑒別的感染性發(fā)疹性疾病有麻疹、猩紅熱、風疹等。

藥疹的診斷依據(jù)有以下幾種。①有明確的服藥史；②有一定的潛伏期；③除固定性藥疹外皮疹多對稱分布，顏色鮮紅；④瘙癢劇烈。

幾種常見感染性發(fā)疹性疾病有以下臨床特點。

（1）麻疹：好發(fā)于5歲以下的兒童，潛伏期9～11天，前期通常3天，熱度逐漸上升，卡他癥狀明顯。皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)髻、顏面，后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢，為一種玫瑰色的斑丘疹，壓之褪色，疹盛時可相互融合，疹間皮膚正常，皮疹在2～5天內(nèi)出全。皮疹不癢。發(fā)病1～2天后在頰黏膜發(fā)生koplik斑，病程10～14天。

（2）猩紅熱：無服藥史，發(fā)病突然，高熱及咽痛，全身中毒癥狀明顯，皮膚呈彌漫的針頭大小點狀紅色丘疹、楊梅舌及口周蒼白圈為其特點。

（3）風疹：無服藥史，發(fā)疹前或有輕度發(fā)熱，皮疹初起于面部，為粉紅色斑或斑丘疹，可有輕度癢感，稀疏存在，皮疹在24小時內(nèi)迅速蔓延到頸部、軀干、上肢，最后到下肢，1～2天內(nèi)消退，常在下肢發(fā)疹時面部已經(jīng)消退。消退后不留痕跡，亦可有輕度脫屑。在發(fā)疹前24小時左右，即可出現(xiàn)枕骨下及后頸部淋巴結(jié)腫大，稍有壓痛，可持續(xù)1周以上。