（何 盈 王 劍）

［案例］王先生因時(shí)常需熬夜加班，2個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己皮膚略黃、小便也黃，還伴有輕微的皮膚瘙癢，因忙于工作就忽視了這些“無(wú)傷大雅”的小癥狀，只是想等忙完這段時(shí)間，再好好休息。誰(shuí)料想，近日出現(xiàn)了全身皮膚發(fā)黃明顯加重，隨即到醫(yī)院檢查。結(jié)果其肝功能指標(biāo)顯示：膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，B超提示：肝硬化失代償期。

肝臟不像胃腸，存在問(wèn)題時(shí)會(huì)及時(shí)通過(guò)癥狀反映，例如吃多了撐，吃少了餓，吃錯(cuò)東西還可能會(huì)上吐下瀉。肝臟在醫(yī)學(xué)界被稱為“沉默的器官”。當(dāng)它發(fā)生問(wèn)題，即使是肝炎等一些較為嚴(yán)重的疾病時(shí)，初期身體也未必會(huì)感到明顯的不適，常常因這種遲鈍的反應(yīng)導(dǎo)致疾病惡化或延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，這也是肝臟較為“可怕”的地方。因此，當(dāng)身體出現(xiàn)一些看似細(xì)小的癥狀，實(shí)際是肝臟發(fā)出的報(bào)警信號(hào)，此時(shí)，請(qǐng)務(wù)必警惕發(fā)生慢性肝病的可能性！那么，肝病有哪些預(yù)警信號(hào)呢？

1.食欲不振　是肝病最常見(jiàn)的早期癥狀之一。出現(xiàn)食欲不振的原因有多種，肝病患者膽汁分泌異常，影響食物入胃后的消化吸收，反射性引起食欲不振和厭油膩食物。或者門(mén)靜脈高壓等病變使胃腸道瘀血，使胃腸道消化、吸收功能減退。當(dāng)出現(xiàn)食欲不振癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，以免貽誤病情。

2.易疲勞　肝臟功能受損所致的食欲不振和消化吸收功能障礙，會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)能量不足的狀況，長(zhǎng)期如此便會(huì)導(dǎo)致患者容易疲勞、注意力不易集中、頭暈、耳鳴等不適癥狀。但易疲勞不等于累，因?yàn)槔劢?jīng)過(guò)充足的休息就可恢復(fù)，而身體出現(xiàn)易疲勞癥狀時(shí)，休息再多也未必會(huì)緩解。

3.蜘蛛痣和肝掌　蜘蛛痣也稱蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動(dòng)脈性蜘蛛痣，痣體旁的毛細(xì)血管擴(kuò)張并呈放射狀，形態(tài)似蜘蛛，故而得名。蜘蛛痣常見(jiàn)于臉部、頸部、前胸、后背等部位。而肝掌則是肝病患者的大、小拇指根部間皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或?yàn)榧t色斑點(diǎn)、斑塊，手指按壓后變成蒼白色的現(xiàn)象。部分肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌（如圖所示），與肝硬化后肝功能減退不能滅活雌激素有關(guān)。

4.黃疸　肝細(xì)胞受損會(huì)影響膽紅素的代謝與排泄，即為肝細(xì)胞性黃疸。許多肝臟疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等都有可能導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸。通常情況下表現(xiàn)為眼白、皮膚、尿液等發(fā)黃或黃色加深。常伴有持續(xù)或間斷出現(xiàn)的皮膚瘙癢，可因瘙癢而致皮膚抓痕。不過(guò)，黃疸不同于通常情況下的面黃?！懊纥S”與“肌瘦”配搭的成語(yǔ)，讓人不難理解，這僅僅是因饑餓等非病理因素而致的臉色略黃。黃疸則是血中膽紅素濃度過(guò)高，導(dǎo)致通體皮膚、眼白發(fā)黃，同時(shí)伴有小便黃色加深，或深至醬油色。

5.出血　當(dāng)肝病導(dǎo)致肝功能減退明顯時(shí)，會(huì)因此導(dǎo)致血液中凝血因子合成障礙，可以表現(xiàn)為自發(fā)性出血，如皮膚、黏膜的出血點(diǎn)（皮膚上出現(xiàn)的紅點(diǎn)或紅斑，手指按壓不退色），或者出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀。

故對(duì)于既往存在肝臟疾病，或近期經(jīng)常出現(xiàn)以上癥狀未能短時(shí)緩解者，需高度重視，應(yīng)對(duì)這些預(yù)警信號(hào)保持高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。

小貼士

¤膽紅素是由體內(nèi)大部分衰老的紅細(xì)胞裂解而釋放出的，它是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。肝臟生成膽汁后，由膽管運(yùn)送至膽囊儲(chǔ)存，當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽管阻塞時(shí)，膽紅素代謝與排泄障礙，血液中的濃度升高。膽紅素升高達(dá)上限2倍以上時(shí)，可出現(xiàn)眼黃、尿黃等顯性黃疸癥狀。

¤鼻衄是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，俗稱鼻出血?？捎杀遣考膊∫?，也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血；出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。